肩頚腕症候群の症例報告（神奈川県保土ヶ谷区の48歳女性）｜横浜市旭区のみやがわ整骨院

肩頚腕症候群の症例概要

来訪者

今回ご紹介するのは、神奈川県保土ヶ谷区にお住まいの48歳女性で、長年続く肩こりに加えて右側の首に痛みが現れるようになり、日常生活への影響を感じたことから、横浜市旭区のみやがわ整骨院へご来院された方です。

中学生の頃から肩こりを感じていたため、肩が重い状態が当たり前になっており、多少の不調があっても日常生活を続けていたとのこと。

しかし、最近では右頚部の痛みだけでなく、右腕にも重だるさを感じるようになったため、これまでの肩こりとは違う不安を抱えるようになっていました。

長期間にわたって身体の不調を感じている場合、本人がその状態に慣れてしまい、身体への負担に気づきにくくなることもあります。

そこで今回は、現在の痛みだけに注目するのではなく、これまでの経過や姿勢の特徴、筋力の状態などを確認しながら、肩頚腕症候群に関連する身体の問題を整理していくことになりました。

症状

主な症状は右頚部の痛みと慢性的な肩こりであり、首を動かした際に痛みが生じるだけでなく、首から肩にかけての張り感や右上肢の重だるさも認められる状態でした。

肩頚腕症候群とは、首や肩、腕にかけて痛みやこり、重だるさなどが現れる状態を指す言葉であり、筋肉の緊張や姿勢の問題など、複数の要因が関係する場合があります。

今回の患者様は中学生の頃から肩こりが続いていたこともあり、肩の重さを特別な症状として捉えていなかったものの、右側の首に痛みが現れたことで身体の変化を強く意識するようになったとのこと。

特に、首を動かすと痛みが出るため、日常的な動作でも不快感が生じやすくなっていました。

こうした症状は首や肩の筋肉だけでなく、姿勢を支える筋力や背骨の動きなども関係する可能性があるため、複数の視点から身体を確認する必要があります。

来院時の状態

初回来院時には、首の自然なカーブが少なく見えるストレートネックや、肩が前方に入りやすい巻き肩の姿勢が確認され、首や肩に負担が集中しやすい身体の状態がうかがえました。

加えて、脊柱と呼ばれる背骨全体の柔軟性が低下していたため、身体を動かす際に背骨全体で動きを分散しにくく、首周辺の筋肉に負担がかかりやすい可能性も考えられます。

また、身体の深い部分で姿勢を支えるインナーマッスルの筋力低下も確認されており、姿勢を安定させる働きが十分に発揮されにくい状態でした。

そのため、首や肩の筋肉を緩めるだけではなく、身体全体の動きや姿勢を支える機能にも目を向ける必要があると考えられました。

改善目標

患者様が希望されていたのは、右頚部の痛みや肩の重さを気にすることなく、普段どおりの日常生活を送れるようになることです。

長年にわたって肩こりが続いていたため、身体が軽い状態を実感する機会が少なく、今回の痛みをきっかけに、これまで当たり前だと思っていた身体の状態を見直したいという思いもありました。

そこで、まずは首を動かした際の痛みを軽減させることを目指しながら、肩や腕の重だるさにも配慮し、日常生活で感じる不安を減らしていく方針としました。

一方で、一時的に症状が落ち着くだけではなく、姿勢や筋力の問題にも取り組むことで、良好な身体の状態を維持しやすくすることも重要になります。

初回の状態と確認したこと

来院時の症状

初回の確認では、右頚部を動かした際の痛みや首から肩にかけての張り感が認められ、右上肢にも重だるさがあることから、首や肩周辺の筋肉だけでなく、神経への負担なども考慮する必要がありました。

特に、肩頚腕症候群では首から腕にかけて複数の症状が現れることがあり、痛みのある部分だけを確認しても、身体の状態を十分に把握できない場合があります。

今回の患者様も、長年の肩こりに加えて右頚部の動作時痛が生じていたため、首の動きと姿勢の関係を中心に確認しました。

実際に、首周辺の筋肉には柔軟性の低下がみられ、関節の動きにも制限が認められる状態です。

こうしたことから、筋肉の緊張を和らげるとともに、身体全体の動きや姿勢を確認する必要があると判断しました。

状態のチェック内容

身体の状態を把握するため、病態検査や整体検査を行い、姿勢の歪み、関節の可動域、筋力、身体のバランスなどを総合的に確認していきました。

病態検査では症状の特徴や身体の反応を確認し、整体検査では筋肉や関節の動き、姿勢の特徴などを調べることで、日常生活で負担がかかりやすい部分を整理しています。

具体的には、首を動かした際の痛みや動く範囲を確認する可動域テストを実施し、左右の動きや動作時の違和感などを確認しました。

あわせて、筋力テストでは身体を支える筋肉の働きを確認するとともに、姿勢を維持する際の安定性についても評価しています。

特に、ストレートネックや巻き肩の状態では、頭や肩の位置によって首周辺の筋肉に負担がかかることがあるため、立位での姿勢や背骨の動きも重要な確認項目となりました。

ただし、姿勢の特徴だけで肩頚腕症候群の原因を断定することはできないため、複数の検査結果を照らし合わせながら、身体の状態を整理することが大切です。

検査の所見

検査の結果、首や肩周辺の筋肉に柔軟性の低下がみられ、関節の可動域にも制限が認められたことから、身体を動かす際に一部の筋肉へ負担が集中しやすい状態であると考えられました。

加えて、背骨全体の柔軟性が低下していたため、首だけでなく胸椎と呼ばれる背中の部分の動きも十分ではなく、身体全体の連動性に課題がある可能性がうかがえます。

筋力テストではインナーマッスルの低下が確認され、姿勢を支える力や身体のバランスにも改善の余地がある状態でした。

特に、巻き肩によって肩が前方に位置しやすくなっていたことから、首や肩周辺の筋肉が緊張しやすい姿勢になっている可能性も考えられます。

そのため、今回の施術では筋肉の柔軟性と関節の可動域を改善させることに加え、姿勢を安定させる筋力にも働きかける方針としました。

一方で、腕の重だるさには頚椎や神経に関連する疾患が関係する場合もあるため、症状の変化を確認しながら対応していくことが重要になります。

肩頚腕症候群へのアプローチ方法

提案した改善方法

今回の肩頚腕症候群に対しては、首や肩周辺の筋肉へのアプローチを中心に、骨格のバランスや神経への負担に配慮した施術を組み合わせ、身体全体の動きやすさを改善させる方法を提案しました。

筋肉への施術では、硬くなった部分の緊張を和らげながら柔軟性の向上を目指し、骨格へのアプローチでは背骨や肩周辺の動きを確認しながら、無理のない範囲で可動域の改善を図っています。

あわせて、EMSと呼ばれる電気刺激によって筋肉の収縮を促す機器を活用し、姿勢を支える体幹の筋肉にも働きかける方針としました。

特に、インナーマッスルの低下が確認されていたため、施術によって身体が動かしやすくなった状態を維持するうえでも、筋力面への取り組みが必要と考えられます。

加えて、日常生活での姿勢やストレッチ方法を伝えるとともに、長年の肩こりに対する不安にも配慮しながら、身体の状態を理解していただくことを大切にしました。

アプローチの回数と頻度

施術は週1〜2回の頻度を基本とし、1回あたり約30分の時間を確保しながら、首の動きや痛みの変化、筋肉の緊張状態などを確認して進める計画としました。

長年続いている肩こりに加えて、右頚部の動作時痛や右上肢の重だるさが認められていたため、初期段階では症状の変化を継続的に確認し、身体の反応に応じて施術内容を調整することが重要です。

具体的には、首や肩周辺の筋肉の状態を確認しながら施術を行い、可動域の変化や日常生活での負担感を参考に、その後の方針を検討していきます。

また、来院時だけでなく自宅でも姿勢や身体の使い方を意識していただくことで、施術と日常生活の両面から改善を目指すことにしました。

期待される改善内容

今回のアプローチでは、まず右頚部の動作時痛を軽減させ、首を動かしやすい状態に近づけることを目指すとともに、慢性的な肩こりや右腕の重だるさについても変化を確認していく方針です。

筋肉の柔軟性が高まり、関節の可動域が広がることで、日常生活で首や肩を動かす際の負担が軽減される可能性があり、身体全体の動きやすさにもつながることが期待されます。

同時に、EMSや運動指導によって体幹の筋力向上を目指すことで、姿勢を支える機能を高め、首や肩に負担が集中しにくい身体づくりにも取り組んでいきます。

ただし、症状の変化には個人差があり、長年の肩こりや姿勢の特徴が短期間ですべて変化するとは限らないため、段階的に身体の状態を確認することが大切です。

施術内容と経過

施術の詳細

初回の施術では、右頚部の痛みと首から肩にかけての張り感を確認したうえで、筋肉の緊張を和らげるアプローチを行い、首や肩周辺の動きが改善するように施術を進めました。

特に、ストレートネックや巻き肩の姿勢が確認されていたため、首だけに負担をかけるのではなく、背骨や肩周辺の動きにも着目しながら、身体全体のバランスを考慮した施術を行っています。

筋肉へのアプローチでは、硬さが認められた部分に無理のない刺激を加えながら柔軟性の改善を目指し、骨格へのアプローチでは関節の動きを確認しながら、可動域の向上を図りました。

あわせて、神経への負担にも配慮し、首や腕の症状が強くならない範囲で身体の反応を確認しています。

今回の患者様は中学生の頃から肩こりが続いていたため、長年の身体の使い方や姿勢の習慣にも目を向け、日常生活で負担を減らすための説明も行いました。

具体的には、頭が前方に出やすい姿勢や肩が内側に入りやすい状態について説明し、普段の姿勢を意識することの重要性を共有しています。

加えて、インナーマッスルの筋力低下に対してはEMSによる体幹強化を取り入れ、姿勢を支える筋肉の働きを高めることも施術方針に含めました。

身体の状態に対する不安を軽減するため、現在の症状と検査で確認された特徴をわかりやすく伝えながら、ご自身でも身体の変化を理解できるようにサポートしています。

患者様の反応

初回の施術後には、施術前と比較して頚部の可動域が大きく改善し、首を動かした際の動きやすさに変化が確認されたことから、筋肉や関節へのアプローチに対して良好な初期反応がみられました。

施術前には首を動かす際に痛みが生じ、動く範囲にも制限が認められていましたが、施術後の確認では可動域が広がっており、身体の状態に変化が現れています。

長年肩こりが続いていた患者様にとって、初回から首の動きに変化がみられたことは、今後の身体の状態を考えるうえでも一つの確認材料となりました。

一方で、初回の施術によって可動域が改善したからといって、慢性的な肩こりや姿勢の問題がすべて解消されたわけではなく、引き続き身体の状態を確認する必要があります。

そこで、施術後の変化を共有するとともに、日常生活で首や肩に負担がかかりやすい姿勢について説明し、無理のない範囲でセルフケアを取り入れていただく方針としました。

特に、痛みが軽減しているときほど身体を無理に動かしてしまう場合があるため、首や肩の状態に合わせて活動量を調整しながら、日常生活での負担を増やさないことが大切になります。

加えて、ストレートネックや巻き肩、インナーマッスルの筋力低下といった身体の特徴についても説明し、症状の軽減だけでなく、姿勢を支える機能を高めていく必要性を共有しています。

その後も週1〜2回の施術を継続し、4回目の施術後には右頚部の痛みが大きく減少したことから、初回に確認された可動域の改善に加えて、痛みの面でも変化が認められました。

長年の肩こりを抱えていた患者様でしたが、施術を重ねるなかで身体の状態に変化がみられ、最終的には「日々の不安がなくなり嬉しい」との感想をいただいています。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

経過の確認

今回の肩頚腕症候群に対する施術では、初回から頚部の可動域に大きな改善がみられ、その後も週1〜2回の頻度で施術を継続することで、右頚部の痛みや首から肩にかけての張り感について経過を確認していきました。

初回の段階では、首を動かした際に痛みが生じるだけでなく、右上肢にも重だるさが認められていたため、筋肉の緊張や関節の動き、姿勢の変化などを確認しながら施術を進めることが重要でした。

特に、長年続いていた肩こりに加えて、ストレートネックや巻き肩、背骨の柔軟性低下といった特徴が確認されていたことから、痛みのある部分だけでなく、身体全体のバランスにも目を向けたアプローチを継続しています。

施術を重ねるなかでは、首や肩周辺の筋肉へのアプローチと骨格の動きを整える施術を組み合わせながら、頚部の可動域や痛みの程度を確認し、身体の状態に合わせて施術内容を調整していきました。

その結果、4回目の施術後には右頚部の痛みが大きく減少し、初回に確認された首の動きやすさの変化に加えて、日常生活で感じていた痛みについても改善が認められています。

一方で、中学生の頃から続いていた慢性的な肩こりや、姿勢を支えるインナーマッスルの筋力低下については、短期間の施術だけで十分な改善が得られるとは限らないため、継続的な身体づくりが必要と考えられました。

そこで、痛みの軽減が確認された後は、ストレートネックや巻き肩といった姿勢の特徴にも着目し、首や肩に負担が集中しにくい身体を目指して、姿勢改善を中心とした施術へと取り組みを進めています。

加えて、EMSによる体幹の筋力強化や自宅で行えるストレッチ、日常生活での姿勢指導などを組み合わせることで、施術によって得られた身体の変化を維持しやすくするためのサポートも行いました。

今回の患者様は、当初「痛みなく日常を過ごしたい」という目標を持って来院されましたが、施術を継続するなかで痛みが大きく軽減し、日々の身体に対する不安も少なくなったとのことです。

現在は再発予防を目的とした姿勢改善に取り組む段階となっており、今後も仕事や日常生活の忙しさ、身体の状態などを考慮しながら来院頻度を調整し、ご自身でもセルフケアを継続していただく方針となっています。

このように、今回の症例では初回の頚部可動域の改善から始まり、4回目の施術後には痛みの大幅な軽減が確認され、その後は姿勢や筋力の改善を通じて、再発しにくい身体づくりを目指す段階へと進んでいます。