腰の下が痛いのはなぜ？まず知っておきたい主な原因
「腰の下が痛いけど、何が原因なんだろう？」「お尻の少し上がズキズキするのはなぜ？」と気になったことはありませんか？
腰の下が痛いといっても、痛む場所や原因は人によって異なります。筋肉の疲労や普段の姿勢が関係する場合もあれば、骨盤の関節や腰椎に負担がかかっている可能性もあると言われています。
まずは腰の下がどの部分を指すのか、痛みが起こる主な原因とあわせて見ていきましょう。
腰の下・お尻の上が痛むのはどこの部分？
「腰の下って、具体的にどこなの？」と思う方もいるでしょう。
一般的には、腰椎の下部から仙骨周辺、お尻の上あたりを指すことが多いようです。
仙骨は背骨の下にある骨で、その左右には骨盤をつなぐ仙腸関節があります。また、仙骨のさらに下には尾骨があります。
この周辺には筋肉や靱帯も集まっているため、痛む場所が同じでも原因は一つとは限りません。
引用元：足立慶友整形外科 https://clinic.adachikeiyu.com/10659
筋肉の疲労や姿勢によって腰の下が痛くなる場合
「仕事が終わる頃になると腰の下が重い」「長く座っていると痛くなる」という経験はありませんか？
長時間のデスクワークや立ち仕事、中腰での作業などは、腰周辺の筋肉に負担をかけることがあると言われています。
特に、同じ姿勢が続くと筋肉が緊張し、腰の下にだるさや痛みを感じる場合もあります。
重い荷物を持ち上げた後に痛みが出た場合も、筋肉や靱帯への負担が関係している可能性が考えられます。
引用元：薮下整骨院 https://www.krm0730.net/blog/2442/
仙腸関節や腰椎の問題によって痛みが出る場合
腰の下が痛い原因は、筋肉だけとは限りません。
例えば、骨盤にある仙腸関節に問題が生じると、お尻の上や腰の片側に痛みが出る場合があると言われています。
また、腰椎椎間板ヘルニアでは足のしびれを伴うことがあり、腰部脊柱管狭窄症では歩いていると足が痛くなり、休むと楽になる症状が見られることもあります。
痛みが長引く場合や足にしびれがある場合は、自己判断せず整形外科で相談することが大切です。
引用元：足立慶友整形外科 https://clinic.adachikeiyu.com/10659
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腰の下が痛い場所や症状によって考えられる原因の違い
「腰の下が痛いけど、真ん中なのか左右なのかで原因は違うの？」と疑問に思ったことはありませんか？
実は、腰の下の痛みは、痛む場所や一緒に現れる症状によって考えられる原因が異なると言われています。
例えば、腰の下の真ん中が痛む場合もあれば、右側や左側だけに痛みが出ることもあります。また、お尻や足まで痛みが広がるケースも少なくありません。
ここでは、痛む場所ごとの特徴をわかりやすく紹介していきます。
腰の下の真ん中が痛い場合
「腰の下の真ん中がズーンと痛む」という場合、腰椎の下部や仙骨周辺に負担がかかっている可能性があります。
長時間座っていたり、前かがみの姿勢を続けたりすると、腰周辺の筋肉や靱帯に負担がかかることがあると言われています。
また、転倒してお尻を強く打った後に痛みが出た場合は、仙骨や尾骨の骨折などにも注意が必要です。
痛みが強い場合や、安静にしていても痛みが続く場合は、無理に動かさず整形外科で相談しましょう。
引用元：長岡京病院 https://nagaokakyo-hospital.or.jp/exam/spinal/sacral-fracture/
腰の下が右側・左側だけ痛い場合
「右側だけ痛い」「左の腰の下がピンポイントで痛む」という方もいるでしょう。
片側だけに痛みが出る場合、筋肉への偏った負担や仙腸関節の問題などが関係している可能性があると言われています。
例えば、片足に体重をかけて立つ習慣や、いつも同じ方向に体をひねる動作が負担になることも考えられます。
ただし、腰の片側の痛みには腎臓や尿路の病気が関係する場合もあります。発熱や血尿などを伴うときは、早めに医療機関へ相談することが大切です。
引用元：薮下整骨院 https://www.krm0730.net/blog/2442/
腰の下からお尻・足まで痛い場合
「腰の下だけでなく、お尻や太ももまで痛い」という場合は、神経への影響も考える必要があります。
腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などでは、腰からお尻、足にかけて痛みやしびれが現れることがあると言われています。
特に、歩くと足が痛くなり、少し休むと楽になる場合は、腰部脊柱管狭窄症などで見られる症状の一つです。
ただし、症状だけで原因を決めることはできません。足に力が入りにくい場合やしびれが続く場合は、整形外科で状態を確認してもらいましょう。
引用元：大垣中央病院 https://oogaki.or.jp/orthopedic-surgery/trunk-diseases/sciatica-buttock-pain-symptoms-check/
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腰の下が痛いときにできる対処法とセルフケア
「腰の下が痛いけど、どうすれば楽になるの？」「温めたほうがいいのか、冷やしたほうがいいのかわからない」と悩んでいませんか？
腰の下が痛いときは、痛みの強さや原因によって適切な対処法が異なると言われています。
無理にストレッチをしたり、痛みを我慢して動いたりすると、かえって症状が強くなる場合もあります。
まずは痛みが出にくい姿勢を見つけ、体の状態に合わせて無理なくケアすることが大切です。
痛みが強いときは無理な動作を避けて楽な姿勢をとる
「腰の下が痛くて、座っていても落ち着かない」というときは、楽に感じる姿勢を探してみましょう。
例えば、横向きに寝て膝を軽く曲げたり、仰向けで膝の下にクッションを置いたりすると、腰の負担が軽く感じられる場合があります。
ただし、長期間寝たままで過ごすことは、筋力の低下や回復の遅れにつながる可能性があると言われています。
強い痛みがある動作は避けながら、無理のない範囲で日常生活を続けることが大切です。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
腰の下の痛みに合わせた温め方・冷やし方
「腰の下が痛いときは、温めるのと冷やすの、どっちがいいの？」と迷う方も多いでしょう。
筋肉のこわばりや慢性的な腰の重だるさがある場合は、温めることで一時的に痛みが和らぐことがあると言われています。
一方、急に痛みが出たときは、タオルで包んだ保冷剤などで短時間冷やすと楽に感じる場合もあります。
ただし、温める方法と冷やす方法のどちらが適しているかは、症状によって異なります。皮膚に直接当てず、熱すぎたり冷たすぎたりしないよう注意しましょう。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
痛みが落ち着いたら軽いストレッチや運動を取り入れる
「少し痛みが落ち着いてきたけど、体を動かしても大丈夫？」と気になる方もいるでしょう。
腰の下の痛みが和らいできたら、無理のない範囲でウォーキングや軽い運動を取り入れることがすすめられています。
例えば、短時間の散歩や、仰向けで膝を軽く曲げて骨盤をゆっくり動かす運動などがあります。
ただし、ストレッチ中に痛みが強くなったり、足のしびれが増したりする場合は中止してください。
大切なのは、無理に伸ばすことではなく、体の状態に合わせて少しずつ動かしていくことです。
引用元：厚生労働省 e-ヘルスネット https://kennet.mhlw.go.jp/
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腰の下が痛いときは病院に行くべき？来院の目安と注意点
「腰の下が痛いけど、このまま様子を見ても大丈夫？」「何か大きな病気が隠れているのでは？」と不安になることはありませんか？
腰の下の痛みは、筋肉の疲労や姿勢による負担が関係している場合もありますが、腰椎の疾患や内臓の問題が原因となるケースもあると言われています。
特に、痛みが長引いている場合や、足のしびれなど別の症状を伴う場合は注意が必要です。
ここでは、医療機関へ相談したほうがよい症状や、来院先の選び方について紹介します。
すぐに医療機関へ相談したほうがよい症状
「腰の下が痛いだけなら、少し休めば大丈夫かな？」と思う方もいるでしょう。
しかし、腰の痛みに加えて尿が出にくい、尿や便を漏らす、股の周囲の感覚が鈍い、足に急に力が入らなくなるといった症状がある場合は、神経が強く圧迫されている可能性があります。
こうした症状は緊急の対応が必要になることがあるため、すぐに救急外来へ相談してください。
また、発熱を伴う強い腰痛や、転倒後の激しい痛みにも注意が必要と言われています。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
腰の下の痛みが続く場合に考えられる病気
「何日も腰の下が痛い」「寝ていても痛みが気になる」という場合は、筋肉以外の原因も考えられます。
例えば、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症では、腰の痛みに加えて足のしびれなどが現れることがあると言われています。
また、骨粗しょう症による骨折や、腎臓・尿路の病気が腰周辺の痛みとして現れる場合もあります。
特に、痛みが徐々に強くなる場合や、安静にしていても改善しない場合は、早めに医療機関で確認してもらいましょう。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
腰の下が痛いときは何科に行けばよい？
「病院に行こうと思っても、何科に相談すればいいの？」と迷うこともありますよね。
腰の下の痛みが主な症状であれば、まず整形外科で相談することが一般的です。
整形外科では、症状の聞き取りや体の動きの確認に加え、必要に応じて画像検査などを行い、原因を調べることがあります。
一方、発熱や血尿、排尿時の痛みなどがある場合は、内科や泌尿器科での確認が必要になることもあります。
痛みの場所だけで判断せず、ほかにどのような症状があるかも伝えることが大切です。
引用元：薮下整骨院 https://www.krm0730.net/blog/2442/
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腰の下の痛みを繰り返さないために見直したい生活習慣
「腰の下の痛みが落ち着いたと思ったら、また痛くなった…」そんな経験はありませんか？
腰の下が痛い状態を繰り返す場合、普段の姿勢や体の動かし方、運動不足などが関係している可能性があると言われています。
ただし、腰痛の原因は一つとは限りません。腰だけでなく、股関節や体幹の働き、日常生活での負担にも目を向けることが大切です。
ここでは、腰の下の痛みを繰り返さないために意識したい生活習慣を紹介します。
座り方や立ち方を見直して腰への負担を減らす
「デスクワークをしていると、夕方には腰の下が重くなる」という方もいるでしょう。
長時間同じ姿勢で過ごすことは、腰周辺の筋肉に負担をかける要因の一つと言われています。
例えば、椅子に深く腰掛けて足裏を床につけたり、仕事の合間に立ち上がったりする方法があります。
ただし、背筋を無理に伸ばし続ける必要はありません。
一つの姿勢にこだわるよりも、こまめに体勢を変え、自分が楽に感じる姿勢を取り入れることが大切です。
引用元：厚生労働省 e-ヘルスネット https://kennet.mhlw.go.jp/
股関節や体幹の筋肉を無理なく動かす
「腰が痛いから、なるべく動かさないほうがいいのかな？」と思うこともありますよね。
しかし、痛みが落ち着いている場合は、適度な運動が腰痛の再発予防に役立つと言われています。
例えば、ウォーキングや軽い体幹運動、股関節をゆっくり動かすストレッチなどが考えられます。
最初から長時間頑張る必要はありません。短い時間から始めて、少しずつ運動量を増やしていきましょう。
痛みやしびれが強くなる場合は無理をせず、体の状態に合わせて調整してください。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
腰の下の痛みが繰り返される場合は原因を確認する
「何度も腰の下が痛くなるけど、いつものことだから大丈夫」と考えていませんか？
腰の下の痛みを繰り返す場合、姿勢や筋肉への負担だけでなく、腰椎や関節の問題などが関係している可能性もあると言われています。
そのため、痛みが出るタイミングや、どのような動作で悪化するのかを確認することが大切です。
また、痛みが長引く場合や足のしびれを伴う場合は、整形外科で原因を調べてもらいましょう。
そのうえで、普段の姿勢や運動習慣を見直していくことが、腰の下の痛みを繰り返さないための第一歩になります。
引用元：日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html
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監修者みやがわ整骨院 院長 宮川 晃司
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