左肩の痛み、痺れの症例報告（横浜市旭区の48歳女性）｜横浜市旭区のみやがわ整骨院

左肩の痛み、痺れの症例概要

来訪者

今回ご紹介するのは、横浜市旭区にお住まいの48歳女性で、半月ほど前から続いている左肩の痛みと痺れにお悩みになり、みやがわ整骨院へ来院されました。普段からお孫さんのお世話をする機会があり、抱っこをしたり身の回りのお手伝いをしたりすることも多いため、体への負担を感じる場面が増えていたとのことです。

特に疲労が溜まったときには左肩周辺の症状が強くなる傾向があり、肩だけではなく頭痛を感じることもあるため、日常生活をこれまで通り過ごすことが難しくなっていました。そのため、現在感じている痛みや痺れだけを見るのではなく、姿勢や体全体の動きも含めて状態を確認することになった症例です。

症状

主な症状は左肩の痛みと痺れで、来院する半月ほど前から症状が現れ始め、体を動かした際には動作痛も感じているという状態。加えて、朝起きたときにも左肩周辺に痛みが出ることがあり、疲労が強くなるにつれて不快感も増しやすかったため、生活の中で左肩を気にする時間が多くなっていたとのことです。

実際に詳しくお話を伺うと、お孫さんのお世話などで体を使ったあとには症状が強くなりやすく、辛いときには頭痛まで感じることがあるなど、肩だけにとどまらない負担がみられています。こうしたことから、左肩の局所的な状態だけで判断せず、首や肩周辺の筋肉の緊張、姿勢、各関節の動きなどもあわせて確認していく必要があると考えました。

来院時の状態

初回来院時には左肩の痛みや痺れによって日常生活にも支障が出ており、特に疲労が溜まったときやお孫さんのお世話をしたあとなど、体への負担が増える場面で症状を感じやすくなっていました。一方で、症状が出ている左肩だけではなく首や肩周辺にも筋緊張がみられ、姿勢や体のバランスにも崩れが確認されたため、複数の要素が重なって負担につながっている可能性も考えられます。

そこで、普段どのような場面で症状が強くなるのかを確認しながら、動作時の痛みや起床時の状態についても詳しく伺い、体全体を確認していきました。左肩の痛みや痺れだけに意識を向けるのではなく、現在の体の使い方や負担のかかり方を患者様ご自身にも把握していただくことが、改善を目指すうえで重要になります。

改善目標

患者様が希望されていたのは、左肩の痛みや痺れを軽減することだけではなく、「姿勢の歪みを直して以前のような体に戻りたい」「元気になりたい」という、これからの生活まで見据えたものでした。症状によってお孫さんのお世話や日常生活に不安を感じる状態が続いていたため、再び安心して体を動かせるようになることも大切な目標です。

特に、痛みが一時的に楽になるだけではなく、自分の体の状態を理解しながら姿勢や筋力、生活習慣まで見直していくことで、負担が集中しにくい体づくりを目指すことにしました。そのため、みやがわ整骨院では患者様の希望を共有したうえで、施術とセルフケアの両面から段階的に取り組んでいく方針になります。

初回の状態と確認したこと

来院時の症状

初回に確認したところ、左肩には体を動かした際の動作痛があり、朝起きた直後にも痛みが現れるほか、首から肩周辺の筋肉には緊張がみられました。痺れも伴っていたことから、症状を感じている場所だけを確認するのではなく、首や肩の動き、姿勢、筋力などを含めて広い範囲から状態をみていくことが必要な状況でした。

具体的には、お孫さんのお世話などで負担が増えたり疲労が蓄積したりすると症状が強くなるため、日常的な体の使い方も左肩への負担に関係している可能性が考えられます。加えて、辛いときには頭痛を感じることもあるとのことから、首肩周辺の緊張状態や動きについても確認し、どのような変化が起きているのかを整理していきました。

状態のチェック内容

体の状態を把握するため、初回は整形外科テストに加えて姿勢の歪みの確認、関節の可動域テスト、筋力テストを行い、左肩だけではなく全身のバランスを確認しました。整形外科テストとは、特定の動きや姿勢によって症状がどのように変化するかを確認する方法であり、施術を進めるうえで注意すべき状態がないかを見極めるためにも活用しています。

同時に、可動域テストでは肩や周辺関節がどの程度動かせるのかを確認し、筋力テストでは体を支えたり動かしたりする力がどの程度発揮できているのかをチェックしました。さらに、立った状態で姿勢の歪みや左右のバランスを確認したところ、症状のある左肩だけをみていては把握しにくい体全体の特徴も確認されています。

このように複数のチェックを組み合わせることで、患者様が感じている痛みや痺れと、実際の体の動きや姿勢との関係を整理していきました。そのため、施術前には確認した内容を患者様にも共有し、ご自身の体が現在どのような状態になっているのかを理解していただいたうえで施術へ進んでいます。

検査の所見

各チェックを行った結果、姿勢や骨格には歪みがみられ、体全体のバランスにも崩れが確認されたほか、複数の関節で可動域の低下があり、筋力についても低下している部分がみられました。左肩に痛みが出ているものの、実際には肩周辺だけに変化があるわけではなく、全身の動きや支え方にも特徴がみられたことから、患部だけに負担の原因を求めないことが重要だと考えました。

特に、関節の動きが小さくなった状態では、本来ほかの場所で分散されるはずの負担が一部に集中する場合があり、筋力の低下や姿勢の崩れが重なることで体の使い方にも偏りが生じることがあります。とはいえ、これらの所見だけで左肩の痛みや痺れの原因を断定することはできないため、施術後の反応や日常生活での変化を確認しながら、継続的に状態をみていく方針としました。

左肩の痛み、痺れへのアプローチ方法

提案した改善方法

今回の状態に対しては、筋肉へのアプローチと骨格へのアプローチを組み合わせながら、神経リリース、生活指導、ストレッチ指導、メンタル面へのアプローチを取り入れる方法を提案しました。神経リリースとは、神経周辺の組織や体の動きを確認しながら負担の軽減を目指す施術で、今回のように痺れを伴う場合でも症状だけを追うのではなく、体全体の状態をみながら進めていくものです。

そのうえで、施術を受ける時間だけで改善を目指すのではなく、普段の姿勢や体の使い方を見直し、ご自身でも取り組めるストレッチを生活に取り入れていただくことにしました。特に「以前のような体に戻りたい、元気になりたい」という目標があったため、症状への不安を減らしながら前向きに体と向き合えるよう、考え方や目標の共有も重視しています。

アプローチの回数と頻度

施術は1回約30分を目安とし、初期は体の状態や日常生活での負担を確認しながら、週1〜2回の頻度で進める計画を立てました。症状が半月ほど続いており、動作痛や起床時の痛みに加えて痺れも感じていたため、毎回同じ施術を繰り返すのではなく、その日の状態や前回からの変化を確認したうえで内容を調整しています。

一方で、施術回数だけを重ねることが目的ではなく、可動域や体のバランス、日常生活で感じる不快感などを一つずつ確認しながら、患者様自身にも変化を実感していただくことを大切にしました。その結果をもとに施術内容やセルフケアを見直し、状態に合わせて段階的に進めていく流れです。

期待される改善内容

施術を進めるうえでは、左肩の痛みや痺れといった症状の軽減に加えて、低下していた関節の可動域や筋力、姿勢のバランスにも変化がみられることを目標としました。患部だけが楽になったとしても、日常生活の中で同じような負担が繰り返されれば不快感につながる可能性があるため、体全体を動かしやすい状態へ近づけることが重要になります。

このような背景から、お孫さんのお世話や家事などを行ったあとにも体への負担を感じにくくなり、以前のように安心して動ける状態を目指して施術を進めました。最終的には施術に頼り続けるのではなく、姿勢や筋力、ストレッチなどをご自身でも管理できるようになることまでを一つの目標としています。

施術内容と経過

施術の詳細

施術では、初回の検査で確認された骨格の歪みや体のバランス、関節の可動域低下、筋力低下を踏まえ、左肩だけではなく全身のつながりを確認しながら筋肉と骨格へアプローチしました。首肩周辺には筋緊張がみられていたため、その状態を確認しながら施術を行うとともに、神経周辺への負担にも配慮して神経リリースを取り入れています。

具体的には、肩だけに施術を集中させるのではなく、姿勢や各関節の動き、体を支える筋力などを確認し、その時点で負担が大きくなっている部分を見極めながら施術内容を組み立てました。そのため、患者様にも「痛い場所だけが問題なのではなく、体全体のバランスを確認する必要がある」という考え方を共有し、ご自身の状態を理解していただきながら進めています。

施術以外の時間については、姿勢の改善を意識した生活指導や自宅で行えるストレッチを伝え、普段の過ごし方から体への負担を減らしていくことも重視しました。あわせて、症状に対する不安だけに意識が向かないよう、以前のように元気に動ける状態を目標として共有しながら、心身の両面から取り組めるようサポートする形です。

患者様の反応

施術や状態説明を重ねていくなかで、患者様からは、ご自身が思っていた以上に体全体のバランスや動きに変化が生じていたことを理解できたという反応がみられました。当初は左肩の痛みと痺れが主な悩みでしたが、姿勢や関節の可動域、筋力などを一緒に確認したことで、患部以外にも目を向けながら自分の体を考えられるようになっています。

特に、日常生活では症状が出ている場所に意識が集中しやすいものの、検査や施術を通して全身の状態を確認したことで、「なぜ体全体を整えていく必要があるのか」という点についても理解が深まった様子でした。そこで、施術者側だけが変化を判断するのではなく、ご本人にも動きや感覚を確認していただき、毎回の変化を共有しながら進めることを意識しました。

こうした取り組みを続けるにつれて、セルフケアや姿勢への意識にも変化がみられるようになり、施術を受けるだけではなく自分でも健康を管理していこうという意識につながっています。患者様がご自身の体の状態を理解できたことは、その後の生活習慣を見直していくうえでも大きなきっかけとなったものです。

経過の確認

週1〜2回、1回約30分の施術を継続しながら経過を確認したところ、6回目以降には左肩だけではなく全身の変化をご本人が感じるようになり、日常生活で感じていた不快感にも軽減がみられました。施術開始当初は動作時や起床時に痛みがあり、疲労が溜まると左肩の痛みや痺れが強くなる状態でしたが、回数を重ねるにつれて体を動かした際の感覚にも変化が現れています。

その結果、低下していた関節の可動域にも改善がみられ、姿勢や体全体のバランスについても初回と比較して変化を確認できるようになりました。ただし、単に痛みの程度だけで経過を判断するのではなく、お孫さんのお世話をしたあとにどの程度負担を感じるか、日常生活の動作が以前と比べて行いやすくなっているかといった点も確認しています。

6回目以降に全身の変化を感じられるようになったことで、患者様自身も患部だけを見るのではなく、姿勢や筋力、生活習慣を整えることの重要性を実感されるようになりました。こうした経過を踏まえ、みやがわ整骨院ではその時々の状態を確認しながら施術とセルフケアを組み合わせ、以前のように安心して体を動かせる状態を目指して取り組みを続けました。