筋膜性腰痛の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、神奈川県旭区にお住まいの42歳女性で、約1年前にぎっくり腰を経験してから腰の不調が続き、日常生活にも影響が出ていたため、みやがわ整骨院へご来院されました。これまでにも複数の治療院へ通われていたものの、動いたときに感じる腰の痛みがなかなか改善せず、「このまま腰の痛みと付き合っていかなければならないのか」という不安も感じていたとのことです。
普段はデスクワークが中心で座っている時間が長いうえ、仕事以外では家事や育児も行っているため、腰を休ませる時間を確保しにくい生活が続いていました。そのため、単に現在感じている腰の痛みだけを見るのではなく、仕事中の姿勢や日常生活での体の使い方を含め、負担につながっている要素を確認することが重要なケースです。
症状
主な症状は、1年前のぎっくり腰をきっかけとして続いている動作時の腰痛で、特に体を動かす場面では腰への不安が強く、日によってはコルセットが手放せない状態になっていました。一度強い腰痛を経験すると、再び同じ痛みが出ることへの不安から無意識に腰をかばいやすくなりますが、今回も動作に対する警戒が日常生活の中に残っている様子がみられました。
一方で、腰だけに負担の原因があるとは限らないため、股関節や殿部、大腿部など腰と連動して動く部分の状態も含めて確認する必要があります。実際に初回の状態を確認すると、股関節の柔軟性低下や殿筋、大腿部の筋緊張なども認められ、腰だけではなく下半身を含めた体全体の動きに着目する必要がある状態でした。
来院時の状態
ご来院時はデスクワークを続ける際にも腰への負担を感じやすく、コルセットを巻いていないとつらさが出ることがあるなど、腰を支えるためのサポートが必要という状態です。加えて、家事や育児では前かがみになる、立ち上がる、物を持つといった動作が繰り返されるため、日常の何気ない動きに対しても腰の状態を気にしながら過ごしていました。
特に長期間にわたって腰をかばう動きが続くと、股関節を十分に使えず、殿部や大腿部など別の場所に負担が集中する場合も考えられます。こうしたことから、みやがわ整骨院では腰の状態だけに限定せず、姿勢や関節の可動域、筋力、体のバランスなどを確認しながら、現在の動作時痛につながっている要素を整理しました。
改善目標
患者様が希望されていたのは、単にその場で腰の痛みを軽減させることだけではなく、「家事や育児をするときに腰を気にせず、不安なく動けるようになりたい」という日常生活に直結した目標でした。1年間にわたり腰の状態を気にしながら生活し、複数の治療院にも通われてきた経緯があるため、体へのアプローチとともに動くことへの不安を少しずつ減らしていくことも必要になります。
そこで、まずは動作時に感じる腰の負担を軽減させながら、股関節の柔軟性や体幹の筋力を高め、腰だけに頼らず体全体で動ける状態を目指す方針としました。そのうえで、家事や育児、デスクワークといった実際の生活場面まで考え、無理なく継続できるセルフケアも取り入れていくことになります。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回は腰の動作時痛に加えて、股関節の柔軟性が低下しており、殿筋や大腿部にも筋緊張がみられたため、腰だけではなく骨盤周囲から下半身にかけて動きにくさが生じていました。さらに、体幹を内側から支えるインナーマッスルの筋力低下も確認され、姿勢を維持する際に腰周辺の筋肉へ負担が集中しやすい状態になっている可能性が考えられます。
具体的には、デスクワークで同じ姿勢を続けると腰がつらくなりやすく、日常生活ではコルセットを使用することで腰を支えている状況が続いていました。ただし、コルセットは必要な場面で体を支える助けになるものの、それだけに頼るのではなく、自分の筋力で体を支えられる状態を目指すことも再発予防を考えるうえでは重要です。
状態のチェック内容
初回は、現在の腰痛について状態を確認する病態検査に加えて、体全体のバランスを確認する整体検査、姿勢の歪み、関節の可動域、筋力などを複数の視点からチェックしました。筋膜性腰痛では腰周辺の筋肉や筋膜だけでなく、股関節や骨盤周囲の動きが低下することで腰への負担が増えているケースも考えられるため、一部分だけで判断しないことが大切です。
なかでも股関節の可動域テストでは柔軟性の低下がみられ、殿部や大腿部にも筋肉の緊張が確認されたことから、下半身の動きが腰へ影響している可能性を考えました。あわせて筋力テストでは体幹を支えるインナーマッスルの低下がみられたため、施術だけでなく、今後は筋力を補う取り組みも必要になると判断しています。
姿勢についてもデスクワークで長時間座る生活背景を踏まえ、立位と動作時のバランスを確認しました。その結果、姿勢の崩れだけを単独で捉えるのではなく、筋肉の柔軟性、関節の動き、筋力を関連づけながら考えていく方針となりました。
検査の所見
各検査を総合すると、筋肉の柔軟性低下、関節可動域の低下、筋力低下、姿勢不良、バランス力の低下が重なっており、一つの要素だけではなく複数の要因が腰への負担に関係していると考えられる状態でした。特に股関節が動きにくく、殿筋や大腿部の緊張が強くなると、前かがみや立ち上がりなどの際に腰が動きを補いやすくなるため、日常生活で腰に負担が集中する可能性があります。
加えて、インナーマッスルは腹部や骨盤周囲の深い位置にある筋肉で、姿勢や体幹を安定させる役割を担っていますが、今回の筋力テストではその働きの低下が確認されました。そのため、筋肉を緩めて動きやすさを引き出すだけでなく、体を支える力を高めていくことも必要と考え、EMSによる体幹強化を施術計画に組み込んでいます。
一方で、1年前のぎっくり腰以降、動作に対する不安が長期間続いていたことから、体の状態だけでなく「動くとまた痛くなるのではないか」という心理面にも配慮する必要がありました。このような背景から、検査結果や体の変化を患者様と共有しながら、無理のない範囲でできる動作を増やしていくことも大切にしました。
筋膜性腰痛へのアプローチ方法
提案した改善方法
今回の筋膜性腰痛に対しては、筋肉だけを対象とするのではなく、筋・骨格へのアプローチ、神経へのアプローチ、生活指導、ストレッチ、メンタル面へのサポート、EMSによる体幹強化を組み合わせて進める方針としました。腰の痛みが1年間続いており、股関節の柔軟性低下や殿筋・大腿部の筋緊張、インナーマッスルの低下もみられたため、それぞれを関連づけながら体の負担を減らしていく必要があると考えたためです。
筋・骨格へのアプローチでは、腰周辺だけではなく股関節や骨盤周囲、殿部、大腿部などの動きを確認し、過度な緊張がみられる部分に施術を行いました。同時に、神経へのアプローチも取り入れながら体を動かしやすい状態を目指し、患者様自身が変化を確認できるよう施術前後の動作も比較しています。
アプローチの回数と頻度
施術は週1〜2回を目安とし、1回あたり約30分の時間を確保しながら、毎回の腰の状態や生活上の負担を確認したうえで内容を調整しました。家事や育児、デスクワークを続けながら通院する必要があるため、決められた頻度を一方的に当てはめるのではなく、日々の忙しさや体の変化も考慮しながら進めています。
初期は動作時痛の変化を確認するとともに、股関節や筋肉の柔軟性を引き出すことを優先し、その後は状態に応じてEMSによる体幹強化やセルフケアの比重を高めていきました。その結果、施術を受けるだけの状態から、ご自身でも姿勢やストレッチを意識しながら体を管理できる状態へ移行することを目標としています。
期待される改善内容
アプローチを進めるうえで重視したのは、痛みの数値だけではなく、家事や育児、仕事など実際の生活場面で「以前より動きやすい」と感じられる変化を積み重ねていくことでした。股関節の柔軟性や殿部・大腿部の緊張が変化し、体幹で姿勢を支えやすくなることで、腰だけに集中していた負担が軽減されることが期待されます。
特に患者様は「家事、育児を不安なく行いたい」という明確な目標をお持ちだったため、コルセットがないと不安という状態から、少しずつ自分の体に安心感を持てるようになることも大切です。そこで、施術による変化を毎回確認しながら、できるようになった動作を共有することで、身体面と心理面の両方から日常生活への復帰を支えていく方針としました。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では腰そのものだけを集中的に触るのではなく、検査で確認された股関節の柔軟性低下や殿筋、大腿部の筋緊張を考慮し、骨盤周囲から下半身までを含めて筋・骨格へのアプローチを行いました。腰と股関節は日常動作の中で連動しているため、股関節が十分に動かない状態では腰がその動きを補いやすくなり、結果として負担が集中する可能性があるからです。
そこで、緊張している筋肉の状態を確認しながら施術を進めるとともに、関節の可動域を妨げている要素にも働きかけ、体全体で動作を行いやすい状態を目指しました。加えて神経へのアプローチを組み合わせ、施術前後には実際に体を動かしてもらうことで、患者様自身にも動作時の感覚を確認していただいています。
体幹の筋力低下に対してはEMSを使用し、インナーマッスルへの刺激を加えながら、自分の筋力で姿勢を支えられる状態を目指しました。EMSとは電気刺激を利用して筋肉を動かす機器であり、今回のように体幹機能の低下が確認されたケースでは、運動やセルフケアと組み合わせながら活用する方法があります。
同時に、ご自宅では股関節や下半身の柔軟性を維持するためのストレッチをお伝えし、デスクワーク中の姿勢や同じ姿勢を長時間続けない工夫など、生活習慣についても見直していただきました。このように施術、体幹強化、セルフケアを並行して進めることで、日常生活そのものを改善につなげていくことを意識しています。
患者様の反応
初回の施術後に動作を確認したところ、来院時に感じていた動作時痛に軽減がみられ、患者様ご自身も施術前との違いを感じられていました。1年間にわたって腰の痛みが続き、複数の治療院へ通っても不安が残っていた経緯があったため、初回から体の変化を実感できたことは、その後の施術を進めるうえでも重要なきっかけになっています。
実際に、痛みが出ることを心配して避けていた動作についても、状態を確認しながら少しずつ動いていただくことで、「動いても大丈夫かもしれない」という感覚が生まれてきたとのことです。ただし、初回で痛みが軽減したからといって腰への負担につながる要素がすべて改善したわけではないため、股関節の柔軟性や筋力、姿勢などを継続して確認しました。
その後も週1〜2回のペースを基本に施術を続けるにつれて、家事や育児の際に感じていた腰の痛みが以前より気になりにくくなり、生活の中での不安にも変化がみられています。特に、日常生活で体を動かすことへの抵抗感が少なくなったことは、患者様が希望していた「家事や育児を不安なく行いたい」という目標につながる変化でした。
「生活の中での不安が消えて嬉しい」とのお話もあり、腰の状態だけではなく、日々の行動に対する気持ちにも前向きな変化がみられています。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
経過の確認
施術を重ねるなかでは、毎回その日の腰の痛みだけを確認するのではなく、家事や育児をした後の状態、デスクワーク中の負担、コルセットの使用状況など、実際の生活でどのような変化が出ているかを確認しながら進めました。特に今回の患者様は、約1年前のぎっくり腰をきっかけに動作時痛が長く続いていたため、施術直後の変化だけで判断せず、数日間の生活を送った後でも腰の状態が安定しているかを確認することが重要でした。
初回の施術では動作時痛の軽減がみられましたが、その後も家事や育児を行うなかで腰への負担がどの程度残っているのかを確認し、股関節の柔軟性や殿筋、大腿部の緊張状態に合わせて施術内容を調整しています。施術を継続するにつれて、以前は腰を気にしながら行っていた日常動作でも痛みを感じる場面が少なくなり、家事や育児を行った際の負担感についても徐々に軽減がみられるようになりました。
一方で、デスクワークでは同じ姿勢が長時間続きやすいため、腰の状態が良い日であっても座り方や姿勢によって張りを感じることがあり、その都度、仕事中の姿勢や休憩の取り方についても確認しました。そこで、一定時間ごとに姿勢を変えることや、無理のない範囲で股関節周囲を動かすことなど、仕事を続けながら取り入れやすい方法をお伝えし、施術だけに頼らず日常生活の中でも腰への負担を減らす習慣づくりを進めています。
加えて、筋力テストで確認されたインナーマッスルの低下に対してはEMSによる体幹強化を継続しながら、姿勢を支える力の変化についても経過をみていきました。筋肉の柔軟性を高めるだけではなく、動きやすくなった状態を自分の筋力で支えることが重要になるため、ストレッチと体幹強化を組み合わせながら、腰だけに負担が集中しにくい体の使い方を目指しています。
その結果、施術開始当初にみられた腰の強い張りや動作時の痛みは徐々に気になりにくくなり、家事や育児の際にも「また腰が痛くなるのではないか」という不安を感じる場面が減っていきました。以前はコルセットを巻いていないとつらさを感じることがありましたが、体の状態が変化するにつれて日常生活での安心感も高まり、腰を過度にかばわず動ける場面が増えています。
最終的には腰の張りや痛みがほとんど気にならない状態まで改善がみられ、患者様が当初目標としていた「家事や育児を不安なく行いたい」という生活に近づくことができました。ただし、日々の忙しさやデスクワークの時間、疲労の蓄積などによって体の状態は変化するため、今後もご自身でストレッチや姿勢の見直し、筋力強化を続けながら、その時々の状態に合わせて来院頻度を調整していく方針です。
結果と改善状況
最終的な状態
週1〜2回、1回約30分の施術を継続しながら、筋・骨格へのアプローチや神経へのアプローチ、EMSによる体幹強化、ストレッチなどを組み合わせたところ、当初みられていた腰の張りや動作時の痛みは徐々に軽減していきました。特に、来院時にはコルセットを巻いていないとつらさを感じる場面がありましたが、体の状態が変化するにつれて腰を過度にかばうことが少なくなり、日常生活でも以前より自然に動ける場面が増えています。
施術開始時に確認された股関節の柔軟性低下や殿筋、大腿部の筋緊張についても経過を確認しながらアプローチを続け、腰だけに負担が集中しにくい体の使い方を目指しました。その結果、家事や育児の際に感じていた腰への負担も軽くなり、1年前のぎっくり腰以降続いていた「動いたらまた痛くなるのではないか」という不安にも変化がみられています。
最終的には、日常生活の中で感じていた腰の張りや痛みがほとんど気にならない状態となり、患者様が希望されていた家事や育児についても以前より不安なく行えるようになりました。ただし、デスクワークによる長時間の座位や疲労の蓄積などは腰への負担につながる場合があるため、今後も体の状態を確認しながらセルフケアを続けることが大切です。
患者様の感想
施術を継続するなかで患者様からは、「生活の中での不安が消えて嬉しい」とのお話があり、痛みそのものだけでなく、日常生活で体を動かすことへの心理的な負担にも変化がみられました。約1年間にわたって腰の状態を気にしながら過ごし、複数の治療院へ通っても動作時痛が続いていたことを考えると、家事や育児を行う際の不安が軽減したことは、患者様にとって大きな変化だったとのことです。
実際に、以前は腰をかばいながら動くことが多く、コルセットがない状態では不安を感じる場面もありましたが、施術や体幹強化を続けるにつれて、ご自身の体に対する安心感も少しずつ高まっていきました。一方で、体調は仕事量や睡眠、疲労などによっても変化するため、「痛みがなくなったから何もしなくてよい」と考えるのではなく、ご自身で体を整える習慣を続けることもお伝えしています。
患者様が目標としていたのは「家事、育児を不安なく行いたい」という生活に直結した内容であり、その目標に近づけたことが、今回の経過の中でも重要なポイントになりました。今後も日常生活を楽しみながら、必要に応じて体の状態を確認していくことが望ましいでしょう。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
生活の質の向上
筋膜性腰痛による不調が続くと、腰が痛いという感覚だけではなく、「この動きをして大丈夫だろうか」「またぎっくり腰になったらどうしよう」といった不安から、家事や育児、仕事などの行動そのものを控えてしまうことがあります。今回の患者様も、1年前のぎっくり腰を経験して以降、日常の動作に対する不安を抱えていたため、痛みの軽減と同時に安心して動ける範囲を広げることを大切にしました。
具体的には、家事や育児を行った後の腰の状態を確認しながら、できるようになった動作を一つずつ共有し、過度に腰をかばわず動ける状態を目指しています。こうした積み重ねによって、以前は腰を気にしていた場面でも動きやすくなり、生活の中で感じる負担感にも軽減がみられました。
加えて、姿勢の見直しやストレッチ、EMSによるインナーマッスルの強化を続けたことで、施術を受けるだけではなく、自分自身でも体の状態を管理する意識が高まっています。腰の状態を理由にやりたいことを控えるのではなく、家事や育児を含めた日常生活を安心して送ることが、今回目指した生活の質の向上につながるものです。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の筋膜性腰痛では、腰の動作時痛だけに着目するのではなく、股関節の柔軟性低下、殿筋や大腿部の筋緊張、インナーマッスルの低下、姿勢やバランスの状態まで確認したうえで施術を進めました。腰は単独で動いているわけではなく、股関節や骨盤、体幹などと連動しながら日常動作を行うため、それぞれの状態を関連づけて考えることが重要になります。
そこで、筋・骨格へのアプローチに加えて神経へのアプローチを取り入れ、EMSによる体幹強化、ストレッチ指導、生活習慣の見直しなどを組み合わせながら、週1〜2回のペースで経過を確認しました。その結果、家事や育児で感じていた痛みが軽減し、最終的には腰の張りや痛みもほとんど気にならない状態へ変化しています。
とはいえ、今回の経過と同じような変化がすべての方にみられるわけではなく、腰痛の状態や生活環境、筋力、体の使い方などによって必要なアプローチは異なるものです。そのため、みやがわ整骨院では現在の症状だけで判断せず、検査や生活背景を踏まえながら一人ひとりに合わせた方法を考えることを大切にしています。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
症状が軽減した後も、デスクワークで長時間同じ姿勢を続けたり、家事や育児で中腰の姿勢が重なったりすると、腰や股関節周囲へ負担が蓄積することがあります。そのため、再発予防を考えるうえでは施術だけに頼るのではなく、日常生活の中で姿勢や体の使い方を見直し、ご自身でケアを続けることが重要です。
具体的には、股関節や殿部、大腿部の柔軟性を保つためのストレッチを無理のない範囲で継続し、デスクワーク中には一定時間ごとに姿勢を変えるなど、同じ場所へ負担を集中させない工夫が取り入れられます。加えて、インナーマッスルを含めた筋力を維持することは、腰だけに頼らず体全体で姿勢を支えるための一つの方法になります。
ただし、毎日同じ運動量をこなす必要はなく、仕事や育児の忙しさ、疲労の程度などを考えながら継続できる内容に調整することが大切です。ご自身の体の変化にも目を向けながら、必要に応じて来院頻度を調整し、無理なくセルフケアを習慣化していくことが再発予防につながると考えています。
横浜市旭区で筋膜性腰痛にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
筋膜性腰痛は、腰周辺の筋肉だけではなく、股関節の動きや殿部・大腿部の柔軟性、体幹の筋力、姿勢などが複合的に関係している場合があります。そのため、腰を揉んだ直後は楽になっても再び負担を感じる場合には、腰以外の部位を含めて体の状態を確認し、日常生活でどこに負担が集中しているのかを整理することが一つの方法です。
特に、一度ぎっくり腰を経験した後に痛みや不安が長く続いている場合、腰をかばう動きが習慣となり、股関節や下半身を十分に使えていないことも考えられます。こうした状態では、痛みのある場所だけに目を向けるのではなく、関節の可動域や筋力、姿勢、実際の動作などを確認しながら、少しずつ動きやすい状態を目指すことが大切になります。
横浜市旭区のみやがわ整骨院では、現在の症状に加えて仕事や家事、育児などの生活背景も確認しながら、今後どのような生活を送りたいのかという目標まで共有したうえで施術方針を考えています。症状が軽減した後も、体の状態や生活の忙しさに合わせながら、必要なケアを継続していくことが望ましいでしょう。
再発予防の方法
再発予防では、特別なことを一時的に行うよりも、日常生活の中で続けられる習慣を積み重ねることが重要になります。デスクワークが中心の方であれば座りっぱなしになる時間を減らし、定期的に立ち上がって股関節を動かすほか、家事や育児で前かがみになる際には腰だけを曲げず、股関節や膝も使うことを意識すると負担を分散しやすくなります。
同時に、ストレッチによって股関節周囲の柔軟性を保ちながら、体幹を支える筋肉を無理のない範囲で使う習慣を取り入れることも一つの方法です。ただし、腰の痛みが強くなっているときや普段とは異なる症状がみられる場合には、自己判断で運動を続けず、体の状態を確認してから進めるようにしてください。
今回のように、ぎっくり腰を経験してから長期間にわたって動作時痛が続いている場合でも、現在の体の状態を一つずつ確認することで、今後取り組むべき内容を整理できる可能性があります。腰の痛みを理由に家事や育児、仕事などを我慢し続けるのではなく、「不安なく動けるようになりたい」「自分の体に合ったセルフケアを知りたい」という方は、一度現在の状態を確認してみることも選択肢の一つです。
横浜市旭区で筋膜性腰痛にお悩みの方は、みやがわ整骨院までお気軽にご相談ください。これまでの経過や現在困っている動作、これからできるようになりたいことを伺ったうえで、体の状態を確認しながら今後のケアについて一緒に考えていきます。ご予約やご相談の際には、「いつから腰痛が続いているのか」「どのような動作でつらさを感じるのか」など、分かる範囲でお伝えいただければ大丈夫です。
