頚椎神経根症の症例報告（神奈川県旭区の49歳男性）｜横浜市旭区のみやがわ整骨院

頚椎神経根症の症例概要

来訪者

今回ご紹介するのは、神奈川県旭区にお住まいの49歳男性で、約半年前から続く右上肢のしびれに悩まされ、横浜市旭区のみやがわ整骨院へご来院された患者様です。

これまで整形外科でリハビリを受けていたものの、症状に大きな変化が見られず、仕事中にも不快感が続いていたことから、身体の状態を改めて確認したいと考えられたとのこと。

特に首を動かした際に右腕へしびれが現れるため、日常生活だけでなく仕事への影響も気になっていたという状態です。

そこで今回は、首だけに注目するのではなく、姿勢や背骨の動き、身体を支える筋力なども含めて確認し、負担につながる要因を整理することにしました。

症状

主な症状は右上肢のしびれであり、なかでも首を後ろへ反らして上を向いた際に症状が現れやすく、半年ほど同じような状態が続いていたことが特徴です。

頚椎神経根症とは、首の骨である頚椎から枝分かれする神経が刺激や圧迫を受けることで、肩から腕、手にかけて痛みやしびれなどが生じる状態を指します。

今回の患者様も首の動作に伴って右腕にしびれが現れており、頚椎周辺の状態が症状に関係している可能性が考えられました。

ただし、腕のしびれには複数の原因があるため、症状の現れ方だけで判断せず、身体全体の動きや姿勢を確認する必要があります。

来院時の状態

初回来院時には、背中が丸くなる円背姿勢と、首の自然なカーブが少なくなるストレートネックの傾向が確認され、首から背中にかけての柔軟性も低下している状態でした。

特に頚椎の動きが制限されていたことに加え、脊柱全体の柔軟性も低下していたため、首を動かす際に一部分へ負担が集中しやすい身体の使い方になっている可能性が考えられます。

加えて、身体を内側から支えるインナーマッスルの筋力低下も確認され、姿勢を安定させる力が十分に働きにくい状態です。

こうした特徴を踏まえ、筋肉や関節の柔軟性だけでなく、姿勢を維持するための筋力にも目を向ける方針としました。

改善目標

患者様が最も希望されていたのは、仕事中に右腕のしびれを感じることなく、目の前の業務に集中できる身体の状態を取り戻すことです。

半年間にわたって症状が続き、整形外科でリハビリを受けても大きな変化がなかったため、日々の仕事における不快感を少しでも減らしたいという思いがあったとのこと。

そのため、首を後ろへ反らした際のしびれの軽減を目指すとともに、仕事中の姿勢を見直し、首や肩へ負担が集中しにくい身体づくりを進めることにしました。

目先の症状だけでなく、日常生活の中で無理なく良い状態を維持できることも、今回の重要な目標になります。

初回の状態と確認したこと

来院時の症状

初回の確認では、首を後ろへ反らす頚部後屈という動作によって右上肢にしびれが現れることが分かり、首の動きと症状の関係を把握することが重要になりました。

頚部後屈は上を向くときに行われる動作ですが、頚椎周辺の関節や神経の状態によっては、動作に伴って腕へのしびれが強まる場合があります。

実際に患者様は、普段の仕事中にも症状が気になることがあり、首を動かす際の不安も感じていたとのこと。

一方で、しびれの原因は首の筋肉の硬さだけでは説明できないため、神経への影響を考慮しながら、姿勢や関節の動きを確認する必要があると考えられます。

そこで、症状を強く誘発する動作を無理に繰り返さず、身体の状態を段階的に確認していきました。

状態のチェック内容

身体の状態を把握するため、病態検査、整体検査、姿勢の歪みの確認、可動域テスト、筋力テストを組み合わせ、首から体幹までの機能を総合的に確認しています。

病態検査では症状の特徴や神経に関係する可能性を整理し、整体検査では筋肉や関節の動き、姿勢のバランスなどを確認することで、身体への負担が生じやすい部分を探りました。

具体的には、頚椎や脊柱の柔軟性を確認するとともに、首を動かした際の身体の反応を観察し、どのような動作でしびれが現れやすいかを把握することが目的です。

加えて、筋力テストでは体幹を支える筋肉の働きに注目し、姿勢を維持するための筋力が十分に発揮されているかを確認しました。

頚椎神経根症が疑われる場合には、筋力低下や感覚の変化が神経の影響によるものかを医療機関で評価することも重要であり、整体検査だけで原因を確定できるものではありません。

こうした確認を通じて、症状だけを追うのではなく、日常生活で繰り返される身体の使い方も含めた施術方針を検討しました。

検査の所見

検査では、首や背中を中心とした筋肉の柔軟性低下、関節の可動域制限、体幹の筋力低下に加え、姿勢不良やバランス能力の低下が確認されました。

特に円背姿勢とストレートネックの傾向が重なっていたため、頭の位置を安定させる際に首周辺の筋肉へ負担がかかりやすく、頚椎の動きにも影響している可能性が考えられます。

本来、首だけでなく胸椎と呼ばれる背中の骨も動作に関わりますが、脊柱全体の柔軟性が低下すると、特定の部分に動きが集中しやすくなるものです。

あわせて、インナーマッスルの働きが弱くなっていたことから、良い姿勢を長時間維持することが難しく、仕事中の身体への負担にもつながっている可能性がありました。

ただし、これらの姿勢や筋力の特徴が神経症状の直接的な原因であると断定することはできず、あくまでも身体機能を改善するうえでの着目点になります。

以上の所見から、首周辺の負担軽減と体幹機能の向上を並行して進めることが望ましいと判断しました。

頚椎神経根症へのアプローチ方法

提案した改善方法

今回の施術では、筋肉や骨格へのアプローチを中心に、神経症状に配慮した身体の調整、生活指導、ストレッチ指導、EMSによる体幹強化を組み合わせる方針を提案しました。

首だけを集中的に動かすのではなく、背骨全体の柔軟性や姿勢のバランスを整えることを意識し、日常生活で首へかかる負担を減らしていくことが目的です。

EMSとは電気刺激によって筋肉の収縮を促す機器であり、今回はインナーマッスルへの働きかけを補助する目的で取り入れています。

同時に、仕事中の姿勢や身体の使い方についても確認し、患者様自身が負担を減らす方法を理解できるよう、生活面からのアプローチも行いました。

また、長期間続く症状による不安や仕事中のストレスにも配慮しながら、身体の変化を一緒に確認していくことを重視しています。

アプローチの回数と頻度

施術頻度は週1〜2回を基本とし、1回あたり約30分の時間を確保しながら、身体の反応や日常生活での症状の変化に応じて進める計画としました。

頚椎神経根症に伴うしびれは、神経の状態や症状の経過によって変化の仕方が異なるため、一定の回数で必ず改善するものではなく、継続的な状態確認が重要になります。

そのため、施術のたびに首の動きや右上肢のしびれについて確認し、前回からの変化を把握したうえで、身体に過度な負担がかからないよう内容を調整する方針です。

施術を受ける時間だけでなく、仕事中の姿勢改善や自宅でのセルフケアにも取り組んでいただくことで、日常生活全体から身体を見直していくことを目指しました。

期待される改善内容

今回のアプローチで目指したのは、首を後ろへ反らした際に現れる右上肢のしびれを軽減するとともに、仕事中の姿勢を安定させ、首や肩への負担を減らしていくことです。

筋肉や関節の柔軟性が高まることで身体を動かしやすくなり、体幹の筋力が向上すれば、無理の少ない姿勢を維持するための土台づくりにもつながると考えられます。

ただし、姿勢の改善や筋力強化だけで神経への圧迫が解消されるとは限らないため、しびれの変化を慎重に確認しながら進めることが必要です。

特に今回は、仕事中の不快感を減らすことが患者様の希望であったため、施術による身体の変化だけでなく、日常生活での過ごしやすさも重要な評価項目としました。

施術内容と経過

施術の詳細

施術では、初回検査で確認された円背姿勢やストレートネックの傾向、頚椎と脊柱の柔軟性低下を踏まえ、筋肉と骨格の両面から身体のバランスに働きかける内容を中心に進めました。

首周辺の筋肉だけでなく、背中や肩周囲の動きにも着目することで、首を動かす際に一部分へ負担が集中しにくい状態を目指し、神経症状を強く誘発しない範囲で施術を行っています。

特に首を後ろへ反らすと右腕にしびれが現れていたため、無理に可動域を広げようとするのではなく、身体の反応を確認しながら負担の少ない動きを意識しました。

筋肉へのアプローチでは、柔軟性が低下している部分の緊張を和らげることを目的とし、骨格へのアプローチでは、首から背中にかけての動きや姿勢のバランスを整えることに重点を置いています。

そのうえで、インナーマッスルの筋力低下に対してはEMSを取り入れ、体幹を支える筋肉の働きを補助しながら、姿勢を維持しやすい身体づくりを進めました。

一方、機器による刺激だけに頼るのではなく、患者様自身が身体を動かすことも重要になるため、無理のないストレッチや姿勢改善についても指導しています。

施術時間は1回約30分、頻度は週1〜2回を基本とし、毎回の身体の状態を確認しながら、症状の変化に合わせて取り組む内容を検討しました。

このように、施術と生活指導を組み合わせることで、日常生活で繰り返される身体への負担にも目を向けています。

患者様の反応

初回施術後には、仕事中の姿勢について具体的な改善指導を行い、普段どのような姿勢で過ごしているかを振り返っていただきながら、首への負担を減らすための身体の使い方を共有しました。

長時間同じ姿勢を続けることや、頭が前に出た状態で作業することは首周辺への負担につながる場合があるため、無理なく姿勢を変えることや、こまめに身体を動かすことの大切さを説明しています。

患者様は半年ほど右上肢のしびれに悩まされており、整形外科でのリハビリでも大きな変化がなかったことから、施術だけでなく日常生活の過ごし方にも目を向ける必要がありました。

そこで、姿勢を一時的に正すことだけを目的とせず、仕事中でも継続しやすい方法を意識しながら、身体の状態に合わせたセルフケアを提案しました。

加えて、症状が長引くことで生じる不安やストレスにも配慮し、毎回の変化を確認しながら取り組むことが、継続的な身体のケアにつながると考えています。

施術直後のしびれの変化について具体的な数値記録はありませんが、その後の経過では、首を後ろへ反らした際の症状に徐々に変化が見られるようになりました。

経過の確認

施術を重ねるなかで、当初は首を後ろへ反らすと現れていた右上肢のしびれが徐々に軽減し、頚部後屈時の症状に変化が確認されるようになりました。

初回来院時には、半年間続くしびれに加えて、頚椎や脊柱の柔軟性低下、姿勢不良、体幹の筋力低下などが確認されていたため、これらの身体機能にも目を向けながら施術を継続しています。

具体的には、首を動かした際のしびれの有無だけでなく、仕事中に症状が現れるかどうかを確認し、患者様が日常生活で感じる変化を重要な判断材料としました。

その結果、施術回数を重ねるにつれて頚部後屈時のしびれが軽減していき、当初のように首の動きによって右腕に不快感が現れる状態にも変化が見られました。

一方で、症状が軽減している段階でも、姿勢や筋力の問題がすべて解消されたとは限らないため、日常生活での身体の使い方については引き続き確認する必要があります。

こうした経過を踏まえ、週1〜2回の施術と並行して仕事中の姿勢改善やストレッチを継続していただき、首への負担を減らすための生活習慣についても意識していただきました。

そして、8回目の施術時には、これまで首を後ろへ反らした際に現れていた右上肢のしびれが消失し、仕事中にも症状を感じなくなったことが確認されています。

特に、患者様が最も希望されていた「仕事中の症状をなくしたい」という目標に対して変化が見られたことは、今回の施術経過における大きな成果といえるでしょう。

ただし、しびれが消失したことだけで頚椎や神経の状態が完全に正常化したと判断できるわけではないため、今後も身体の状態に合わせて姿勢改善や筋力強化を継続することが大切です。

今回の症例では、筋肉や骨格へのアプローチに加え、EMSによる体幹強化や仕事中の姿勢指導を組み合わせながら取り組んだ結果、8回目の施術時点で右上肢のしびれが消失し、仕事中の不快感も軽減する経過となりました。

今後は、症状が落ち着いた状態をできるだけ維持できるよう、患者様ご自身によるセルフケアを継続しながら、日々の忙しさや身体の状態に応じて来院頻度を検討していく方針です。