緊張性頭痛の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、神奈川県旭区にお住まいの37歳男性で、2週間ほど前から続いている頭痛に悩まれ、みやがわ整骨院へご来院された方です。頭痛が続いていたため脳神経外科を受診して検査を受けたものの、特に異常は指摘されなかったとのことでした。
ただし、検査で大きな異常が確認されなかった一方で、頭痛そのものは続いており、仕事中にも頭の重さや締め付けられるような感覚が気になる状態だったといいます。特に仕事へ集中したい場面でも頭痛が気になってしまうことから、日常生活だけでなく仕事への影響も感じるようになり、体の状態を一度確認したいということでご相談いただきました。
症状
主な症状は、頭全体が締め付けられるように感じる頭痛に加え、頚部から肩にかけて続く強いこり感で、症状が一時的ではなく日常的に感じられているという状態です。緊張性頭痛では首や肩周辺の筋肉の緊張などが関係する場合もありますが、頭痛にはさまざまな原因が考えられるため、今回も頭痛だけをみるのではなく体全体の状態を確認しました。
実際にお話を伺うと、仕事中も首や肩のこりを感じることが多く、頭痛が出てからは以前より集中しづらくなっているとのことでした。そのため、痛みの程度だけではなく、どのような姿勢で過ごすことが多いのか、首を動かしたときに違和感が変化するのかなども確認しながら、負担につながっている要素を整理していくことにしました。
来院時の状態
初回来院時には頚部と肩のこり感が強く、締め付けられるような頭痛が常に気になっており、姿勢を確認すると背中が丸くなる円背と、首の自然なカーブが少なくなったストレートネックの傾向がみられました。加えて、背骨全体の柔軟性も低下していたため、首だけで動きを補いやすく、頚部から肩周辺へ負担が集中しやすい状態になっていると考えられます。
さらに肩甲帯と呼ばれる肩甲骨周辺には筋緊張がみられ、上半身を支えるインナーマッスルにも筋力低下が確認されたことから、姿勢を保つために首や肩の表面の筋肉を過剰に使いやすい状態でした。こうした複数の特徴を踏まえ、局所的なこりだけに着目するのではなく、姿勢や背骨の動き、筋力のバランスまで含めて確認する必要があると判断しました。
改善目標
患者様が最も希望されていたのは、「頭痛を気にせず、仕事に支障なく集中できる状態に戻りたい」ということでした。単にその場で頭痛が楽になることだけではなく、仕事をしていても首や肩への負担が蓄積しにくく、自分自身でも体の状態を管理できるようになることを目標として共有しています。
そこで、まずは現在感じている頭痛や頚部・肩周辺の緊張を軽減させながら、姿勢や関節の動き、筋力低下といった背景にも段階的に取り組む方針としました。症状の変化だけで判断するのではなく、仕事中の集中しやすさや日常生活での負担感についても確認し、生活の質そのものを高めていくことを目指す形になります。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回は締め付けるような頭痛が常にあり、それに伴って頚部から両肩にかけて強いこり感を自覚されていました。頭痛が始まったのは来院のおよそ2週間前で、それ以前と比べて仕事中の集中力にも影響が出ており、症状そのものへの不安も感じていたとのことです。
一方で、脳神経外科で検査を受けた際には異常を指摘されていなかったため、みやがわ整骨院では医療機関での検査結果も踏まえながら、筋肉や関節、姿勢など体の動きに関係する部分を中心に確認しました。特に首を動かした際の可動域や肩周辺の緊張、背骨の柔軟性を確認すると、複数の部分で動きにくさがみられる状態でした。
状態のチェック内容
初回の確認では、症状の特徴を把握するための病態検査と、体のバランスや動きを確認する整体検査を行い、あわせて姿勢の歪み、関節可動域、筋力などをチェックしました。頭痛があるからといって首だけを確認するのではなく、背骨や肩甲骨、体幹まで含めて確認することで、どこに負担が集中しているのかを整理していきます。
具体的には、立った姿勢を横から確認したところ円背とストレートネックの傾向があり、背骨を動かすテストでは脊柱全体の柔軟性低下もみられました。加えて、肩甲骨周囲の筋肉には緊張が認められ、体幹を支えるインナーマッスルの筋力にも低下がみられたため、姿勢を長時間維持する際に首や肩へ負担が集まりやすい状態と考えました。
検査の所見
検査を総合すると、筋肉の柔軟性低下、関節可動域の低下、筋力低下に加えて、姿勢不良やバランス力の低下が重なっている状態でした。特に頚部や肩周辺だけが硬くなっているのではなく、脊柱の柔軟性が低下していたため、日常動作の中で首や肩が必要以上に働きやすくなっている可能性が考えられます。
そのため、首や肩の筋肉だけを一時的に緩めるのではなく、骨格の動きや体幹の安定性を整えながら、負担が偏りにくい体の使い方を目指す必要があると判断しました。こうした検査結果について患者様にも共有し、現在の症状と姿勢や筋力との関係を確認していただいたうえで、今後の施術方針を組み立てています。
緊張性頭痛へのアプローチ方法
提案した改善方法
今回の状態に対しては、筋肉へのアプローチだけに限定せず、骨格の動きや神経の働きにも配慮しながら、複数の方向から体の状態を整えていく方法を提案しました。まず頚部や肩甲帯の緊張を確認しながら筋肉へ働きかけ、同時に脊柱や肩甲骨周辺の動きを引き出すことで、首や肩だけに負担が集中しにくい状態を目指しています。
加えて、普段の姿勢や生活習慣についても確認し、自宅で取り組めるストレッチや姿勢の意識についてお伝えしました。体幹のインナーマッスルには筋力低下がみられたため、必要に応じてEMSを活用した体幹強化も取り入れ、姿勢を支える力を高めることも施術計画に含めています。
アプローチの回数と頻度
施術は1回約30分を目安とし、初期段階では体の状態や仕事の予定を確認しながら、週1〜2回程度の頻度をご提案しました。頭痛や頚部・肩のこり感だけでなく、施術後の状態が次回来院時までどの程度維持されているかを確認し、その変化に合わせて施術内容を調整していく方針です。
ただし、来院頻度を固定するのではなく、仕事の忙しさや日常生活での負担、症状の変化なども考慮しながら、その時点で必要なペースを一緒に検討していきます。施術を受けることだけに頼るのではなく、ご自身でもストレッチや姿勢改善を継続していただき、日常生活の中で体を整える習慣を身につけることも大切になります。
期待される改善内容
初期の目標としては、常に感じていた締め付けるような頭痛や頚部・肩のこり感を軽減させ、仕事中に症状へ意識を取られる時間を減らしていくことを設定しました。そのうえで、頚部や脊柱の可動域を広げ、肩甲帯の緊張を抑えながら体幹の筋力を高めることで、長時間の仕事でも姿勢を維持しやすい状態を目指します。
一方で、緊張性頭痛は生活環境や疲労、姿勢など複数の要素が関係する可能性があるため、施術だけで全てを解決しようとせず、生活習慣やセルフケアも含めた取り組みが重要です。最終的には患者様が自分の体の変化に気づき、負担が大きくなる前にセルフケアを行える状態へつなげていくことも、今回の大切な目標となっています。
施術内容と経過
施術の詳細
初回は検査で確認された頚部や肩甲帯の筋緊張、脊柱の柔軟性低下、関節可動域の低下を踏まえ、筋肉と骨格の両面から施術を進めました。首だけに刺激を集中させるのではなく、背中や肩甲骨周辺の動きにも働きかけることで、頚部が単独で動きを補わなくてもよい状態を目指しています。
具体的には、緊張が強くみられた筋肉に対するアプローチを行いながら、背骨や肩甲骨の動きを確認し、動きにくい部分については無理のない範囲で可動性を引き出していきました。同時に、神経の働きや体全体のバランスにも配慮し、施術前後で首の動かしやすさや姿勢にどのような変化が出るかを確認しています。
加えて、日常生活で同じ負担を繰り返さないよう、仕事中の姿勢についても具体的な指導を行いました。インナーマッスルの低下に対してはEMSを利用した体幹強化を取り入れながら、ストレッチや生活習慣の見直しも組み合わせ、施術とセルフケアの両方から体を支えていく方針としています。
患者様の反応
初回の施術後に頚部の可動域を再確認したところ、施術前と比べて首を動かせる範囲が広がり、患者様自身も動かしやすさの変化を感じている様子でした。ただ、長期間の姿勢習慣や筋力低下もみられたため、一度の変化だけで判断せず、仕事をした後や翌日の状態まで含めて確認していくことにしています。
姿勢について説明した際には、ご本人も普段から背中が丸くなりやすいことを自覚されており、仕事中の座り方や頭の位置について意識してみるとのことでした。実際に姿勢を整えた状態と普段の姿勢を比較していただくことで、首や肩にかかる負担の違いについても理解していただきやすくなりました。
施術を重ねるにつれて、「頭痛が気にならない時間が増えてきた」という変化がみられ、数回の施術後には当初常に感じていた締め付けるような頭痛が大幅に軽減しています。患者様からも仕事に集中しやすくなったとの感想があり、当初の目標に向けて状態が変化していることが確認できました。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
経過の確認
施術開始当初は頭痛と頚部・肩のこり感が常に気になる状態でしたが、数回の施術を行うにつれて頭痛の程度や頻度に変化がみられ、日中に症状を意識する時間が少なくなっていきました。一方で、肩や首のこり感については残る場面もあったため、症状の有無だけで施術を終了するのではなく、筋肉の柔軟性や脊柱の動き、姿勢の変化を継続して確認しています。
その後、強く感じていた「痛み」は徐々に「張り感」へと変化し、その張り感についても施術とセルフケアを継続するにつれて軽減する傾向がみられています。こうした変化に合わせて、初期に重視していた筋肉や骨格へのアプローチだけでなく、EMSによる体幹強化やストレッチ指導にも重点を移し、再び負担が集中しにくい状態を目指しています。
現在は仕事に集中できる時間も増えているとのことで、来院当初に掲げていた「仕事が支障なくできるようになりたい」という目標に近づいている状態です。ただし、仕事の忙しさや日々の姿勢によって頚部や肩への負担は変化するため、今後もその時々の体の状態を確認しながら、来院頻度とセルフケアのバランスを調整していく予定となっています。
結果と改善状況
最終的な状態
来院当初は、2週間前から続く締め付けられるような頭痛が常にあり、頚部から肩にかけての強いこり感も重なっていたため、仕事中にも症状が気になりやすい状態でした。初回から頚部や肩周辺だけを見るのではなく、円背やストレートネック、脊柱の柔軟性低下、肩甲帯の筋緊張、インナーマッスルの低下などを確認し、体全体のバランスを考えながら施術を進めています。
施術を数回重ねたところ、頚部の可動域が広がるとともに、当初強く感じていた頭痛にも変化がみられ、締め付けられるような痛みを感じる時間が大幅に少なくなりました。一方で、頚部や肩周辺にはこり感が残る場面もあったため、症状が軽減した段階で終了するのではなく、筋肉の柔軟性や関節の動き、姿勢を維持するための筋力にも継続してアプローチしています。
その結果、強い「痛み」として感じていた症状は徐々に「張り感」へと変わり、その張り感についても施術やストレッチ、姿勢改善を継続するにつれて軽減しているという状態です。現在も仕事量やその日の体調によって頚部や肩に負担を感じることはありますが、ご自身で体の変化を把握しながら対応できる場面が増えています。
患者様の感想
症状が軽減するにつれて、患者様からは「仕事に集中できるようになった」とのお話があり、来院当初に感じていた頭痛による仕事への支障も少なくなってきたとのことです。頭痛そのものが気になるだけでなく、「仕事中にまた痛くなるのではないか」という不安も抱えていましたが、状態が変化するにつれて症状へ意識を向ける時間も減っていきました。
実際に、初回は頚部や肩のこり感と締め付けるような頭痛が常にある状態でしたが、数回の施術を経て頭痛が大幅に軽減したことで、仕事中の集中しやすさにも変化を感じられています。こうした変化は施術だけによるものと決めつけるのではなく、患者様自身が姿勢を意識し、ストレッチなどのセルフケアにも取り組まれたことが関係している可能性があります。
そのため、今後も症状の有無だけを基準にするのではなく、仕事を終えた後の疲労感や頚部・肩の張り、姿勢の変化などを確認することが大切です。ご本人にとっても「仕事に集中できる」という変化は大きく、当初設定した改善目標へ近づいていることを実感されているとのことでした。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
生活の質の向上
緊張性頭痛が続いていると、痛みそのものだけではなく、仕事への集中力や日常生活での気分にも影響する場合があり、今回の患者様も来院時には「仕事が支障なくできるようになりたい」という目標を持たれていました。頭痛が大幅に軽減し、強い痛みから軽い張り感へ変化してきたことで、以前より仕事へ意識を向けやすくなっています。
加えて、姿勢やストレッチについてお伝えしたことで、症状が出てから対処するだけではなく、「今は首や肩が張っている」「長時間同じ姿勢が続いている」といった体の変化にも意識を向けられるようになりました。自分の体の状態を理解できるようになることは、日々の負担を調整しながら生活するうえでも重要な要素になります。
とはいえ、頭痛が軽減したからといって、円背やストレートネック、筋力低下などが短期間ですべて変化するわけではありません。そのため、現在の良い変化を維持しながら、仕事や日常生活をより快適に過ごせる状態を目指して継続的に体づくりを行っています。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の症例では、頭痛だけに着目するのではなく、頚部や肩の筋緊張、円背、ストレートネック、脊柱の柔軟性低下、インナーマッスルの筋力低下など、検査で確認された複数の要素を踏まえて施術方針を組み立てました。筋肉へのアプローチと骨格の動きを整える施術を組み合わせながら、神経へのアプローチ、ストレッチ、生活指導なども取り入れています。
特に、首や肩だけを一時的に楽にするのではなく、背骨や肩甲骨が動きやすい状態を目指すとともに、姿勢を支える体幹の筋力にも目を向けたことが今回のポイントです。インナーマッスルの低下に対してはEMSを利用した体幹強化を取り入れ、日常生活では姿勢の意識やストレッチを続けていただきました。
こうした取り組みを週1〜2回、1回約30分を目安に行いながら状態を確認した結果、数回の施術で頭痛は大幅に軽減し、痛みから張り感へと変化しています。今後もその日の症状だけで判断せず、仕事量や生活習慣、姿勢などを含めて確認しながら、無理のない範囲で体の状態を整えていくことが重要でしょう。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
緊張性頭痛の再発予防を考えるうえでは、施術を受けることだけでなく、日常生活の中で頚部や肩に負担を蓄積させない工夫を続けることも大切になります。今回の患者様には、仕事中の姿勢を見直すことに加え、頚部や肩甲骨周辺を無理なく動かすストレッチや、体幹を支える筋力を高める取り組みをお伝えしました。
具体的には、長時間同じ姿勢が続く場合には途中で姿勢を変えたり、肩や背中を動かしたりする時間を設けることで、特定の筋肉だけに負担が集中し続ける状況を避けやすくなります。同時に、睡眠や水分摂取、日々の疲労など健康面についても振り返り、体調に合わせて生活習慣を調整していくことが望ましいです。
ただし、毎日完璧にセルフケアを続けようとすると負担になる場合もあるため、仕事や生活の中で無理なく継続できる内容から始めてください。忙しさや体の状態に応じて来院頻度を調整しつつ、ご自身でのセルフケアを続けることが、良い状態を維持していくための一つの方法になります。
横浜市旭区で緊張性頭痛にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
緊張性頭痛に悩んでいる方の中には、頭だけの問題だと思っていたものの、頚部や肩のこり、長時間のデスクワーク、姿勢の崩れなど、体の負担を複数抱えているケースもみられます。今回の37歳男性についても、脳神経外科で検査を受けて異常が確認されなかった一方で、体の状態を確認すると円背やストレートネック、脊柱の柔軟性低下、肩甲帯の筋緊張などがみられました。
このような場合には、痛みが出ている部分だけではなく、姿勢や可動域、筋力、普段の体の使い方まで確認したうえで、現在どの部分へ負担が集中しているのかを整理することが大切です。みやがわ整骨院では、施術による変化だけを追うのではなく、患者様自身が体の状態を理解し、日常生活の中でもセルフケアを続けられる状態を目指しています。
一方で、これまでに経験したことのない強い頭痛や突然起こった激しい頭痛、手足のしびれや麻痺、ろれつの回りにくさ、発熱などを伴う場合には、整骨院への来院よりも医療機関への受診を優先してください。頭痛には緊張性頭痛以外にもさまざまな原因が考えられるため、症状に応じて必要な検査を受けることも重要になります。
再発予防の方法
症状が軽減した後は、「痛くなったら施術を受ける」という考え方だけではなく、痛みが強くなる前の張り感や疲労感に気づき、早めに体を整える習慣をつくることが再発予防につながります。特に仕事で同じ姿勢が続きやすい方は、頚部や肩だけをストレッチするのではなく、肩甲骨や背骨を動かす時間をつくり、体幹を支える筋力も維持していくことが大切です。
今回の患者様についても、今後は日々の忙しさや体の状態に応じて来院頻度を調整しながら、姿勢改善、筋力強化、ストレッチ、生活習慣の見直しを継続する方針となっています。そのうえで、頭痛だけではなく頚部や肩の張り、疲労の残り方、仕事中の姿勢なども一つの目安として確認していくことで、負担が大きくなる前に対応しやすくなるでしょう。
横浜市旭区で緊張性頭痛にお悩みの方や、医療機関で検査を受けたものの首や肩のこり、姿勢の崩れが気になっている方は、症状を我慢し続けるのではなく、一度現在の体の状態を確認することも選択肢の一つです。みやがわ整骨院では、現在のお悩みだけでなく、仕事や日常生活でどのような場面に困っているのかを伺いながら、姿勢や可動域、筋力などを確認したうえで施術方法をご提案しています。緊張性頭痛によって仕事に集中できない、首や肩の張りが繰り返しているなどのお悩みがございましたら、ご予約・ご相談の際に現在の症状やこれまでの経過をお聞かせください。
