足首の腫れは何科を来院する？症状別の来院先一覧
足首が腫れると、「整形外科に行けばいいの？それとも内科？」と迷う方は少なくありません。実際には、腫れ方や痛みの有無、ほかの症状によって適した来院先は変わると言われています。
たとえば、転倒やスポーツで足首をひねったあとに腫れてきた場合は、骨や靱帯に負担がかかっている可能性があります。一方で、赤みや熱っぽさがある場合は感染症が関係していることもあります。また、両足が同じようにむくんでいる場合には、全身の状態が影響しているケースも考えられています。
「どこへ行けばいいかわからないから様子を見よう」と考えてしまう方もいますが、症状が長引く原因になることもあるため、迷ったときは早めに相談することが大切です。ここでは、症状ごとに考えられる来院先についてわかりやすく紹介します。
足首をひねった・痛みが強い場合は整形外科
「段差で足をひねってしまった」「歩くと強く痛む」という場合は、まず整形外科への来院がすすめられています。捻挫だけではなく、骨折や靱帯損傷が隠れている可能性もあるためです。
患者さんから「歩けるから大丈夫ですよね？」と質問を受けることがあります。しかし、歩けていても骨折が見つかるケースは珍しくないと言われています。見た目だけで判断するのは難しいため、腫れや痛みが強いときは無理をせず専門機関で確認してもらうと安心です。
引用元：くるめ病院 https://www.krm0730.net/blog/3116/
赤み・熱感・傷がある場合は皮膚科または整形外科
足首の腫れに加えて赤みや熱感があり、傷口から膿が出ていたり発熱を伴ったりする場合は、皮膚や皮下組織の感染が関係していることがあると言われています。
「ぶつけただけだから平気」と思っていても、細菌が入り込むことで炎症が広がるケースもあります。傷がある場合や症状が急速に悪化している場合は、早めに皮膚科や整形外科へ相談することが大切です。
引用元：日本皮膚科学会 https://www.dermatol.or.jp/
むくみが両足にある場合は内科・循環器内科
左右両方の足首が同じように腫れている場合は、捻挫などのケガだけではなく、むくみが原因になっている可能性も考えられています。
長時間立ちっぱなしや座りっぱなしで起こることもありますが、心臓や腎臓など全身の状態が関係している場合もあると言われています。「痛みは少ないけれど腫れが続く」という場合は、内科や循環器内科への相談も選択肢の一つです。
引用元：国立長寿医療研究センター https://www.ncgg.go.jp/
痛風や関節リウマチが疑われる場合は内科・リウマチ科
突然足首が赤く腫れ、強い痛みが現れた場合には、痛風や偽痛風などの関節の病気が関係していることがあります。また、朝に関節が動かしにくい状態が続いたり、複数の関節が腫れたりする場合は、関節リウマチが疑われることもあると言われています。
「ケガをした覚えがないのに痛くなった」というときは、無理に動かしたり自己判断で様子を見たりせず、内科やリウマチ科へ相談すると原因がわかりやすくなる場合があります。
引用元：日本リウマチ学会 https://www.ryumachi-jp.com/
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足首が腫れる主な原因と考えられる病気
足首の腫れと聞くと「捻挫かな？」と思う方が多いかもしれません。しかし実際には、ケガだけでなく関節の病気や感染症、全身の病気など、さまざまな原因が関係していると言われています。
「昨日から急に腫れてきた」「痛みはないけれど腫れが続いている」など、症状の出方によって考えられる原因は異なります。そのため、腫れだけで自己判断するのではなく、痛みの有無や赤み、発熱などほかの症状もあわせて確認することが大切です。
ここでは、足首が腫れる代表的な原因について紹介します。自分の症状と照らし合わせながら、来院の目安として参考にしてください。
足関節捻挫・靱帯損傷・骨折
足首の腫れで最も多い原因の一つが、捻挫や靱帯損傷、骨折などの外傷と言われています。スポーツ中だけでなく、階段を踏み外したり、段差で足をひねったりと、日常生活でも起こることがあります。
「少し歩けるから軽い捻挫だろう」と思われがちですが、実際には靱帯が大きく傷ついていたり、小さな骨折が見つかったりするケースもあるようです。強い腫れや内出血、体重をかけられないほどの痛みがある場合は、早めに整形外科へ相談することがすすめられています。
引用元：くるめ病院 https://www.krm0730.net/blog/3116/
痛風・偽痛風・関節リウマチ
ケガをした覚えがないのに足首が急に赤く腫れ、強い痛みが出た場合は、関節の病気が関係している可能性も考えられています。
痛風は尿酸が関節にたまることで炎症が起こる病気と言われており、足の親指だけでなく足首に症状が現れることもあります。また、偽痛風や関節リウマチでは、複数の関節が腫れたり、朝に関節が動かしづらくなったりするケースもあるようです。症状が続く場合は、自己判断せず内科やリウマチ科へ相談することが大切です。
引用元：日本リウマチ学会 https://www.ryumachi-jp.com/
蜂窩織炎などの感染症
足首の腫れに赤みや熱感があり、発熱や傷口から膿が出ている場合は、蜂窩織炎などの感染症が関係していることがあると言われています。
「小さな擦り傷だから問題ない」と思っていても、細菌が皮膚の奥まで入り込むと炎症が広がることがあります。放置すると症状が進行する可能性もあるため、赤みが広がる、熱っぽい、ズキズキとした痛みが強くなるといった場合には、できるだけ早めの相談がすすめられています。
引用元：日本皮膚科学会 https://www.dermatol.or.jp/
むくみ（心臓・腎臓・肝臓・静脈・リンパの病気）
片足ではなく両足首が同じように腫れている場合や、押すとへこんだまま戻りにくい場合は、むくみが原因になっていることがあります。
長時間同じ姿勢を続けることで起こることもありますが、心臓や腎臓、肝臓の病気、静脈やリンパの流れが影響しているケースも考えられています。「痛みは少ないけれど腫れがなかなか引かない」「息切れや体重増加も気になる」という場合は、内科で相談すると原因がわかる場合があると言われています。
引用元：国立長寿医療研究センター https://www.ncgg.go.jp/
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すぐ病院を来院したほうがよい危険な症状
足首の腫れは、安静にすることで落ち着くケースもありますが、中には早めの対応が必要な病気が隠れていることもあると言われています。特に、強い痛みや急激な腫れ、発熱などを伴う場合は、「そのうち改善するだろう」と自己判断しないことが大切です。
「少し様子を見ても大丈夫かな？」と迷うこともあるかもしれません。しかし、症状によっては早めに来院したほうが原因を確認しやすく、悪化を防ぎやすい場合があります。
ここでは、足首が腫れたときに注意したい症状について紹介します。
歩けないほどの痛み・変形がある
足首をひねったあとに体重をかけられない、歩けないほど痛む、見た目に変形している場合は、骨折や重度の靱帯損傷などが関係している可能性があると言われています。
患者さんから「少し動かせるから大丈夫だと思いました」という声を聞くことがあります。しかし、動かせる場合でも骨折が見つかるケースはあるため、痛みが強いときは無理に歩かず、できるだけ早めに整形外科へ相談することがすすめられています。
引用元：くるめ病院 https://www.krm0730.net/blog/3116/
赤く腫れて熱があり発熱を伴う
足首の腫れだけでなく、皮膚が赤く熱を持ち、発熱や寒気を伴う場合は、蜂窩織炎などの感染症が関係している可能性が考えられています。
「虫刺されだから様子を見よう」と思っていても、細菌感染によって炎症が広がることもあるようです。赤みが短時間で広がる、傷口から膿が出る、高熱が続くといった症状がある場合は、早めの相談が大切と言われています。
引用元：日本皮膚科学会 https://www.dermatol.or.jp/
急に片足だけ大きく腫れた
特に思い当たるケガがないにもかかわらず、片足だけ急に大きく腫れた場合は注意が必要です。
静脈の流れが悪くなる病気やリンパの異常などが関係していることもあり、痛みの有無だけでは判断が難しいと言われています。また、ふくらはぎの痛みや張りを伴う場合には、深部静脈血栓症などが疑われるケースもあるため、早めの来院がすすめられています。
引用元：国立長寿医療研究センター https://www.ncgg.go.jp/
息苦しさや胸の痛みを伴う場合は救急受診
足首の腫れに加えて、急な息苦しさや胸の痛み、呼吸のしづらさが現れた場合は、できるだけ早く医療機関へ連絡することが大切です。
「足の腫れと関係ないのでは？」と思うかもしれませんが、足の血管にできた血栓が肺へ移動することで症状が現れる場合があると言われています。頻度は高くありませんが、緊急性が高い可能性もあるため、このような症状がある場合は様子を見続けることは避けたほうがよいと考えられています。
引用元：日本循環器学会 https://www.j-circ.or.jp/
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足首が腫れたときの応急処置とやってはいけないこと
足首が腫れたときは、「とりあえず温めたほうがいいのかな」「マッサージをすれば早く楽になるかも」と考える方もいるかもしれません。しかし、症状によっては間違った対応が腫れや痛みを強めてしまうこともあると言われています。
特に、ケガをした直後は炎症が起きている可能性があるため、まずは足首への負担を減らすことが大切です。また、応急処置を行ったあとも症状が改善しない場合や、強い痛みが続く場合は、早めに医療機関へ相談することがすすめられています。
ここでは、自宅で行いやすい応急処置と避けたほうがよい行動について紹介します。
RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）
足首をひねった直後など、ケガによる腫れが考えられる場合には、RICE処置が基本とされています。
RICEとは、安静（Rest）、冷却（Ice）、圧迫（Compression）、挙上（Elevation）の頭文字を取った応急対応です。無理に歩かず、氷や保冷剤をタオルで包んで冷やし、弾性包帯などで軽く圧迫しながら、足を心臓より高い位置に保つことで腫れを抑えやすいと言われています。ただし、痛みが強い場合や変形がある場合は、自分で判断せず早めに相談することが大切です。
引用元：くるめ病院 https://www.krm0730.net/blog/3116/
無理に歩く・マッサージするのは避ける
「少し動かしたほうが早く改善しそう」と思う方もいますが、ケガの直後に無理をすると、傷ついた組織へさらに負担がかかる可能性があると言われています。
また、腫れている部分を強く揉んだりマッサージしたりすると、炎症が強くなることもあるようです。歩くたびに痛みが増す場合や、腫れが広がっている場合は、無理に動かさず安静を意識しましょう。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
市販薬を使用する際の注意点
痛みや腫れが気になると、市販の湿布や痛み止めを使用する方も少なくありません。これらは一時的に症状を和らげる目的で使われることがありますが、原因そのものを確認するものではないと言われています。
薬を使用して痛みが軽くなったとしても、骨折や感染症などが隠れている可能性は否定できません。症状が続く場合や悪化している場合は、市販薬だけで様子を見るのではなく、早めに相談することが大切です。
引用元：厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/
来院までに確認しておきたいポイント
医療機関へ相談するときは、症状の経過を伝えられるようにしておくと、状態を把握しやすくなると言われています。
たとえば、「いつから腫れているのか」「ケガをしたのか」「痛みはあるか」「赤みや熱感、発熱はあるか」などを整理しておくとスムーズです。また、服用中の薬や持病がある場合は、あわせて伝えられるよう準備しておくと安心でしょう。
引用元：ユビー病気のQ&A https://ubie.app/
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足首の腫れを繰り返さないための予防法
足首の腫れは、一度改善しても生活習慣や体の使い方によって再び起こることがあると言われています。特に、捻挫を繰り返した経験がある方や、立ち仕事・デスクワークが多い方は注意が必要です。
「痛みがなくなったから大丈夫」と思って普段どおりの生活に戻ると、足首に負担がかかりやすい状態が続いてしまうこともあります。日頃から足首への負担を減らすことを意識すると、再発予防につながる可能性があると考えられています。
ここでは、足首の腫れを繰り返さないために取り入れやすいポイントを紹介します。
捻挫後のリハビリと筋力強化
足首の捻挫は、痛みが落ち着いたあとも周囲の筋力やバランス機能が十分に戻っていないことがあります。そのまま運動を再開すると、同じ場所を再びひねってしまう可能性があると言われています。
患者さんから「もう痛くないから運動を始めました」という話を聞くことがありますが、焦らず段階的に筋力やバランス能力を整えていくことが大切です。足首の状態に合わせた運動を取り入れることで、再発予防につながると考えられています。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
むくみを防ぐ生活習慣
足首の腫れがむくみによる場合は、毎日の生活習慣を見直すことも大切です。
長時間同じ姿勢を続けると、足に水分がたまりやすくなると言われています。デスクワークでは定期的に立ち上がって歩く、立ち仕事では足首を動かす、就寝前に足を少し高くして休むなど、無理なく続けられる工夫がおすすめです。適度な運動や水分補給も、血液やリンパの流れを保つために役立つと考えられています。
引用元：国立長寿医療研究センター https://www.ncgg.go.jp/
靴選びと体重管理
足首への負担を減らすためには、日頃から履く靴にも気を配ることが大切です。
サイズが合わない靴や、かかとが不安定な靴は足首をひねりやすくなる原因の一つと言われています。また、体重が増えると足首にかかる負担も大きくなるため、適正な体重を維持することも予防につながると考えられています。歩きやすく足に合った靴を選ぶことを意識してみましょう。
引用元：日本足の外科学会 https://jssf.jp/
症状が続く場合は早めに専門医へ相談
セルフケアを続けても腫れが改善しない場合や、何度も同じ症状を繰り返している場合は、一度医療機関へ相談することが大切です。
「そのうち改善するだろう」と我慢してしまうと、思わぬ病気が隠れていて発見が遅れる可能性もあると言われています。原因を把握することは、再発を防ぐためにも重要です。痛みや腫れが長引く場合は、一人で悩まず専門家へ相談することをおすすめします。
引用元：くるめ病院 https://www.krm0730.net/blog/3116/
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