緊張性頭痛、肩凝りの症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、横浜市保土ヶ谷区にお住まいの16歳の女性で、1週間ほど前から続いている頭痛と肩周りの張りが気になり、みやがわ整骨院へ来院されました。普段からピアノに取り組んでおり、レッスンや練習を継続するなかで体への負担がかかる機会も多いものの、今回の頭痛については「これが原因だと思うような、はっきりしたきっかけはない」とのことでした。特に転倒やスポーツでの負傷などがあったわけではなく、日常生活を送っているなかで症状が現れ始めたという状態です。一方で、頭痛だけを見るのではなく姿勢や体の使い方まで確認すると、肩周りの張りや姿勢の崩れなども認められたため、体全体の状態を確認しながら進めていく必要があると考えました。
症状
主な症状は頭痛と肩凝りであり、頭部の不快感だけではなく肩周辺にも張りを感じていたため、首から肩にかけての筋肉や姿勢との関係も含めて状態を確認しています。緊張性頭痛では首や肩周辺の筋肉が緊張しているケースもありますが、頭痛には複数の原因が考えられるため、症状名だけで判断せず、現在の体の状態を一つずつ確認することが大切です。実際に今回のケースでは、巻肩と円背も確認されており、巻肩とは肩が前方へ入りやすくなった姿勢、円背とは背中が丸くなりやすい姿勢を指します。こうした姿勢では首や肩周辺に負担が集中しやすくなることもあるため、症状のある場所だけに注目せず、姿勢や動作を含めた確認を行いました。
来院時の状態
来院時には頭痛と肩周りの張りがあり、姿勢を確認すると肩が前方へ入りやすい巻肩に加えて、背中が丸くなる円背の傾向も見受けられました。そのため、頭痛が出ている部分だけを確認するのではなく、首や肩、背中の動き、筋肉の柔軟性、体を支える力などを含めて全身の状態を確認しています。特にピアノでは一定時間座った状態で腕や指を繰り返し使うため、姿勢を保持する筋力や肩甲骨周辺の動きが低下すると、首や肩への負担につながる場合もあります。こうしたことから、現在感じている緊張性頭痛、肩凝りへの対応とともに、ピアノを続けやすい体の状態を目指すことも重要だと考えました。
改善目標
ご本人が希望されていたのは、頭痛や肩凝りによるピアノのレッスンへの支障をできるだけ減らし、集中して練習やレッスンに取り組める状態にしていくことです。単純にその場で頭痛が楽になることだけではなく、ピアノを頑張りながら症状を繰り返しにくい状態を目指すためには、姿勢や筋力、柔軟性なども含めて考えていく必要があります。そこで、症状の変化を確認しながら体の機能面にも働きかけ、ご自身で行えるストレッチや生活習慣の見直しについても取り入れていく方針としました。症状だけを目標にするのではなく、「ピアノのレッスンで支障を感じない」という具体的な生活上の目標を共有したうえで進めていく形になります。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回来院時には頭痛と肩周りの張りがあり、1週間ほど症状が続いていたものの、本人が思い当たる明確なきっかけはありませんでした。そこで、いつから症状が始まったのか、どのような生活を送っているのかなどを確認するとともに、ピアノの練習やレッスンによる負担についても把握したうえで体の状態を見ていきました。加えて、外見上の姿勢では巻肩と円背が確認されており、首や肩だけではなく背中を含めた姿勢全体に負担がかかりやすい状態がうかがえます。頭痛の場合は体の状態だけで判断できないケースもあるため、症状の現れ方を確認しながら、必要に応じて医療機関への相談も選択肢になることを踏まえて評価することが重要です。
状態のチェック内容
初回は病態検査と整体検査を分けて行い、姿勢の歪み、関節の可動域、筋力、バランスなどを確認しながら、現在どの部分に負担がかかっているのかを整理しました。病態検査では現在の症状について確認し、整体検査では姿勢や体の動きなどを調べることで、症状だけでは把握しにくい体全体の特徴を確認していきます。具体的には、首や肩だけに限定せず、関節がどの程度動くのかを見る可動域テストや、体を支えるために必要な筋力を確認する筋力テストを実施しました。同時に立位などでのバランスも確認したところ、姿勢だけではなく体を安定させる機能にも低下が見受けられています。そのため、一つの検査結果のみを根拠にするのではなく、それぞれの結果を組み合わせながら現在の状態を整理しました。
検査の所見
検査では、筋肉の柔軟性低下、関節可動域の低下、筋力低下に加えて、姿勢不良とバランス力の低下が確認され、複数の要素が重なっている状態でした。筋肉の柔軟性が低下すると関節を動かせる範囲にも影響する場合があり、加えて体を支える筋力が十分に働きにくい状態では、座っているときにも一部の筋肉へ負担が集中しやすくなります。特に今回のようにピアノを継続している場合、演奏中の姿勢を長時間保つ必要があるため、体幹や肩甲骨周辺を含めた全身のバランスを整えていくことが重要です。そこで、緊張性頭痛や肩凝りのある部位への対応だけで終わらせず、筋肉、関節、神経、姿勢、筋力を含めた複合的なアプローチを検討することにしました。
緊張性頭痛、肩凝りへのアプローチ方法
提案した改善方法
今回の状態に対しては、筋肉へのアプローチと骨格へのアプローチを組み合わせながら、神経の働きや体の使い方にも目を向け、全身のバランスを確認しながら進める方法を提案しました。筋肉の柔軟性や関節可動域が低下していたため、首や肩周辺だけに負担が集中しない状態を目指し、姿勢や動作を含めた調整を行っています。あわせて、施術だけに頼るのではなく、ご自宅で取り組めるストレッチや姿勢改善、生活習慣についてもお伝えし、日常生活のなかでも体への負担を減らせるようにしました。体幹部分についてはEMSを使用し、電気刺激によって筋肉を動かすことで、姿勢を支える筋肉への刺激を加える取り組みも実施しています。
アプローチの回数と頻度
来院頻度は体の状態や症状の変化を確認しながら週1〜2回を目安とし、1回あたりの時間は約30分で進める計画としました。初期は頭痛や肩凝りの変化だけではなく、可動域やバランス、姿勢などについても継続的に確認する必要があるため、一定の間隔で状態を比較できるようにしています。一方で、16歳という年齢や学校生活、ピアノのレッスンなど日々の予定もあることから、生活への負担が大きくならないよう来院頻度を考えることも大切です。このような背景から、ご本人だけではなくお母様にも現在の状態や進め方を説明し、ご家庭での協力も得ながら継続していく形を取りました。
期待される改善内容
目標としたのは頭痛や肩凝りの軽減だけではなく、姿勢を保ちやすくし、ピアノのレッスンや練習を続けても負担が一部分へ集中しにくい体の状態へ近づけることです。筋肉の柔軟性、関節の可動域、筋力、バランスはそれぞれ独立しているものではなく、互いに関係しながら姿勢や動作を支えているため、一つずつ変化を確認しながら進めることが重要になります。その結果として、長時間座って演奏した際の首や肩への負担が減り、頭痛によってピアノに集中しづらくなる場面を少なくしていくことを目指しました。ただし、体の変化には個人差があるため、毎回の状態を確認したうえで内容を調整し、無理なく継続できる方法を選択しています。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では筋肉の柔軟性と関節可動域を確認しながら、首、肩、背中を含めた筋肉と骨格へのアプローチを行い、姿勢や体の使い方にも変化が出るよう進めました。特定の部位だけを集中的に施術するのではなく、巻肩や円背が見られたことから、肩甲骨周辺や体幹を含めて全体のつながりを確認し、負担が集中している部分と体を支えにくくなっている部分の両方へ対応しています。具体的には、筋肉の緊張や柔軟性を確認しつつ関節が動きやすい状態を目指し、神経へのアプローチも組み合わせながら施術を行いました。加えて、姿勢を維持するための筋力低下も確認されていたため、EMSによる体幹への刺激を取り入れ、施術と筋力面のサポートを並行して実施しています。日常生活では姿勢の意識だけで負担をすべて避けることは難しいので、ご本人が無理なく続けられるストレッチや生活習慣についても説明しました。
患者様の反応
初回の施術後に再度体の状態を確認したところ、バランスや関節可動域に施術前との変化が見られ、ご本人にも体の動かしやすさなどを実感していただけました。症状の感覚だけで判断するのではなく、施術前後で同じ検査を行い、どの部分に変化が出ているのかを一緒に確認することで、ご自身の体の状態を理解してもらうことも大切にしています。なかでも16歳ということもあり、継続的な体のケアにはご家族の理解と協力が必要になるため、お母様にも検査で確認できた内容や今後の方針について説明しました。そのうえで、ご家庭でも姿勢やセルフケアを意識していただきながら、ピアノを無理に休むのではなく、現在の体の状態に合わせて継続できるようサポートしていくことになりました。
経過の確認
初回から2回目までの経過では、ご本人が当初10程度と感じていた症状が4程度まで軽減し、比較的早い段階から頭痛や肩周りの状態に変化が見られました。ただし、一時的に症状が楽になったことだけをもって十分と判断するのではなく、ピアノのレッスンや日常生活を続けた際にも状態を維持できるかを確認する必要があるため、その後も週1〜2回を目安に継続しています。施術を重ねるなかでは、頭痛や肩凝りの程度に加えて、筋肉の柔軟性、関節可動域、筋力、姿勢、バランスについても繰り返し確認し、変化に合わせて施術内容やセルフケアを調整しました。一方で、ピアノを頑張っているため、レッスンや練習が続いて疲労が蓄積すると首や肩周辺がつらくなる時期もあり、負担が増えた際にはその時点の状態に合わせて対応しています。こうした経過をお母様とも共有しながら、ご本人が無理なくピアノを続けられることを優先し、施術だけでなく姿勢改善、ストレッチ、筋力強化、生活習慣の見直しを並行して継続しました。症状の強さだけを追うのではなく、日常生活やピアノのレッスンでどの程度支障があるのかまで確認しながら、長期的な体の変化につなげていく方針で経過を見ています。
結果と改善状況
最終的な状態
初回から2回目までの段階では、ご本人が当初10程度と感じていた症状が4程度まで軽減し、頭痛や肩周りの張りだけでなく、バランスや関節可動域にも変化が見られました。ただし、症状が早い段階で軽減したからといって体全体の状態が安定したとは限らないため、その後も週1〜2回を目安に施術を継続し、姿勢や筋力、柔軟性などを確認しながら経過を見ています。施術開始から3か月ほど経過すると、当初確認されていた体の状態にも徐々に変化が見られるようになり、それに伴って緊張性頭痛や肩凝りも以前より気になりにくくなっていきました。一方で、ピアノのレッスンや練習を頑張った後には疲労が蓄積し、首や肩周辺につらさを感じることもあったため、その時々の状態に合わせて施術やセルフケアの内容を調整しています。こうした取り組みを続けた結果、半年ほど経過した頃には頭痛を感じることがほとんどなくなり、ピアノを続けながら体調を管理できる状態へと変化してきました。
患者様の感想
頭痛や肩凝りの変化を実感するにつれて、ご本人の健康に対する意識にも変化が見られ、以前より自分の体の状態に目を向けるようになっています。実際に、経過を確認するなかでは頭痛以外にも腰痛や指の痛みが気になり始めたとのことで、「そこも良くしたい」と話されるなど、症状が出た部分だけを見るのではなく、これからの体について考える意欲が高まっている様子です。加えて、ご本人からは「近くに良い整骨院が出来て良かったです」との感想もいただき、継続して体のケアに取り組むことへの前向きな姿勢がうかがえました。16歳という成長期に自分の姿勢や体の使い方に関心を持つことは、今後ピアノを続けていくうえでも、自分自身でコンディションを確認するきっかけになるでしょう。みやがわ整骨院では、ご本人だけでなくお母様とも経過を共有しながら、ご家庭で取り組める内容についてもお伝えしています。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
生活の質の向上
今回の目標は、単に頭痛の程度を軽減することではなく、緊張性頭痛や肩凝りによってピアノのレッスンに支障が出る状態を減らし、好きなことに集中できる体を目指すことでした。半年ほど継続した段階では頭痛がほとんど気にならなくなっており、疲労が蓄積した際に首や肩のつらさを感じることはあるものの、自分の体の変化を以前より意識できるようになっています。そのため、症状が出てから対応するだけではなく、ストレッチや姿勢への意識などを取り入れながら、日常的に体をケアするという考え方にもつながりました。特にピアノのように座った姿勢で同じ動作を繰り返す活動では、練習量だけでなく休息や体の使い方も重要になるため、無理を重ねないことが大切です。その結果として、ピアノを諦めるのではなく、好きなことを続けながら体の状態を整えていくという当初の目標に近づいています。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の緊張性頭痛、肩凝りでは、頭痛が現れている場所だけに着目するのではなく、巻肩や円背といった姿勢、筋肉の柔軟性、関節可動域、筋力、バランスなどを総合的に確認しながら施術を進めました。初回の検査では複数の機能低下が見られたことから、筋肉と骨格へのアプローチに加え、神経へのアプローチやEMSによる体幹強化、生活指導、ストレッチ指導などを組み合わせています。そこで、施術前後や通院の経過ごとに可動域やバランスを確認し、症状の強さだけではなく、ピアノを弾いた後の疲労や日常生活での変化も判断材料としてきました。3か月ほどで体の状態に徐々に変化が見られ、半年後には頭痛をほとんど感じなくなったものの、ピアノの練習量によって疲労が蓄積することもあるため、今後もコンディションに合わせたケアが重要です。体の状態は生活環境や活動量によって変化するので、施術とセルフケアの両面から継続して管理していくことが大切になります。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
今後は、施術によって得られた変化を維持しながら、頭痛や肩凝りが繰り返しにくい状態を目指すため、ご本人によるセルフケアを継続することも重要になります。具体的には、ピアノの練習中に同じ姿勢が長時間続かないよう途中で体を動かしたり、首や肩、背中周辺のストレッチを取り入れたりすることで、筋肉への負担を一部分に集中させない工夫が必要です。同時に、巻肩や円背を無理に力で正そうとするのではなく、体幹を支える筋力を少しずつ高めながら、自然に姿勢を保ちやすい状態を目指していくことも大切でしょう。生活習慣についても、睡眠や休息を確保し、練習後に疲労を残しすぎないよう体調を確認することがセルフケアの一つになります。忙しさや学校生活、ピアノの予定によって来院できる頻度は変わるため、その時々の体の状態に合わせながら、ご自身でも継続できる方法を取り入れてください。
横浜市旭区で緊張性頭痛、肩凝りにお悩みの方へ
引き続きのケア提案
緊張性頭痛や肩凝りは、首や肩の筋肉だけが関係しているとは限らず、姿勢や関節の動き、筋力、日常生活での体の使い方などが複合的に影響している場合があります。そのため、頭痛が軽減した後も現在の姿勢や可動域、筋力などを定期的に確認し、自分では気づきにくい変化を把握しながらケアを続けることが一つの方法です。今回の症例でも、ピアノのレッスンや練習によって疲労が溜まると首や肩につらさが出ることがあったため、症状の有無だけではなく、活動量や疲労の程度も確認しながら来院頻度を考えています。特に学生の場合は、学校生活や勉強、部活動、習い事などによって日々の負担が変わるので、一定の頻度にこだわりすぎず、その時の体調に合わせることも必要です。横浜市旭区のみやがわ整骨院では、施術だけではなく、自宅で継続できるストレッチや姿勢、生活習慣についても確認しながらサポートしています。
再発予防の方法
再発予防を考えるうえでは、頭痛が出ていない時期にも自分の体の状態を把握し、疲労が大きくなる前に休息やストレッチを取り入れる習慣をつくることが大切です。例えば、ピアノを長時間練習する場合には適度に休憩を挟み、肩や背中を動かす時間をつくるとともに、日頃から姿勢を支える筋力を維持する取り組みを続けることが考えられます。一方で、セルフケアを続けていても学校生活や練習量によって体の負担は変化するため、以前と同じような頭痛や肩凝りが続く場合には、我慢を重ねず体の状態を確認することも重要になります。なお、突然の強い頭痛、発熱、手足のしびれや力の入りにくさ、意識状態の変化など、これまでとは異なる症状がある場合には、整骨院だけで判断せず医療機関への相談を優先してください。
横浜市旭区で緊張性頭痛や肩凝りに悩み、勉強や部活動、習い事などに支障を感じている場合には、痛みのある場所だけではなく、姿勢や体の動きまで含めて現在の状態を確認することが大切です。みやがわ整骨院では、一人ひとりの生活環境や目標を確認したうえで、施術だけに頼るのではなく、ご自身で取り組めるセルフケアも含めて体づくりをサポートしています。今回のようにピアノなど頑張りたいことがあるなかで、頭痛や肩凝りによる負担をできるだけ減らしたいとお考えの方は、現在のお悩みや生活状況についてご相談ください。ご本人はもちろん、未成年の方については保護者の方からのご相談も含め、予約時に現在の症状や気になっていることをお伝えいただけます。
