坐骨神経痛の症例報告（神奈川県旭区の63歳女性）｜横浜市旭区のみやがわ整骨院

坐骨神経痛の症例概要

来訪者

今回ご紹介するのは、神奈川県旭区にお住まいの63歳女性で、約2か月前から続く左臀部から下腿にかけてのしびれと重だるさに悩まされ、横浜市旭区のみやがわ整骨院へご来院された患者様です。

これまで普段通りに日常生活を送っていたものの、立っている時間が長くなるにつれて左脚の不快感が強くなり、家事を続けることにも負担を感じるようになっていたとのこと。

特に、年齢を重ねても自分の身体で自由に動ける状態を維持したいという思いがあり、現在の症状だけでなく、今後の健康状態についても不安を抱えていらっしゃいました。

そのため、まずは日常生活で困っている動作を確認し、身体の状態に合わせた改善方法を検討することになりました。

症状

主な症状は、左側のお尻からふくらはぎ付近にかけて続くしびれと重だるさであり、坐骨神経痛と呼ばれる症状に該当する状態が約2か月間続いていました。

坐骨神経痛とは、腰からお尻、太もも、ふくらはぎなどに痛みやしびれが現れる症状の総称で、腰椎や神経への刺激など複数の要因が関係することがあります。

今回の患者様は、特に立ち続けることで症状が強くなる傾向があり、料理や掃除などの家事を行う際にも左脚の違和感を感じていたという状態です。

一方で、しびれが現れる原因は筋肉の硬さだけとは限らないため、身体全体の動きや神経症状の特徴を確認する必要があると考えられました。

来院時の状態

初回来院時には、腰が必要以上に反った反り腰の姿勢が見られ、お尻周囲の殿筋群と呼ばれる筋肉にも強い緊張が確認されたため、腰から下肢にかけて負担がかかりやすい身体の状態が考えられました。

加えて、股関節や背骨の柔軟性が低下しており、身体を動かす際に特定の部位へ負荷が集中しやすくなっている可能性もありました。

実際に、股関節の動きが制限されていることに加え、身体を内側から支えるインナーマッスルの筋力低下も確認されています。

こうした状態を踏まえ、症状が現れている左脚だけでなく、腰椎や骨盤、股関節を含めた身体全体の機能を確認していく方針としました。

改善目標

患者様が希望されていたのは、単に左脚のしびれを軽減することだけではなく、以前のように家事や日常生活を不安なく行える健康な身体を取り戻すことです。

立っている時間が長くなると症状が現れるため、普段なら問題なく行えていた家事にも負担を感じるようになり、身体の状態を気にしながら生活することが増えていたとのこと。

そこで、症状の軽減とともに、股関節や背骨の柔軟性を高め、身体を支える筋力を向上させることを目標に設定しました。

最終的には、日常生活での身体の使い方を見直しながら、症状が再び現れにくい状態を目指していくことが重要になります。

初回の状態と確認したこと

来院時の症状

初回の身体評価では、左臀部から下腿にかけてのしびれと重だるさに加え、腰椎の反りが強くなる反り腰の姿勢や、お尻周囲の筋肉の緊張が目立っていました。

特に、殿筋群と呼ばれるお尻の筋肉が硬くなっており、股関節の動きにも制限が見られたことから、立位姿勢を維持する際の身体への負担が大きくなっている可能性が考えられます。

一方で、脊柱と呼ばれる背骨全体の柔軟性も低下しており、腰や股関節が連動して動きにくい状態でした。

加えて、腹部や骨盤周囲を支えるインナーマッスルの筋力低下も確認されたため、姿勢を安定させる機能にも課題があると判断しました。

ただし、これらの身体的特徴だけで坐骨神経痛の原因を特定することはできないため、神経症状の確認と運動機能の評価を組み合わせることが必要です。

状態のチェック内容

みやがわ整骨院では、今回の患者様に対して病態検査と整体検査を組み合わせ、症状の特徴だけでなく、姿勢や関節の動き、筋力の状態まで確認しました。

病態検査では、しびれが現れる範囲や症状が強くなる動作などを確認することで、腰椎や神経に関係する問題が疑われないかを整理し、必要な対応を検討しています。

具体的には、姿勢の歪みを確認するとともに、股関節や脊柱の可動域テストを行い、身体を動かした際の柔軟性や左右の動きの違いを評価しました。

可動域とは関節を動かせる範囲を意味しており、この範囲が狭くなると、日常動作でほかの関節や筋肉が動きを補う場合があります。

あわせて筋力テストを実施し、体幹を支える筋肉や下半身の筋力、姿勢を維持する際のバランス能力についても確認しました。

その結果をもとに、症状が現れている部分だけでなく、身体全体の機能低下に着目した施術計画を立てることになりました。

検査の所見

検査の結果、殿筋群を中心とした筋肉の柔軟性低下、股関節と脊柱の可動域制限、インナーマッスルの筋力低下が確認され、複数の身体機能に課題が見られる状態でした。

特に、反り腰によって腰椎周囲の筋肉に負担がかかりやすくなっていることに加え、股関節の柔軟性が低下していたため、立位姿勢を維持する際の負荷が偏っている可能性が考えられました。

さらに、身体を支える筋力やバランス能力にも低下が見られ、長時間立っている際に姿勢を安定させにくい状態が推測されます。

こうしたことから、筋肉の緊張を緩和するだけではなく、骨格の動きや体幹機能にも働きかける必要があると考えました。

なお、しびれは神経の圧迫や刺激などによっても生じるため、施術中も症状の変化を確認しながら対応する方針です。

坐骨神経痛へのアプローチ方法

提案した改善方法

今回の坐骨神経痛に対しては、筋肉や骨格へのアプローチを中心に、神経症状への配慮、生活習慣の見直し、ストレッチ指導、EMSによる体幹強化を組み合わせた施術計画を提案しました。

まずは緊張が強くなっている殿筋群や腰部周囲の筋肉に働きかけ、股関節と脊柱の動きを改善することで、日常生活で身体にかかる負担の軽減を目指しています。

加えて、EMSと呼ばれる電気刺激によって筋肉の収縮を促す機器を活用し、体幹を支える筋肉へのアプローチも取り入れました。

一方で、身体的な施術だけではなく、症状に対する不安や生活上の悩みについても確認し、無理なく改善に取り組めるよう心理面のサポートも行う方針です。

アプローチの回数と頻度

施術頻度は週1〜2回を基本とし、1回あたり約30分の施術時間を設けながら、身体の状態や日常生活での症状の変化に応じて内容を調整する計画としました。

約2か月間続いていたしびれや重だるさに対して、初期段階では筋肉の緊張や関節の動きを確認しながら施術を進め、徐々に姿勢や筋力へのアプローチを取り入れる方針です。

そのため、施術のたびに股関節の可動域や立位時の症状を確認し、身体に過度な負担がかからないよう配慮しました。

また、ご自宅でも継続できるストレッチや姿勢の見直しを提案し、来院時以外の時間も身体の状態を整えることを目指しています。

期待される改善内容

施術によって目指したのは、左臀部から下腿にかけてのしびれや重だるさを軽減するとともに、長時間立っていても家事を行いやすい身体の状態へ近づけることでした。

特に、股関節や脊柱の柔軟性が向上することで、身体を動かす際の負担が分散されやすくなり、腰やお尻周囲の筋肉に集中していた負荷の軽減が期待されます。

同時に、EMSや運動指導によって体幹の筋力向上を目指し、反り腰などの姿勢の問題にも取り組む計画としました。

ただし、坐骨神経痛は原因や身体の状態によって経過が異なるため、施術による反応を確認しながら段階的に改善を目指すことが大切になります。

施術内容と経過

施術の詳細

初回の施術では、左臀部から下腿にかけてのしびれと重だるさを考慮しながら、筋肉の緊張が強くなっていた殿筋群や腰部周囲を中心にアプローチを行いました。

特に、股関節の柔軟性低下が確認されていたため、お尻周囲の筋肉の緊張を緩和しながら、関節が動きやすい状態を目指して施術を進めています。

加えて、反り腰や脊柱の柔軟性低下にも着目し、腰椎や骨盤周囲の動きを確認しながら、身体全体のバランスを整えるための骨格へのアプローチも取り入れました。

神経症状に関しては、しびれが現れる範囲や立位での症状の変化を確認し、負担の大きい動作を避けながら施術を進めることを重視しています。

また、体幹を支えるインナーマッスルの筋力低下が見られたことから、EMSを活用した筋力強化にも取り組み、姿勢を維持するための身体機能の向上を目指しました。

施術と並行して、ご自宅で取り組める股関節周囲のストレッチや姿勢の見直しについても説明し、日常生活の中で身体に負担をかけにくい動作を意識していただく方針です。

さらに、症状が続くことへの不安にも配慮しながら、身体の状態や施術の目的を共有することで、患者様ご自身が改善に向けて取り組めるようサポートしました。

このように、約30分の施術の中で筋肉、骨格、体幹機能に働きかけるとともに、生活習慣の改善も組み合わせて経過を確認しています。

患者様の反応

初回の施術後には、施術前と比較して股関節の可動域に改善が見られ、身体を動かせる範囲が広がるという変化が確認されました。

股関節は立つ、歩く、しゃがむといった日常動作に深く関係する関節であるため、可動域が改善することは、身体の動かしやすさを評価するうえで重要な指標の一つになります。

ただし、初回の段階で坐骨神経痛によるしびれが消失したわけではなく、約2か月続いていた症状については、その後の生活状況も含めて継続的に確認する必要がありました。

そこで、施術直後の身体の変化だけで判断せず、家事を行っているときや長時間立っているときに、しびれや重だるさがどの程度現れるかを確認しながら施術を進めています。

特に、患者様が負担を感じていた家事中の症状を経過確認の目安とし、日常生活での動きやすさがどのように変化していくかを重視しました。

施術を重ねる中では、身体の柔軟性や筋力の状態にも目を向けながら、患者様の生活に合わせて無理なく取り組める内容を継続しています。

5回目以降には、家事を行う際のしびれが徐々に軽減し始め、以前よりも日常生活での負担が少なくなってきたという経過が確認されました。

最終的には立ち続けても症状が現れなくなり、患者様からは「今までの普段通りの生活が出来るようになり有難いです」とのお言葉をいただいています。

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません

経過の確認

施術開始後は週1〜2回の頻度で来院していただき、筋肉の緊張や股関節の可動域、姿勢の状態を確認しながら、左脚のしびれと重だるさの変化を継続的に評価しました。

初回施術後には股関節の可動域改善が確認されたものの、長時間の立位によって症状が強くなるという日常生活上の問題が残っていたため、身体全体へのアプローチを続けることになりました。

その後も、筋肉や骨格への施術に加えて、EMSによる体幹強化やストレッチ指導を取り入れ、姿勢を維持する機能と身体の柔軟性の向上を目指しています。

特に変化が見られ始めたのは5回目以降で、それまで家事を行う際に感じていた左臀部から下腿にかけてのしびれが、徐々に軽減するようになりました。

この変化は、患者様が日常生活で負担を感じていた動作に関係するものであり、施術室で確認する関節の動きだけでなく、実際の生活場面でも改善が見られ始めたことを示しています。

一方で、症状が軽減した段階でも、反り腰や筋力低下などの身体的な課題を考慮し、施術とセルフケアを継続しながら経過を確認する方針と