筋膜性腰痛症の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、横浜市神奈川区にお住まいの60歳女性で、介護の仕事を続けるなかで腰の痛みが気になるようになり、みやがわ整骨院へ来院された方です。介護の仕事では、立ったり座ったりする動作だけでなく、前かがみになる場面や体勢を変える機会も多いため、腰への負担を感じながら仕事をされていたとのこと。
特に座った状態から立ち上がる際に腰へ痛みが出ており、日常生活だけでなく仕事中にも動作を気にする場面が増えているという状態でした。そのため、現在感じている痛みだけを見るのではなく、仕事や日常生活でどのような動作を繰り返しているのかを確認したうえで、体全体の状態を把握していくことが重要になります。
症状
主訴は筋膜性腰痛症による腰の痛みで、座位から立ち上がる動作に加えて、体を前に傾ける前傾動作でも症状が現れていました。筋膜性腰痛症とは、腰周辺の筋肉やそれを包む筋膜などに負担が蓄積し、動作に伴って腰の痛みや違和感が生じる状態を指すものです。
実際にお話を伺うと、安静にしているときよりも体を動かす場面で腰への負担を感じており、介護の仕事を行ううえでも動作時の痛みが気になっていました。一方で、腰だけに原因を限定できるとは限らないため、股関節をはじめとした周辺関節の動きや筋力、姿勢などについても確認する必要があると考えられます。
来院時の状態
来院時には、椅子などに座った状態から立ち上がろうとすると腰に痛みが出るほか、前傾姿勢を取った際にも症状が現れていました。特に介護の仕事では、立ち上がりや前かがみの姿勢を繰り返す機会があるため、こうした動作を避けながら生活することは難しく、仕事中の負担につながっている様子がうかがえます。
加えて、車の乗り降りや運転など、日常的に行う動作についても腰への負担を確認しながら、どのような条件で症状が出やすいのかを整理していきました。こうしたことから、痛みが出ている腰だけに着目するのではなく、筋肉の柔軟性や関節の可動域、筋力、姿勢、バランスなどを含めて状態を確認することにしています。
改善目標
ご本人が希望されていたのは、単に腰の痛みを軽減させることだけではなく、「介護の仕事を痛みなく行いたい」という具体的な目標でした。仕事を続けるためには、立ち上がりや前傾などの動作を繰り返しても腰への負担が大きくなりにくい状態を目指す必要があるため、日常生活を含めた体の使い方まで考えることが大切です。
そこで、施術によって動作時の負担軽減を目指しながら、姿勢や筋力、柔軟性などにも目を向け、仕事を続けやすい体づくりにつなげていく方針としました。最終的には、仕事中だけでなく車の運転や乗り降りといった日常動作でも腰を気にする機会を減らしていくことが、一つの目標になります。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回来院時に特に確認できたのは、座位から立ち上がる際の腰痛と、上半身を前方へ倒す前傾動作で現れる痛みでした。立ち上がりでは腰だけでなく股関節や下肢の筋力も関係するため、腰に痛みがあるからといって腰部のみを確認するのではなく、体全体がどのように動いているのかを見る必要があります。
具体的には、立ち上がり動作の途中で腰への負担を感じており、前傾した際にも同様に痛みが出ることから、筋肉や関節の動きが十分に発揮されているかを確認しました。ただし、同じ筋膜性腰痛症であっても痛みの出方や負担となる動作には個人差があるため、ご本人の生活や仕事の状況と照らし合わせながら状態を整理しています。
状態のチェック内容
初回は、現在の症状を確認するための病態検査と、体全体の状態を把握するための整体検査を行い、あわせて姿勢の歪み、関節の可動域、筋力、バランスなどを確認しました。病態検査では痛みが出る動作や症状の特徴を確認し、整体検査では腰以外の部位を含め、動作に影響している可能性がある体の状態を見ていくものです。
姿勢については、立った状態で体の位置関係やバランスを確認するとともに、前傾や立ち上がりなど実際に痛みが生じる動作との関連も確認していきました。そのうえで可動域テストを行い、関節がどの程度動かせるのか、左右差や動きにくさがないかをチェックしています。
同時に筋力テストを実施し、立ち上がりや姿勢保持に必要となる筋力が十分に発揮されているかについても確認しました。このように複数の検査結果を組み合わせることで、腰の痛みだけでは把握しづらい体全体の特徴を整理し、施術方針を検討するための材料としています。
検査の所見
検査では、筋肉の柔軟性低下に加えて、関節の可動域低下や筋力低下がみられ、姿勢の崩れやバランス力の低下も確認されました。筋肉の柔軟性が低下すると体を前に倒したり立ち上がったりするときに必要な動きを補いにくくなり、その結果として腰へ負担が集中しやすくなる場合があります。
加えて、関節の可動域が十分でない状態では、本来複数の部位で分散されるはずの動きを一部の場所で補うことがあり、仕事中に同じ動作を繰り返すことで負担につながる可能性も考えられます。筋力についても低下が確認されたため、施術だけに頼るのではなく、今後は状態に合わせて筋力強化を取り入れていくことが必要と判断しました。
一方で、姿勢不良やバランス力の低下もみられたことから、筋肉だけを緩めるのではなく、骨格や神経へのアプローチも組み合わせながら体の使い方を整えていく方針です。これらの所見を踏まえ、横浜市旭区のみやがわ整骨院では、ご本人の改善目標である介護の仕事を痛みなく行える状態を見据えた施術計画を組み立てました。
筋膜性腰痛症へのアプローチ方法
提案した改善方法
今回の筋膜性腰痛症に対しては、筋肉へのアプローチだけに限定せず、骨格、神経へのアプローチを組み合わせながら、生活指導やストレッチ指導も行う方針としました。筋肉の柔軟性低下や関節可動域の低下、筋力低下など複数の要素が確認されていたため、一つの部位だけを見るのではなく、それぞれの状態に合わせて進めることが重要です。
特に、硬さがみられる筋肉に働きかけながら骨格のバランスを整え、動作時に体を使いやすくすることを目指すとともに、神経へのアプローチも取り入れています。さらに、介護の仕事では腰へ負担がかかる姿勢や動作を避けられない場面もあるため、生活のなかで意識できる姿勢やストレッチについてもお伝えしました。
アプローチの回数と頻度
施術は週1〜2回の頻度を目安とし、1回あたり約30分の時間を確保しながら、その時点での体の状態や動作時の痛みを確認して進めています。初期は立ち上がりや前傾時の痛みなど、ご本人が困っている動作の変化を確認しながら、筋肉の柔軟性や関節の動きにも着目して施術を組み立てました。
そのため、毎回まったく同じ内容を繰り返すのではなく、その日の反応や前回からの生活状況を確認したうえで必要なアプローチを選択する形になります。施術を重ねるにつれて仕事や運転など日常生活での変化についても確認し、実際の生活で負担が減っているかを一つの判断材料としました。
期待される改善内容
施術では、まず立ち上がりや前傾といった痛みが出やすい動作での負担軽減を目指し、そのうえで仕事や日常生活を行いやすい状態につなげることを目標としています。筋肉の柔軟性や関節の可動域が変化し、必要な筋力を発揮しやすくなれば、一つの場所に負担が集中しにくい体の使い方につながる可能性があります。
同時に、姿勢やバランスについても継続的に確認し、施術だけでは補いきれない部分についてはストレッチや筋力強化などのセルフケアを取り入れていく計画です。このような背景から、短期的な動作時痛の軽減だけを目的とせず、ご本人が希望する「介護の仕事を痛みなく行いたい」という目標を見据えて進めることにしました。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では、検査で確認された筋肉の柔軟性低下や関節可動域の低下を踏まえ、筋肉と骨格へのアプローチを中心に行いながら、神経へのアプローチも組み合わせました。腰だけに負担が集中している状態では、周囲の関節や筋肉が本来の動きを発揮できていない場合があるため、症状が出ている場所だけではなく体全体のバランスを確認しながら進めています。
具体的には、動きが低下している部位や硬さが確認された筋肉に対して施術を行い、立ち上がりや前傾動作を再度確認しながら、施術前後でどのような変化が出ているかをチェックしました。その結果だけで施術内容を決めるのではなく、介護の仕事や車の運転など普段の生活で腰がどのように感じられるかについても確認しています。
あわせて、姿勢の改善を目的とした生活指導やストレッチ指導を取り入れ、施術時間以外にもご本人が体の状態を整えられるようにお伝えしました。筋力低下も確認されていたことから、体の状態を見ながら筋力強化についても取り入れ、腰に負担を集中させにくい体づくりを目指しています。
患者様の反応
初回の施術後には、来院時に確認されていた立ち上がりや前傾などの動作時痛に軽減がみられ、ご本人にも施術前との違いを確認していただきました。初回から変化が感じられたものの、その時点だけの状態で判断するのではなく、仕事や日常生活に戻った際に痛みがどのように変化するのかを継続して確認することが重要です。
そこで、次回来院時には施術直後の状態だけでなく、介護の仕事を行ったときの腰の状態や、日常生活で立ち上がった際の負担についても聞き取りを行いました。施術を続けながら症状の変化を共有していただくことで、その時点で必要となる筋肉・骨格・神経へのアプローチを調整しています。
施術に加えてストレッチや姿勢についてもお伝えし、日常生活で無理なく継続できる範囲から取り組んでいただきました。こうした施術とセルフケアを並行して進めながら、ご本人が目標としている介護の仕事を腰の痛みを気にせず行える状態に近づけていくことを目指しました。
経過の確認
週1〜2回の頻度で施術を継続し、毎回約30分のなかで立ち上がりや前傾動作を確認するとともに、仕事や運転など日常生活で感じた変化についても聞き取りを行いました。初回施術後には動作時痛の軽減がみられていましたが、日常生活では繰り返し腰へ負担が加わるため、その後も筋肉の柔軟性や関節の可動域、筋力、姿勢などを確認しながら施術を続けています。
施術回数を重ねるにつれて、来院時に強く気になっていた立ち上がり動作だけでなく、普段の生活における腰の負担にも変化がみられるようになりました。なかでも6回目の施術後には、以前は腰への負担を感じていた車の乗り降りについて「痛みなくできた」との変化があり、日常動作の改善を確認できる段階となっています。
その後も、施術直後に楽になることだけを目標にするのではなく、介護の仕事や車の運転など一定時間負担が続く場面で症状がどのように変化するのかを確認しながら経過を追いました。その結果、以前は腰への負担が気になっていた長時間の運転でも痛みが気にならなくなり、運転や仕事中に腰の状態を意識する機会も減ってきたとのことです。
仕事中についても、立ち上がりや前傾といった来院当初に痛みが出ていた動作を確認しながら経過をみていくことで、ご本人が目標としていた「介護の仕事を痛みなく行いたい」という状態へ近づいていることを確認しました。一方で、筋膜性腰痛症は仕事量や姿勢、筋肉の柔軟性、筋力など日々の状態によって腰への負担が変化する可能性があるため、症状が軽減した後も体の状態を維持する取り組みが大切になります。
そのため、これまでお伝えしてきた姿勢の見直しやストレッチ、筋力強化などを継続しながら、仕事や長時間の運転を行った後にも腰の状態を確認していく方針としています。初回来院時の立ち上がり・前傾時の痛みから、6回目には車の乗り降りを痛みなく行える状態へ変化し、その後は長時間運転でも腰痛が気にならない状態まで経過を確認できたため、ここまでを前半部分における施術経過としています。
結果と改善状況
最終的な状態
週1〜2回、1回約30分の施術を継続した結果、初回来院時にみられていた座位からの立ち上がりや前傾動作での腰の痛みは徐々に軽減し、日常生活のなかでも腰を気にせず動ける場面が増えていきました。特に6回目の施術後には、それまで腰への負担を感じていた車の乗り降りを痛みなく行えるようになり、動作時の変化をご本人にも実感していただける状態となっています。
その後も筋肉や骨格へのアプローチだけでなく、神経へのアプローチや姿勢の見直し、ストレッチなどを継続しながら、仕事や運転をした後の腰の状態について確認しました。その結果、長時間の運転をした際にも以前のような腰の痛みが気にならなくなり、一定時間同じ姿勢を続けた後でも日常動作を行いやすくなったとのことです。
一方で、筋膜性腰痛症はその日の活動量や姿勢、筋肉の柔軟性などによって腰への負担が変わる場合があるため、痛みが軽減したことだけをもって体の状態を判断するものではありません。こうしたことから、みやがわ整骨院では日常生活での変化と体の状態をあわせて確認しながら、今後のケアにつなげています。
患者様の感想
施術を重ねていくなかで、ご本人からは「運転や仕事中に痛みが気にならなくなり嬉しい」とのお話があり、来院当初に困っていた場面で腰を意識する機会が減ってきたことを確認できました。特に介護の仕事では、立ち上がりや前傾姿勢など腰に負担がかかりやすい動作を繰り返すため、仕事中に痛みを気にせず動けることは、ご本人が最初に希望されていた目標にもつながっています。
実際に、6回目の施術後には車の乗り降りを痛みなく行えるようになり、その後は長時間運転した際にも腰痛が気にならなくなったことから、仕事以外の日常生活でも変化を感じられているとのこと。施術室内での動作だけではなく、普段の生活で実際に行っている動作が楽になっているかを確認することは、経過を把握するうえでも大切です。
そのため、ご本人の感覚を確認しながら、立ち上がりや前傾、車の乗り降り、運転、仕事といった具体的な場面ごとに経過を確認しています。今後も一時的な変化だけを見るのではなく、生活のなかで良い状態を維持できているかを確認していくことになります。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
生活の質の向上
今回の症例では、来院時に痛みが出ていた立ち上がりや前傾動作だけでなく、車の乗り降りや長時間の運転など、日常生活のなかで行う動作にも変化がみられました。腰の状態を気にしながら動く場面が減ることで、日常生活における動作への不安も少なくなり、これまでより活動しやすい状態につながっています。
なかでも、ご本人にとって重要だったのは「介護の仕事を痛みなく行いたい」という目標であり、単に施術前後の痛みだけを確認するのではなく、実際の仕事中にどの程度腰を気にせず動けているかを確認してきました。その結果、仕事中にも腰の痛みが気にならなくなってきたとのことで、当初の改善目標に近づく変化がみられています。
加えて、長時間の運転でも腰の痛みが気にならなくなったことで、仕事以外の生活においても行動を制限する場面が減ってきました。このように、症状の軽減だけでなく、仕事や移動などご本人にとって必要な活動を行いやすくすることも、体の状態を整えていくうえで大切な視点になります。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の筋膜性腰痛症では、初回の検査で筋肉の柔軟性低下、関節の可動域低下、筋力低下に加え、姿勢不良やバランス力の低下が確認されていたため、腰だけに限定しないアプローチを行いました。筋肉への施術と骨格へのアプローチを組み合わせるとともに、神経へのアプローチも取り入れ、立ち上がりや前傾動作を確認しながら施術を進めています。
同時に、施術だけで体の状態を整えようとするのではなく、姿勢の見直しやストレッチ、生活習慣への意識など、ご本人が日常生活で取り組める内容についてもお伝えしました。こうした取り組みを週1〜2回の施術と並行して継続したところ、初回施術後には動作時痛が軽減し、6回目には車の乗り降りを痛みなく行えるまでに変化しています。
その後は長時間運転でも腰の痛みが気にならなくなり、介護の仕事中にも症状を意識する機会が減ってきたとのことです。ただし、今回の経過がすべての筋膜性腰痛症に同じように当てはまるわけではないため、一人ひとりの状態や生活環境に合わせて確認していくことが重要になります。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
腰の状態が楽になった後も、介護の仕事では前傾姿勢や立ち上がりなどを繰り返すため、日常的な体への負担そのものがなくなるわけではありません。そのため、これまでお伝えしてきた姿勢の見直しを継続するとともに、筋肉の柔軟性を維持するためのストレッチや、体を支えるための筋力強化を生活のなかに取り入れることが大切です。
具体的には、仕事や長時間の運転で同じ姿勢が続いた後には、無理のない範囲で体を動かしたりストレッチを行ったりしながら、腰周辺だけに負担が集中しないよう意識していただいています。一方で、痛みが強く出ているときに無理な運動やストレッチを続けると負担になる場合もあるため、その日の状態に合わせて内容や強度を調整する必要があるでしょう。
あわせて、筋力強化や生活習慣の見直しについても、一時的に取り組んで終えるのではなく、無理なく続けられる方法を選択することが重要です。これまでお伝えした健康面のケアを日常生活に取り入れながら、腰に負担が集中しにくい状態を維持していくことが再発予防につながるものです。
横浜市旭区で筋膜性腰痛症にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
筋膜性腰痛症による腰の痛みは、同じように見える症状であっても、筋肉の柔軟性や関節の可動域、筋力、姿勢、仕事で繰り返す動作などによって負担のかかり方が異なります。そのため、痛みが出ている腰だけを見るのではなく、どのような動作で症状が現れるのかを確認しながら、体全体の状態を把握していくことが大切です。
今回の60歳女性の場合も、立ち上がりや前傾時の痛みから始まりましたが、検査では筋力や可動域、姿勢、バランスなど複数の状態を確認したうえで施術を進めました。その結果、6回目には車の乗り降りを痛みなく行えるようになり、その後は長時間の運転や介護の仕事中にも腰の痛みが気にならない状態へと変化しています。
とはいえ、症状が軽減した後も仕事や生活による負担は続くため、良い状態を維持するためのケアを継続することが重要になります。横浜市旭区のみやがわ整骨院では、その時点の症状だけでなく、仕事や日常生活で困っていること、今後できるようになりたいことまで確認しながら体の状態をみていきます。
再発予防の方法
再発予防では、施術を受けることだけを目的にするのではなく、ご自身でも体の状態を整えられる習慣を身につけていくことが大切になります。特に介護やデスクワーク、長時間の運転など同じ姿勢や動作を繰り返す生活では、筋肉の柔軟性低下や筋力低下が起こりやすいため、姿勢の見直しやストレッチ、筋力強化を継続していくことが望まれます。
そのうえで、以前と同じような腰の違和感が出ていないか、立ち上がりや前傾動作が行いにくくなっていないかなど、普段の生活のなかで小さな変化を確認しておくことも一つの方法です。症状が強くなってから対応するだけではなく、仕事や生活に支障が出る前の段階から体の状態を見直すことで、腰への負担に早めに気づきやすくなります。
筋膜性腰痛症による腰の痛みで、「立ち上がると腰が痛い」「前かがみになるのがつらい」「仕事や長時間の運転で腰が気になる」といったお悩みがあり、日常生活や仕事でやりたいことを我慢している方は、一度現在の体の状態を確認してみてください。横浜市旭区のみやがわ整骨院では、症状が出る動作や生活環境を確認したうえで、筋肉・骨格・神経へのアプローチやセルフケアについてご提案していますので、腰の状態について気になることがございましたら、お気軽にご予約・ご相談ください。
