腰痛で動けないほど痛くなる主な原因
「腰が痛くて起き上がれない」「突然の激痛で一歩も動けない」となると、不安になりますよね。腰痛で動けない状態は、ぎっくり腰だけでなく、椎間板や神経、骨などが関係している場合もあると言われています。また、頻度は高くありませんが、腰以外の病気によって痛みを感じるケースもあります。まずはどのような原因が考えられるのか、一つずつ見ていきましょう。
ぎっくり腰などの急性腰痛で動けなくなることがある
「物を持ち上げた瞬間、腰に激痛が走った」というケースでは、いわゆるぎっくり腰などの急性腰痛が考えられます。突然強い痛みが現れ、起き上がる、立つ、歩くといった動作が難しくなることもあると言われています。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院 https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
腰椎椎間板ヘルニアによる痛みやしびれ
「腰だけじゃなくて、お尻や脚まで痛い」という場合はどうでしょうか。腰椎椎間板ヘルニアでは、腰やお尻の痛みに加えて、脚の痛みやしびれが現れることがあると言われています。腰痛だけで判断せず、脚に出ている症状にも目を向けることが大切です。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
転倒や骨粗しょう症による腰椎圧迫骨折
転倒したあとから腰痛で動けない場合は、「ただ腰を痛めただけ」と決めつけないほうがよいでしょう。特に骨粗しょう症では骨が弱くなり、脊椎の骨折が起こりやすくなると言われています。高齢の方で急な腰痛が出た場合も注意したいところです。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/osteoporosis.html
腰部脊柱管狭窄症など神経が関係するケース
「歩いていると脚が痛くなって、休むとまた歩ける」という症状がある場合、腰部脊柱管狭窄症などが関係している可能性もあると言われています。腰部脊柱管狭窄症では、脚の痛みやしびれ、間欠性跛行などがみられることがあります。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_spinal_stenosis.html
内臓や血管など腰以外の病気が隠れていることもある
腰が痛いからといって、必ずしも原因が腰にあるとは限りません。内臓の病気などによって腰周辺に痛みを感じる場合もあると言われています。安静にしていても強く痛む、発熱や腹痛などを伴うといった普段とは違う症状がある場合は、自己判断だけで済ませず医療機関への来院を検討しましょう。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院 https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
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腰痛で動けないときにまず行いたい対処法
「腰が痛くて動けない。とりあえず寝ていればいい？」と迷う方もいるでしょう。突然の腰痛では、痛みを我慢して無理に動く必要はありません。一方で、長期間ずっと安静にすることが必ずしもよいとは限らないと言われています。まずは痛みが比較的少ない姿勢を見つけ、状態を確認しながら少しずつ日常の動作へ戻していくことがポイントです。
無理に起き上がらず痛みが少ない姿勢を探す
腰痛で動けないほど痛みが強いと、「頑張って起きたほうがいいのかな」と思うかもしれません。しかし、発症直後に強い痛みがある場合は、無理に立ち上がろうとせず、まず楽に感じる姿勢を探すことが大切と言われています。
急な動きを避けながら、体の向きや膝の角度などを少しずつ変えてみましょう。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院 https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
横向きや膝を曲げた姿勢など楽な体勢で休む
「どんな姿勢で休めばいい？」という疑問もありますよね。腰痛が強いときは、横向きになって膝を軽く曲げるなど、自分が楽だと感じる姿勢を取る方法があります。
ただし、誰にでも同じ姿勢が合うわけではありません。「この体勢なら少し楽」と感じられることを目安に、無理のない姿勢を選んでみてください。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html
痛みが強いときに無理なストレッチやマッサージをしない
腰が痛いと、「伸ばせば楽になるかも」とストレッチをしたくなる方もいるでしょう。ただ、動けないほど痛みが強い段階では、無理に腰をひねったり伸ばしたりすると負担になる場合があります。
痛みを我慢しながら体を動かすのではなく、まずは状態を落ち着かせることを優先したほうがよいと言われています。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院 https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
痛みが落ち着いたら可能な範囲から少しずつ動く
「腰痛だから何日も寝ていたほうがいい」というイメージを持っている方も少なくありません。しかし、腰痛では長期間の安静よりも、痛みに合わせて普段の活動を続けることがすすめられる場合があると言われています。
もちろん、無理をするという意味ではありません。寝返り、起き上がり、室内を歩くなど、できる動作から少しずつ戻していくことを意識しましょう。
引用元：厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/youtsuushishin.html
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腰痛で動けないときに病院へ行くべき症状
「ぎっくり腰だと思うけど、このまま様子を見ても大丈夫？」と迷うこともありますよね。腰痛の多くは深刻な病気が原因ではないと言われていますが、脚の麻痺や排尿・排便の異常、発熱などを伴う場合には注意が必要です。特に、普段経験する腰痛とは明らかに違う症状があるときは、痛みだけで判断せず、医療機関への来院を検討しましょう。
脚に力が入らない・強いしびれがある
「腰が痛いだけじゃなく、脚に力が入らない」という場合は注意したいところです。腰椎椎間板ヘルニアなどで神経が圧迫されると、脚の痛みやしびれだけでなく、力が入りにくくなることもあると言われています。
いつもと違う強いしびれや筋力低下を感じた場合には、我慢して様子を見続けないことが大切です。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
排尿・排便の異常や股周辺の感覚異常がある
「腰痛とトイレの症状って関係あるの？」と思うかもしれません。腰の神経が強く圧迫された場合には、排尿や排便がうまくできないなどの症状が現れることがあると言われています。
さらに、股やお尻周辺の感覚がおかしい場合も注意が必要です。このような症状が急に出た場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
引用元：日本脊髄外科学会 https://www.neurospine.jp/original.html
発熱や強い倦怠感を伴っている
腰痛で動けないうえに、「熱がある」「なんとなく体全体がだるい」といった症状が重なっている場合もあります。
発熱を伴う腰痛では、一般的な筋肉や関節による腰痛だけではなく、感染症などが隠れている可能性もあると言われています。普段の腰痛とは違うと感じたら、そのほかの症状も確認してみてください。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html
転倒や事故のあとから激しい腰痛が出た
転倒した直後から腰が痛くなった場合、「打っただけだから大丈夫」と考える方もいるでしょう。ただし、転倒や事故などの外傷をきっかけに脊椎の骨折が起こるケースもあると言われています。
特に骨粗しょう症がある方や高齢の方は、小さな衝撃でも骨折につながることがあるため、強い痛みが続く場合には確認が必要です。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/osteoporosis.html
起き上がれない・歩けない・トイレにも行けないほど痛い
「痛いけれど、どこまでなら様子を見ていいの？」という判断は難しいですよね。腰痛の強さだけでは原因を判断できませんが、起き上がれない、歩けない、トイレへの移動も難しいほど日常生活に支障が出ている場合には、無理をしないことが大切です。
突然の激しい腰痛では、ぎっくり腰以外の原因が隠れている可能性もあると言われています。動けない状態が続く場合は自己判断だけで済ませず、医療機関への相談を検討しましょう。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院 https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
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動けない腰痛から回復するまでの過ごし方
「少し動けるようになったけど、まだ寝ていたほうがいいのかな？」と迷いますよね。腰痛で動けないほど痛かったあとは、再び痛くなるのが怖くて動作を控えてしまう方もいます。ただし、必要以上に安静を続けるより、痛みの程度を見ながら日常生活へ戻していくことが大切だと言われています。焦って元の生活に戻すのではなく、「今日はここまで」と体の様子を確認しながら進めていきましょう。
長期間寝たきりにする必要があるとは限らない
「腰痛なら、とにかく寝ていればいい」と考える方もいるでしょう。しかし、急性腰痛では長期間の安静が必ずしも回復に適しているとは限らず、可能な範囲で普段の活動を続けることがすすめられていると言われています。
もちろん、激痛を我慢して動く必要はありません。痛みが強い時期は休みつつ、少し落ち着いてきたら無理のない動作から始めてみましょう。
引用元：厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/youtsuushishin.html
寝返り・起き上がり・立ち上がりは腰への負担を減らす
「起きようとした瞬間が一番痛い」という経験はありませんか。腰痛が強い時期は、寝た状態から勢いよく上半身を起こすとつらく感じる場合があります。
起き上がる際は、いったん横向きになり、腕で体を支えながらゆっくり上半身を起こす方法があります。動作を一つずつ行い、痛みが強くならない範囲で動くことがポイントです。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院 https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
痛みが軽くなったら日常生活を少しずつ再開する
「まだ少し痛いから、動かないほうがいい？」と心配になるかもしれません。腰痛では、痛みに応じて日常生活を継続することが回復に役立つ場合があると言われています。
まずは室内を歩く、食事のときに座るなど、普段行っている簡単な動作からで構いません。いきなり運動量を増やすのではなく、その日の状態を見ながら活動量を戻していきましょう。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html
仕事や家事へ戻るタイミングは症状に合わせて判断する
「仕事に戻ったら、また腰痛で動けなくなりそう」と不安になる方もいますよね。復帰のタイミングは、仕事の内容や腰痛の程度によって変わります。
デスクワークと重い物を扱う仕事では腰への負担も異なるため、一律に「何日休めば大丈夫」とは言えません。長時間同じ姿勢を避ける、重い物を急に持たないなど、できるところから負担を調整していくことが大切だと言われています。
引用元：厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/youtsuushishin.html
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動けないほどの腰痛を繰り返さないためにできること
「やっと動けるようになったけど、また腰痛になったらどうしよう」と不安になりますよね。強い腰痛を経験すると、できるだけ腰を動かさないほうが安全だと思ってしまう方もいます。しかし、腰痛対策では腰だけを見るのではなく、普段の姿勢や体の使い方、運動習慣などを見直すことも大切だと言われています。毎日の生活で無理なく続けられることから取り入れていきましょう。
長時間同じ姿勢を続けない
「仕事に集中していたら、何時間も座りっぱなしだった」ということはありませんか。長時間同じ姿勢を続けることは、腰への負担につながる場合があると言われています。
デスクワークなら、ときどき立ち上がったり姿勢を変えたりするだけでも構いません。「良い姿勢をずっと保つ」と考えるより、同じ姿勢を続けすぎないことを意識してみましょう。
引用元：厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/youtsuushishin.html
腰だけに負担をかけない体の使い方を意識する
床にある荷物を取るとき、腰だけを曲げて持ち上げていませんか。重量物を扱う際には、対象物を体に近づけ、腰だけではなく膝なども使って持ち上げることが腰への負担を減らす方法の一つと言われています。
「腰を絶対に曲げてはいけない」と考える必要はありません。日常生活の中で腰だけに負担が集中していないか、一度振り返ってみることが大切です。
引用元：厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/youtsuushishin.html
股関節や背中など腰以外の動きにも目を向ける
「腰が痛いから、腰だけストレッチすればいい？」と思う方もいるでしょう。しかし、人の体は腰だけで動いているわけではありません。立つ、座る、かがむといった日常動作では、腰だけでなく股関節や背中なども一緒に動きます。
腰痛を繰り返している場合には、腰だけに意識を集中させず、体全体の動きや姿勢を確認していくことも一つの考え方です。
引用元：住吉鍼灸院・接骨院 https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
無理のない運動で体を動かす習慣をつける
「また痛くなるのが怖いから、運動は控えたほうがいいのかな」と感じるかもしれません。腰痛では、運動不足も発症や慢性化に関係する要因の一つとして考えられており、適度な運動を取り入れることが大切だと言われています。
まずはウォーキングなど、無理なく続けられる運動から始めてみましょう。痛みが強くなる場合は中止し、状態に合わせて運動量を調整してください。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html
腰痛を繰り返す場合は原因を一度確認する
「良くなったと思ったら、また動けないほど痛くなった」という状態を何度も繰り返しているなら、毎回その場だけで対処するのではなく、一度状態を確認することも大切です。
腰痛にはさまざまな原因があり、症状だけで原因を特定することは難しいと言われています。脚のしびれや力の入りづらさなどを伴う場合も含め、繰り返す腰痛が気になるときは医療機関へ相談してみましょう。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html
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監修者みやがわ整骨院 院長 宮川 晃司
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