腰痛の症例報告（神奈川県旭区の37歳女性）｜横浜市旭区のみやがわ整骨院

腰痛の症例概要

来訪者

今回ご紹介するのは、神奈川県横浜市旭区にお住まいの37歳女性で、慢性的な腰痛によって家事や育児に負担を感じるようになり、みやがわ整骨院へ来院された患者様です。

普段から立った状態で家事をする時間が長く、お子さんを抱っこする機会も多いため、腰に負担がかかりやすい生活環境にありました。

特に、長時間同じ姿勢を続けたり、抱っこを繰り返したりすると腰の痛みが強くなることから、日常生活のなかでも身体の状態を気にしながら過ごしていたとのこと。

育児や家事は毎日繰り返す動作が多く、十分な休息を確保することも難しいため、生活環境を考慮しながら腰痛の改善を目指す必要がある症例です。

症状

主な症状は、長時間立ち続けた際に生じる慢性的な腰痛であり、特に家事をしているときや、お子さんの抱っこが続いたときに痛みが強くなる傾向が見られました。

加えて、床に座って胡坐をかくと左股関節にも痛みが現れており、腰だけでなく股関節の動きにも問題が生じている可能性が考えられる状態です。

腰と股関節は骨盤を介して連動しているため、股関節の柔軟性が低下すると腰への負担が増える場合があり、今回も両方の状態を確認する必要がありました。

そのため、痛みが現れる部分だけに注目するのではなく、姿勢や筋力、身体全体の動きなどを確認しながら、症状に関係する要因を整理していくことが重要になります。

来院時の状態

初回来院時には、上半身を後ろへ反らす体幹後屈という動作で腰に痛みが現れ、長時間立っている場合にも腰部の張りや不快感が生じやすい状態でした。

姿勢を確認したところ、腰の反りが強くなる反り腰の傾向が見られたほか、首の自然なカーブが少なくなるストレートネックも確認されています。

このような姿勢では、腰周囲の筋肉が持続的に働きやすくなる場合があるため、単に痛みのある部分だけでなく、背骨や骨盤の位置関係を含めた確認が必要です。

実際に、背骨を支える脊柱起立筋にも緊張が認められ、身体を動かす際の柔軟性が低下しているという状態でした。

改善目標

患者様が最も希望されていたのは、腰痛を気にすることなく家事や育児を行えるようになり、お子さんを安心して抱っこできる日常生活を取り戻すことです。

特に育児では、抱っこや立ち上がり、床に座る動作などを繰り返すため、一時的に痛みが軽減するだけでなく、日常動作に対応できる身体づくりが求められます。

そこで、腰や股関節の柔軟性を高めながら、姿勢を支える筋肉の働きを改善し、身体への負担を分散できる状態を目指す方針としました。

最終的には、患者様自身が身体の特徴を理解し、セルフケアを継続できるようになることも重要な目標になります。

初回の状態と確認したこと

来院時の症状

初回の身体評価では、慢性的な腰痛に加えて、ストレートネックや反り腰、脊柱起立筋の筋緊張、背骨の柔軟性低下、インナーマッスルの筋力低下が確認されました。

インナーマッスルとは身体の深い部分に位置し、姿勢の保持や関節の安定に関わる筋肉であり、その働きが低下すると日常動作で腰周囲に負担が集中する場合があります。

今回の患者様は、上半身を後ろへ反らす際に腰痛が現れていたため、腰椎と呼ばれる腰部分の背骨だけでなく、骨盤や股関節の動きにも注目しました。

特に、反り腰の姿勢では腰を反らす方向への負担が増えることがあり、長時間の立位や抱っこといった動作との関連が考えられます。

一方で、姿勢の特徴だけで腰痛の原因を断定することはできないため、筋肉や関節の状態を組み合わせて評価することが重要です。

状態のチェック内容

みやがわ整骨院では、初回に病態検査と整体検査を行い、痛みの特徴や身体の動きを確認したうえで、施術の方向性を検討しました。

病態検査では、痛みが生じる場所や動作、症状の経過などを確認し、整体検査では姿勢や筋肉の柔軟性、関節の動きなどを評価しています。

具体的には、立った状態での姿勢の歪みを確認するとともに、体幹を前後左右へ動かす可動域テストを行い、どの動作で腰に負担がかかるのかを調べました。

可動域とは関節や身体を動かせる範囲のことであり、動きが制限されている部分を把握することは、腰痛へのアプローチを考えるうえで重要になります。

加えて、筋力テストでは体幹を支える筋肉の働きを確認し、姿勢を維持する能力や身体のバランスについても評価を実施しました。

こうした複数の検査結果を照らし合わせることで、痛みが現れている腰だけに注目せず、身体全体の機能的な問題を整理していきます。

検査の所見

検査の結果、腰周囲の筋肉に柔軟性の低下が認められ、背骨や股関節の動きにも制限が見られたことから、身体を動かす際に一部の筋肉へ負担が集中しやすい可能性が考えられました。

特に、脊柱起立筋の緊張が強く、背骨全体の柔軟性も低下していたため、腰を反らす動作で痛みが現れる状態との関連が疑われます。

同時に、姿勢を支えるインナーマッスルの筋力低下やバランス能力の低下も確認されており、身体を安定させる機能にも課題が見られました。

そのため、筋肉の緊張を緩和する施術だけでなく、関節の動きを改善しながら、体幹の安定性を高める取り組みが必要と判断しています。

ただし、腰痛には筋肉や関節以外の要因が関わる場合もあるため、症状の変化を継続的に確認しながら施術を進める方針です。

腰痛へのアプローチ方法

提案した改善方法

今回の腰痛に対しては、筋肉と骨格へのアプローチを中心に、神経系の働きにも配慮した施術、生活指導、ストレッチ指導、EMSによる体幹強化を組み合わせた改善方法を提案しました。

まず、緊張が強くなっていた脊柱起立筋などの筋肉に働きかけ、腰や背骨の動きを妨げている要因を減らしながら、身体を動かしやすい状態へ導くことを目指しています。

骨格へのアプローチでは、骨盤や背骨の動きに着目し、腰の一部分に負担が集中しにくい身体の使い方を意識しました。

あわせて、EMSという電気刺激を利用して筋肉の収縮を促す機器を取り入れ、姿勢の安定に関わる体幹筋の働きを補助する方針です。

さらに、育児による身体的な負担や痛みへの不安にも目を向け、無理なく続けられる生活習慣やセルフケアについて説明しました。

アプローチの回数と頻度

施術は週1〜2回の頻度を基本とし、1回あたり約30分の時間を確保しながら、身体の状態や日常生活での負担に応じて内容を調整しました。

慢性的な腰痛では、筋肉の緊張や関節の動きに変化が見られても、普段の姿勢や身体の使い方によって再び負担が生じる場合があるため、経過を確認しながら取り組むことが大切です。

そのため、毎回の施術では腰を反らしたときの痛みや筋肉の張り、立っている際の負担などを確認し、前回からの変化を評価することとしています。

一方で、育児や家事の予定によって来院できる時間も限られることから、患者様の生活環境を考慮し、継続しやすい施術計画を意識しました。

期待される改善内容

施術によって期待した変化は、腰周囲の筋緊張の軽減、背骨や股関節の柔軟性向上、体幹の安定性改善によって、日常動作で感じる腰への負担を減らすことです。

特に、立ちっぱなしの家事やお子さんの抱っこは繰り返し行う動作であるため、痛みの軽減だけでなく、身体を支える筋肉が働きやすい状態を目指しました。

また、胡坐をかいた際の左股関節痛についても、股関節の可動域や骨盤の動きを確認しながら、無理のない範囲で動作の改善を図っています。

こうした取り組みを通じて、患者様が腰痛への不安を減らし、家事や育児に前向きに取り組めるようになることを目標としました。

施術内容と経過

施術の詳細

初回の施術では、腰を反らす動作で痛みが現れていたことから、まず脊柱起立筋を中心とした腰周囲の筋肉の緊張を確認し、筋肉と骨格の両面からアプローチを行いました。

脊柱起立筋は背骨に沿って位置し、姿勢を保持する役割を持つ筋肉ですが、過度な緊張が続くと腰の張りや動かしにくさにつながる場合があります。

そこで、腰周囲の筋肉の柔軟性を高めることを意識しながら、背骨や骨盤の動きにも働きかけ、身体全体の動作が滑らかになるよう施術を進めています。

加えて、神経系の働きにも配慮し、身体の緊張状態や痛みに対する反応を確認しながら、負担の少ない方法を選択しました。

体幹の筋力低下に対してはEMSを取り入れ、腹部を中心とした筋肉の収縮を促すことで、姿勢を支える筋肉の働きを補助する取り組みを実施しています。

EMSだけで十分な筋力改善が得られるとは限らないため、日常生活での姿勢や身体の使い方についても指導し、施術とセルフケアを組み合わせることを重視しました。

具体的には、立っている際に腰を過度に反らさないことや、抱っこをするときに身体へ負担が集中しないよう意識することなど、育児中でも実践しやすい内容をお伝えしています。

患者様の反応

初回の施術後には、来院時に痛みが現れていた体幹後屈の動作で変化が確認され、腰を反らした際の痛みや張り感が軽減する反応が見られました。

施術前には腰周囲の筋肉に緊張が認められ、身体を後ろへ反らす際に負担が生じていましたが、施術後は同じ動作で感じる不快感が和らいでいます。

この変化から、腰周囲の筋肉や関節の動きに働きかけることが、今回の症状に対するアプローチの一つとして有用である可能性が考えられました。

ただし、初回の施術で痛みが軽減したとしても、長時間の立位や抱っこといった日常生活の負担がなくなるわけではないため、継続的な状態確認が必要になります。

そのため、施術直後の変化だけで判断せず、家事や育児を行った際の痛みがどのように変化するかを確認しながら、施術を継続する方針としました。

特に、お子さんの抱っこは日常的に避けることが難しい動作であることから、患者様の生活状況に合わせて身体の使い方を見直すことも重要です。

経過の確認

施術開始後は、週1〜2回、1回約30分の施術を継続しながら、腰部の動作時痛や筋肉の張り、体幹の柔軟性などを確認し、身体の変化に合わせてアプローチ内容を調整しました。

初回の施術後には後屈時の痛みと張り感が軽減していたものの、慢性的な腰痛には姿勢や筋力、日常生活での身体の使い方が関係している可能性があったため、筋肉や関節への施術に加えて体幹強化にも取り組んでいます。

施術を重ねるなかでは、腰の動きだけでなく、立ち仕事や家事を行った際の負担、お子さんを抱っこしたときの痛みについても確認し、日常生活での変化を重視しました。

その結果、10回目の施術以降には腰部の動作時痛が大きく軽減し、初回来院時に問題となっていた腰を動かす際の痛みに改善が認められています。

こうした経過を踏まえ、痛みが軽減した段階でも体幹の安定性や姿勢の改善を意識し、身体への負担が再び集中しないよう、施術とセルフケアを組み合わせて継続しました。

最終的には、当初悩まされていた腰痛の症状が消失し、お子さんの抱っこについても支障が出なくなったことが確認されています。

患者様からも「不安なく育児が出来るようになった」とのお声をいただいており、痛みの変化だけでなく、日常生活における安心感にもつながった症例です。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません。

今後については、育児や家事による身体への負担が続くことも考慮し、日々の忙しさや身体の状態に合わせて来院頻度を検討しながら、ご自身でも姿勢の改善やストレッチ、筋力強化などのセルフケアを継続していただく方針としています。