肩の痛み（五十肩）の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、神奈川県保土ヶ谷区にお住まいの64歳女性で、約2週間前から肩に痛みを感じるようになり、徐々に腕を上げにくくなったことをきっかけに、横浜市旭区のみやがわ整骨院へご来院されました。
これまでは日常生活を送るうえで大きな支障を感じていなかったものの、肩の動きに制限が生じたことで、仕事や普段の動作にも影響が出るのではないかと心配されていたとのこと。
特に、腕を持ち上げる動作で痛みが出るため、肩を動かすこと自体に不安を感じやすい状態です。
そのため、現在の肩の状態を確認するとともに、痛みの軽減だけでなく、これまで通りの日常生活を送れることを目標として施術を進める方針となりました。
症状
主な症状は肩関節の痛みと可動域の低下であり、特に腕を横から持ち上げる外転動作や、前方へ持ち上げる屈曲動作で痛みが現れることが特徴的でした。
肩関節の可動域とは、関節を動かせる範囲のことで、五十肩と呼ばれる肩関節周囲炎では、痛みに加えて腕を動かせる範囲が狭くなる場合があります。
今回の患者様も、肩を動かそうとすると痛みが生じるため、無意識に動作を控えてしまいやすい状態となっていました。
加えて、肩の痛みは日中だけでなく夜間にも現れており、日常生活の快適さにも影響していたことから、痛みの出方や動作との関係を確認する必要がありました。
来院時の状態
初回来院時には、肩関節の動きが制限されているだけでなく、肩が前方へ入り込む巻き肩や、背中が丸くなる円背といった姿勢の変化も確認されました。
首の自然なカーブが少なくなるストレートネックの傾向も見られ、首から肩、背中にかけての筋肉が緊張しやすい姿勢となっていたことが特徴です。
こうした姿勢では、腕を上げる際に必要となる肩甲骨や胸郭の動きが制限される場合があり、肩関節への負担にも関係する可能性があります。
実際に、背骨周囲の筋肉にも緊張が見られたため、肩だけでなく身体全体の動きや筋力を確認しながら、負担の背景を整理していくことにしました。
改善目標
患者様が最も希望されていたのは、肩の痛みによって日常生活が制限される状況を改善し、仕事や普段の生活をこれまで通りに続けられるようになることです。
肩が上がりにくい状態では、着替えや高い場所への手の伸ばし方など、何気ない動作にも負担がかかる可能性があるため、痛みだけでなく動作の改善も重要になります。
そこで、まずは肩を動かす際の痛みを軽減し、無理のない範囲で可動域を広げながら、日常生活で肩を使いやすい状態を目指すこととしました。
あわせて、姿勢や筋力の問題にも目を向け、ご自身でも身体の状態を管理できるようになることを長期的な目標としています。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回の確認では、肩関節を横方向や前方向へ動かした際に痛みが現れ、腕を十分に持ち上げにくい状態が見られたため、肩関節の動きと周囲の筋肉の働きを中心に確認しました。
肩の痛み（五十肩）では、肩関節周囲の組織の状態だけでなく、痛みを避ける動作や筋肉の緊張によって、肩の動きが制限されることも考えられます。
今回の患者様には巻き肩や円背が見られ、肩甲骨が動きにくくなる要因が重なっている可能性もありました。
特に、背骨に沿って走る脊柱起立筋の緊張が強く、背中全体の柔軟性も低下していたことから、肩を動かす際に身体全体が連動しにくい状態と考えられます。
一方で、肩の痛みが姿勢だけによって生じているとは限らないため、症状の出方や動作による変化を確認しながら、慎重に状態を把握していきました。
状態のチェック内容
みやがわ整骨院では、初回に病態検査と整体検査を行い、痛みの特徴や身体の動き、筋肉の働きなどを確認したうえで、施術の方向性を検討しています。
病態検査では、肩の痛みがどのような動作で現れるのかを確認し、整体検査では、姿勢や筋肉の緊張、関節の動きなど、身体全体の状態を評価しました。
具体的には、肩関節の外転や屈曲における可動域テストを実施し、腕を持ち上げる際に痛みが出る範囲や、動きが制限される様子を確認しています。
加えて、姿勢の歪みを確認したところ、巻き肩やストレートネック、円背といった特徴が見られ、肩関節だけでなく背骨や肩甲骨周囲の動きにも着目する必要がありました。
筋力テストでは、身体を支える筋肉の働きや左右のバランスを確認し、特に体幹を安定させるインナーマッスルの筋力低下が認められました。
インナーマッスルとは身体の深い部分に位置し、姿勢や関節の安定性を支える筋肉のことで、働きが低下すると身体を支える際にほかの筋肉へ負担が集中する場合があります。
こうした複数の検査結果を踏まえ、肩の局所的な状態と全身の姿勢・筋力の両面から施術計画を考えることになりました。
検査の所見
検査では、肩関節周囲の筋肉の柔軟性低下と関節可動域の制限が確認され、腕を持ち上げる際に必要な動きが十分に行われていない状態でした。
加えて、脊柱の柔軟性低下や脊柱起立筋の緊張が見られたことから、肩甲骨と背骨が連動する動作にも影響している可能性が考えられます。
肩関節は腕だけで動くものではなく、肩甲骨や胸郭、背骨の動きと協調することで、腕を滑らかに持ち上げられる構造です。
そのため、肩周囲の筋肉だけにアプローチするのではなく、背中の柔軟性や姿勢のバランスも確認することが必要と判断しました。
同時に、インナーマッスルの筋力低下や身体のバランス力の低下も認められ、姿勢を維持するための筋肉が十分に働きにくい状態となっていました。
ただし、これらの所見だけで五十肩の原因を断定することはできないため、肩関節の状態を継続して確認しながら、身体に無理のない施術を進める方針です。
肩の痛み（五十肩）へのアプローチ方法
提案した改善方法
今回の患者様には、肩関節の可動域を広げることと痛みの軽減を目指し、筋肉・骨格へのアプローチを中心に、神経の働きや姿勢にも配慮した施術を提案しました。
筋肉へのアプローチでは、肩周囲だけでなく首や背中の緊張にも着目し、関節を動かす際に余分な負担がかかりにくい状態を目指しています。
骨格へのアプローチでは、肩甲骨や背骨の動き、姿勢のバランスを確認しながら、肩関節が動きやすくなるよう身体全体の連動性を意識しました。
加えて、痛みへの不安から身体に力が入りやすくなることも考慮し、患者様の気持ちに寄り添いながら、無理のない動かし方を共有するメンタル面へのアプローチも取り入れています。
体幹の筋力低下に対しては、EMSと呼ばれる電気刺激によって筋肉の収縮を促す機器を活用し、姿勢を支える筋肉への働きかけも行う計画としました。
アプローチの回数と頻度
施術は週1〜2回の頻度を基本とし、1回あたり約30分の時間を設けながら、肩の痛みや可動域の変化を確認して進めることになりました。
肩関節周囲炎では、痛みの強さや関節の動かしやすさが時期によって変化する場合があるため、毎回同じ刺激を加えるのではなく、その日の状態に応じた調整が重要です。
そのため、施術前後には肩を上げる動作や痛みの出方を確認し、身体への負担が強くなっていないかを見ながら対応しています。
一方で、施術だけに頼るのではなく、ご自宅で行えるストレッチや姿勢の意識づけも取り入れ、日常生活の中でも身体を動かしやすい環境を整える方針です。
通院頻度についても、仕事や生活の予定を考慮しながら、症状の変化に合わせて検討していくこととしました。
期待される改善内容
最初の目標は、肩関節を動かした際の痛みを軽減し、腕を前方や横方向へ持ち上げる動作が少しずつ行いやすくなることです。
肩周囲の筋肉の柔軟性や背骨の動きが改善することで、肩関節への負担が変化する可能性があるため、局所だけでなく身体全体の動作にも目を向けています。
特に、夜間の痛みが軽減すれば睡眠時の負担が少なくなり、仕事中の痛みが減ることで、日常生活への不安も和らぐことが期待されます。
こうしたことから、肩の可動域改善とともに、姿勢を支える筋力の向上やセルフケアの習慣化も目指す方針となりました。
ただし、改善の経過には個人差があり、施術によって必ず同じ結果が得られるわけではないため、状態を確認しながら段階的に取り組むことが大切になります。
施術内容と経過
施術の詳細
初回の施術では、肩関節の可動域制限と動作時の痛みを確認したうえで、肩周囲の筋肉だけでなく、首や背中、肩甲骨周辺の筋肉にも着目したアプローチを行いました。
患者様には巻き肩や円背、脊柱起立筋の緊張が見られたため、肩を動かす際に必要となる背骨や肩甲骨の動きも考慮しながら、筋肉の柔軟性を高めることを目指しています。
具体的には、筋肉への手技によって緊張の緩和を図るとともに、骨格のバランスや関節の動きに配慮し、無理のない範囲で身体の動かしやすさを整えていきました。
肩関節の痛みがある場合、強引に腕を持ち上げたり、痛みを我慢して動かしたりすると症状が強くなる可能性があるため、患者様の反応を確認しながら刺激量を調整することが重要です。
そのため、肩の動きに伴う痛みを確認しつつ、身体に過度な負担をかけないよう配慮して施術を進めました。
同時に、姿勢を支えるインナーマッスルの筋力低下に対しては、EMSによる体幹へのアプローチを取り入れ、身体を安定させる筋肉の働きを促すことも目指しています。
EMSは電気刺激によって筋肉の収縮を促す機器ですが、肩の痛みそのものを直接改善することが確立された方法ではないため、筋力面を補助する取り組みとして位置づけています。
施術後には、肩関節の可動域や腕を上げた際の感覚を確認し、初回から動きの変化が見られたことを踏まえて、その後も状態に応じた施術を継続する方針となりました。
患者様の反応
初回の施術後には、肩関節の可動域が施術前よりも広がる変化が確認され、腕を持ち上げる動作に改善の兆しが見られました。
来院時には肩関節の外転や屈曲で痛みが生じ、腕を十分に持ち上げにくい状態でしたが、施術後の確認では動かせる範囲が増加していたことが特徴です。
ただし、初回の施術で可動域が広がったからといって、肩関節周囲の状態がすべて改善したわけではなく、痛みの変化や日常生活での動作を継続して確認する必要があります。
そこで、施術による一時的な変化だけで判断するのではなく、仕事中や自宅での肩の使いやすさ、夜間の痛みなども確認しながら、今後の経過を見ていくことにしました。
肩の痛みが続いていると、腕を動かすことへの不安が強くなる場合もあるため、現在できる動作と負担の大きい動作を整理し、安心して日常生活を送れるようサポートしています。
特に、痛みを我慢して大きく動かす必要はないことを共有し、身体の状態に合わせた動作やストレッチを取り入れることが大切になります。
患者様の改善目標は、肩の痛みによる生活の制限を減らすことだったため、可動域の変化だけでなく、仕事や普段の生活で困る場面が減っているかどうかも重視しました。
このように、初回の施術で確認された変化を出発点として、痛みと動作の両面から経過を確認することとなりました。
経過の確認
週1〜2回、1回約30分の施術を継続する中で、当初は腕を上げる際に痛みが生じていた肩関節にも変化が見られ、夜間の痛みや日常生活で感じる痛みが徐々に軽減していきました。
初回来院時には肩関節の可動域が低下し、外転や屈曲といった腕を持ち上げる動作で痛みが現れていましたが、施術を重ねるにつれて肩を動かしやすくなり、日常生活での負担にも変化が見られるようになっています。
特に、夜間に感じていた肩の痛みが軽減してきたことは、患者様が日常生活を快適に送るうえで重要な変化であり、肩の状態が少しずつ落ち着いてきている様子がうかがえました。
一方で、肩関節周囲炎は症状の経過に個人差があり、一時的に痛みが軽減しても再び負担を感じる場合があるため、肩の可動域だけでなく、筋肉の柔軟性や姿勢の状態も継続して確認することが必要です。
そこで、肩周囲の筋肉や骨格へのアプローチに加え、巻き肩や円背といった姿勢の改善、EMSを活用した体幹の筋力強化にも取り組み、身体全体のバランスを整えることを目指しました。
あわせて、ご自宅でも無理のない範囲でストレッチを行い、日常生活の中で姿勢を意識していただくことで、施術時だけでなく普段の生活でも肩への負担を減らせるようサポートしています。
その結果、仕事中に感じていた肩の痛みも次第に軽減し、最終的には痛みを感じずに仕事ができる状態となり、当初の目標であった日常生活への制限を減らすことにつながりました。
患者様からも「痛みを感じず仕事が出来て嬉しいです」とのお声をいただいており、肩の動きや痛みの改善だけでなく、安心して仕事に取り組めるようになったことも、今回の症例における大きな変化といえるでしょう。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
今後については、仕事や日々の忙しさ、身体の状態に合わせて来院頻度を検討しながら、ご自身でも姿勢の改善やストレッチ、筋力強化などのセルフケアを継続し、肩に負担がかかりにくい身体づくりを目指していく方針です。
結果と改善状況
最終的な状態
今回の症例では、神奈川県保土ヶ谷区にお住まいの64歳女性が、約2週間前から続く肩の痛み（五十肩）と腕の上げにくさを訴えてご来院されましたが、週1〜2回の施術を継続する中で、肩関節の動きや日常生活で感じる痛みに改善が見られました。
初回来院時には、肩関節の外転や屈曲といった腕を持ち上げる動作で痛みが生じ、関節の可動域も低下していたものの、初回の施術後から腕を動かせる範囲が広がる変化を確認しています。
その後も、筋肉や骨格へのアプローチに加え、姿勢の改善やEMSによる体幹の筋力強化を取り入れながら施術を継続したところ、夜間に感じていた肩の痛みや日常生活での不快感が徐々に軽減していきました。
特に、仕事中の肩の痛みが改善したことは大きな変化であり、最終的には痛みを感じずに仕事ができる状態となったことから、当初の目標であった日常生活への制限を減らすことにつながっています。
一方で、肩関節周囲炎は症状の経過に個人差があり、痛みが軽減した後も筋肉の柔軟性や姿勢の状態によって負担が生じる可能性があるため、引き続き身体の状態を確認することが重要です。
今回の改善を維持できるよう、今後も日常生活での身体の使い方やセルフケアを意識しながら、無理のない範囲で肩を動かしていくことが大切になります。
患者様の感想
施術を継続する中で、患者様からは「痛みを感じず仕事が出来て嬉しいです」というお声をいただき、肩の痛みによって制限されていた仕事中の動作が楽になったことを喜ばれていました。
来院当初は、肩を横や前に持ち上げるだけでも痛みが生じていたため、仕事や日常生活への影響を心配されていましたが、痛みが軽減するにつれて、肩を動かすことへの不安も和らいでいったと考えられます。
特に、64歳という年齢で仕事を続けながら身体の不調と向き合うことは、日々の生活にも負担がかかりやすく、痛みを気にせず仕事ができるようになったことには大きな意味があります。
実際に、肩の痛みが軽減したことで、仕事中に痛みを意識する場面が減り、これまで通りの生活を続けられることが患者様にとっての喜びにつながりました。
みやがわ整骨院では、痛みの程度や関節の動きだけでなく、その先にある患者様の生活や大切にしていることにも目を向けながら、改善に向けたサポートを行っています。
今回も、肩の可動域が広がったという身体の変化に加え、仕事を安心して続けられるようになったことが、患者様の改善目標に近づく結果となりました。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
生活の質の向上
肩の痛み（五十肩）は、腕を上げる動作や着替え、家事などの日常的な動きに影響する場合があり、痛みが続くことで身体を動かすこと自体に不安を感じる方も少なくありません。
今回の患者様も、来院時には肩関節の可動域が低下し、腕を持ち上げる際に痛みが現れていたことから、日常生活への制限が大きくなることを心配されていた状態です。
しかし、施術を継続する中で夜間の痛みや生活の中での痛みが軽減し、最終的には仕事中も痛みを感じずに過ごせるようになったことで、日々の生活における負担が少なくなりました。
その結果、肩の状態を過度に気にすることなく仕事に取り組めるようになり、身体の不調によって行動が制限される状況の改善につながっています。
加えて、姿勢や筋力の状態を理解し、ご自身でもストレッチや生活習慣の見直しに取り組むことは、今後の身体の健康を考えるうえでも重要な要素です。
痛みが軽減することだけを最終目標とするのではなく、仕事や日常生活を安心して続けられる状態を目指すことが、生活の質を高めることにつながるでしょう。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の肩の痛み（五十肩）の症例では、肩関節の可動域低下や動作時の痛みに加え、巻き肩、ストレートネック、円背、脊柱起立筋の緊張、インナーマッスルの筋力低下など、身体全体に複数の特徴が確認されました。
そのため、肩関節だけにアプローチするのではなく、筋肉や骨格のバランス、神経の働き、姿勢を支える筋力などにも着目し、身体全体の状態を考慮した施術を進めています。
具体的には、筋肉の柔軟性を高めるための手技や関節の動きを考慮したアプローチに加え、EMSによる体幹の筋力強化、ストレッチ指導、生活習慣の見直しなどを組み合わせました。
こうした取り組みを週1〜2回、1回約30分の施術を基本として継続した結果、初回から肩関節の可動域に変化が見られ、その後は夜間痛や仕事中の痛みも軽減しています。
ただし、肩関節周囲炎の症状には個人差があり、今回の改善が特定の施術だけによるものと断定することはできないため、身体の状態や症状の経過に応じた対応が必要です。
今回の症例では、肩の動きを改善することと、患者様が大切にしている仕事を続けられる状態を目指すことの両方を意識した点が、施術方針の中心となりました。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
肩の痛みが軽減した後も、日常生活で同じ姿勢が続いたり、肩周囲の筋肉に負担が集中したりすると、再び痛みや動かしにくさを感じる可能性があるため、継続的なセルフケアが大切です。
今回の患者様には、巻き肩や円背といった姿勢の特徴が見られたことから、普段から肩をすくめすぎないことや、背中を丸めた姿勢が長時間続かないよう意識することをお伝えしています。
特に、肩関節の柔軟性を維持するためには、痛みの出ない範囲で腕を動かすことが重要ですが、無理に大きく動かしたり、強い痛みを我慢してストレッチを行ったりすることは避ける必要があります。
あわせて、体幹を支えるインナーマッスルの筋力強化や、背骨周囲の筋肉の柔軟性を維持する運動を取り入れることで、姿勢を安定させやすい身体づくりを目指していきます。
一方で、仕事や家事などで忙しい日が続くと、セルフケアの時間を確保することが難しくなる場合もあるため、無理なく続けられる方法を生活の中に取り入れることが重要になります。
今後は、日々の忙しさや身体の状態に合わせて来院頻度を検討しながら、ご自身でもストレッチや筋力強化を継続し、肩への負担を減らせるようサポートしていく方針です。
横浜市旭区で肩の痛み（五十肩）にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
肩の痛み（五十肩）は、腕を上げにくい、肩を動かすと痛む、夜間に痛みが強くなるなどの症状が現れる場合があり、日常生活や仕事に支障を感じる方もいらっしゃいます。
今回の64歳女性のように、痛みが始まってから約2週間という比較的早い段階で肩の動きに制限が生じることもあるため、症状を我慢し続けず、現在の身体の状態を確認することが大切です。
横浜市旭区のみやがわ整骨院では、肩関節の可動域や筋肉の柔軟性だけでなく、姿勢や背骨の動き、体幹の筋力なども確認しながら、一人ひとりの状態に合わせた施術方針を検討しています。
特に、肩の痛みが続くと腕を動かすことへの不安が強くなる場合もあるため、痛みの状態や生活の中で困っていることを共有しながら、無理のない範囲で改善を目指すことが重要です。
ただし、肩の痛みには腱板損傷や関節の炎症など、五十肩以外の原因が関係する場合もあるため、強い痛みや急激な筋力低下、症状の悪化が見られる場合には、医療機関での確認が必要になります。
肩の痛みだけでなく、その影響で諦めかけている仕事や趣味、日常生活での活動にも目を向けながら、患者様が安心して身体を動かせる状態を目指していきます。
再発予防の方法
肩の痛みが軽減した後は、症状が落ち着いた状態を維持できるよう、日常生活での身体の使い方や姿勢、筋力の状態を継続して見直していくことが重要になります。
今回の症例でも、肩関節の動きだけでなく、巻き肩や円背、脊柱の柔軟性低下、インナーマッスルの筋力低下などが確認されたため、肩周囲だけに負担が集中しない身体づくりを目指しました。
具体的には、長時間同じ姿勢を続けないことや、痛みのない範囲で肩や背中を動かすこと、無理のない筋力強化を習慣にすることなどが、日常生活で取り入れやすい方法として考えられます。
加えて、睡眠や食事、休息などの生活習慣にも目を向け、身体に疲労が蓄積しすぎないよう意識することで、健康的な生活を維持するための土台づくりにもつながるでしょう。
一方で、セルフケアを継続していても痛みが強くなったり、肩の動きが再び制限されたりする場合には、自己判断で無理に動かさず、必要に応じて医療機関へ相談することが大切です。
みやがわ整骨院では、施術による一時的な変化だけでなく、患者様がご自身の身体の状態を理解し、日常生活の中でも健康を維持できるようになることを大切にしています。
肩の痛みが続いている方や、腕が上がりにくく仕事や家事に支障を感じている方は、現在の症状だけでなく、どのような生活を取り戻したいのかについてもお聞かせください。
「肩が痛くて仕事に集中できない」「夜間の痛みが気になる」「これ以上、日常生活に制限が出るのを防ぎたい」といったお悩みに対しても、身体の状態を確認しながら、今後の改善に向けた方法を一緒に考えていきます。
横浜市旭区や周辺地域で肩の痛み（五十肩）にお悩みの方は、みやがわ整骨院までお気軽にご相談ください。ご予約や施術に関するご相談も承っておりますので、痛みによって大切な仕事や日常生活を諦めてしまう前に、まずは現在のお身体の状態を確認することから始めていきましょう。
