変形性膝関節症の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、神奈川県旭区にお住まいの73歳女性で、何年も前から続く右膝内側の痛みに悩まされ、日常生活への影響が大きくなってきたことから、みやがわ整骨院へご来院されました。
患者様は約20年間スーパーの店員として勤務されており、長時間立ったまま接客や作業を行うことが多く、仕事中には無意識に片足へ体重をかける習慣があったとのことです。
こうした立ち方が長年続いていたことに加え、年齢とともに筋力や関節の柔軟性が低下していたため、膝に負担が集中しやすい身体の状態が考えられました。
症状
主な症状は右膝の内側に生じる慢性的な痛みで、歩行時や階段の上り下りで痛みが強くなるほか、膝が熱を持って腫れているような感覚も続いている状態でした。
変形性膝関節症では、関節軟骨の変化や関節周囲の炎症などによって痛みや腫れが生じる場合があり、特に体重がかかる動作で症状が現れやすくなることが知られています。
実際に患者様も、歩くこと自体に不安を感じるようになっており、以前のように気兼ねなく移動できないことが大きな悩みになっていました。
来院時の状態
初回来院時には、歩行や階段昇降で右膝内側に痛みが生じており、膝への負担を避けようとする意識から、身体全体のバランスにも影響が及んでいる可能性がありました。
特に約20年間の立ち仕事で身についた片足荷重の習慣は、左右の下肢にかかる負担を偏らせる要因となり得るため、膝だけでなく足部や骨盤、背骨の状態も確認する必要があります。
そのため、横浜市旭区のみやがわ整骨院では、痛みのある部分だけに注目するのではなく、立ち方や歩き方を含めた身体全体の状態を確認する方針としました。
改善目標
患者様が最も強く希望されていたのは、将来的に人工膝関節の手術を受けることなく、できる限りご自身の膝で日常生活を続けていきたいということです。
長年痛みが続いていたことから、今後さらに歩けなくなるのではないかという不安もありましたが、まずは歩行や階段で生じる痛みを軽減し、安心して身体を動かせる状態を目指すことになりました。
ただし、手術の必要性は関節の状態や症状、生活への影響などを踏まえて医師が判断するものであり、施術によって手術を回避できると保証するものではありません。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回の身体評価では、右膝内側の痛みに加えて、偏平足やニーイントゥーアウトと呼ばれる下肢の動きの特徴が確認され、足元から膝にかけての荷重バランスに課題が見られました。
ニーイントゥーアウトとは、膝が内側へ入り、つま先が外側を向くような動きのことで、歩行や立ち上がりの際に膝関節へかかる力の方向に影響する場合があります。
加えて、ストレートネックや円背と呼ばれる背中が丸くなった姿勢も確認されており、身体の重心位置が変化することで、下肢の筋肉に余分な負担がかかっている可能性も考えられます。
さらに、背骨に沿って存在する脊柱起立筋の緊張が強く、脊柱全体の柔軟性も低下していたため、歩行時に身体を滑らかに動かしにくい状態がうかがえました。
状態のチェック内容
身体の状態を詳しく把握するため、初回には病態検査、整体検査、姿勢の確認、関節可動域テスト、筋力テストを実施し、それぞれの結果を組み合わせながら膝への負担を評価しました。
病態検査では、痛みの場所や発生する動作、熱感や腫れ感などを確認するとともに、整体検査では膝だけでなく股関節や足関節、脊柱の動きにも注目しています。
具体的には、関節可動域テストによって膝や周辺関節がどの程度動くかを確認し、筋力テストでは下肢や体幹の筋肉が身体を支える働きを十分に発揮できているかを調べました。
あわせて、立位姿勢や身体の左右差を観察したところ、長年の片足荷重の習慣と関連する可能性のあるバランスの偏りも認められ、荷重のかけ方を見直す必要性が考えられました。
なお、変形性膝関節症の進行度や骨の状態については、必要に応じて医療機関で画像検査などを受けることが重要です。
検査の所見
一連の検査では、筋肉の柔軟性低下、関節可動域の制限、筋力低下、姿勢不良、バランス能力の低下といった複数の課題が確認され、膝への負担には身体全体の機能が関係している可能性が示されました。
特に注目したのは、身体の深部で姿勢を支えるインナーマッスルの働きが低下していたことで、体幹が安定しにくくなると、歩行や立位で下肢にかかる負担が変化する場合があります。
一方で、膝の痛みは筋力や姿勢だけで説明できるものではなく、関節内部の変化や炎症なども関係するため、検査結果から一つの原因に限定することはできません。
こうした所見を踏まえ、膝周囲の筋肉や関節の動きを整えることに加えて、体幹機能や荷重バランスの改善を目指す方針を立てました。
変形性膝関節症へのアプローチ方法
提案した改善方法
今回の変形性膝関節症に対しては、筋肉・骨格へのアプローチを中心に、神経系の働きを考慮した身体調整、生活指導、ストレッチ指導、心理面へのサポートを組み合わせる方法を提案しました。
筋肉への施術では、緊張が強くなっている部位の負担軽減を目指しながら、骨格へのアプローチでは、姿勢や関節の動きが日常動作に与える影響を確認していきます。
加えて、EMSと呼ばれる電気刺激によって筋肉の収縮を促す機器を活用し、インナーマッスルを含む体幹の筋力強化を補助する取り組みも行いました。
ただし、EMSだけで十分な筋力が得られるわけではないため、日常生活で身体を動かすことや、ご自身で行う運動も重要になります。
アプローチの回数と頻度
施術は週1〜2回の頻度を基本とし、1回あたり約30分の時間を確保しながら、身体の反応や日常生活での変化を確認して進める計画としました。
長年続いている膝の痛みでは、短期間で大きな変化を求めるよりも、身体の状態に合わせて負担を調整しながら、運動や生活習慣の見直しを継続することが大切です。
そのため、施術時には膝の痛みだけでなく、歩行時の安定性や立ち方の変化も確認し、必要に応じてアプローチの内容を調整していく方針としています。
期待される改善内容
今回の施術で目指したのは、右膝内側の痛みを軽減するとともに、歩行や階段昇降で感じる負担を減らし、日常生活の活動範囲を広げていくことです。
特に、筋肉の柔軟性や関節の動き、体幹の安定性を高める取り組みを重ねることで、立位や歩行時に特定の部位へ負担が集中しにくい身体の使い方を身につけることが期待されます。
一方で、変形性膝関節症によって生じた骨や軟骨の変化そのものを整体で元に戻すことはできないため、症状の軽減と身体機能の維持・向上を中心に考える必要があります。
そのうえで、患者様ご自身が身体の特徴を理解し、日々の生活でも膝への負担を意識できる状態を目指しました。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では、まず右膝周囲の筋肉の緊張や関節の動きを確認しながら、膝に負担をかけすぎない範囲で筋肉・骨格へのアプローチを行い、下肢全体の動きやすさを高めることを目指しました。
特に、偏平足やニーイントゥーアウトといった特徴が確認されていたため、膝だけを個別に調整するのではなく、足部から股関節までの動きのつながりを意識した施術を進めています。
同時に、脊柱起立筋の緊張や背骨の柔軟性低下にも着目し、上半身の姿勢が歩行時の重心移動に与える影響を考慮しながら、身体全体の動作を確認しました。
また、インナーマッスルの筋力低下に対してはEMSを用いた体幹強化を取り入れ、筋肉の収縮を促しながら、身体を支える機能の向上を補助する方法を採用しています。
生活指導では、約20年間のスーパー勤務で身についた片足荷重の習慣について説明し、立っている際に左右どちらか一方へ体重を偏らせすぎないよう意識していただきました。
加えて、自宅でも取り組めるストレッチや筋力強化の方法をお伝えし、施術を受ける時間だけでなく、普段の生活の中でも身体への負担を見直せるようにしています。
人工関節への不安についてもお話を伺い、症状の変化を確認しながら取り組めることを共有することで、前向きに身体と向き合えるよう心理面からもサポートしました。
患者様の反応
初回の施術後には身体にだるさが生じたものの、その症状は翌日までに落ち着いており、長く続くような不調は報告されませんでした。
施術後のだるさには複数の要因が考えられるため、必ずしも身体が改善している証拠とはいえませんが、今回の患者様については一日で収まったことを確認しています。
その後も施術時には身体の反応を確認しながら進め、痛みや疲労感が強くなる場合には無理をせず、負担を調整することを基本としました。
特に変化が見られたのは、患者様ご自身が日常生活での身体の使い方に目を向けるようになったことで、これまで無意識に行っていた片足荷重を意識して見直すようになった点です。
こうした意識の変化は、施術だけに頼るのではなく、自分でも膝への負担を減らすために行動するきっかけとなり、継続的なセルフケアにもつながっていきました。
経過の確認
施術を継続する中で、患者様は立っているときの体重のかけ方を意識するようになり、左右の足にかかる負担を見直すなど、日常生活での行動にも変化が現れ始めました。
これまでのように無意識に片足へ体重を預けるのではなく、身体全体のバランスを考えて立つことを心がけるようになったことで、膝への負担を減らすための意識が高まっています。
また、施術と並行してストレッチや筋力強化にも取り組んでいただき、身体の柔軟性や安定性を意識しながら、無理のない範囲で日常動作を続けていきました。
その結果、経過を確認する中で、以前よりも痛みを感じずに歩ける距離が増えてきたという変化が見られ、歩行に対する不安も徐々に軽減していった様子がうかがえます。
特に、歩ける距離が増えたことは患者様にとって大きな変化であり、これまで痛みを気にしながら行っていた移動についても、以前より前向きに考えられるようになったと捉えられます。
一方で、変形性膝関節症は症状に波が生じる場合もあるため、一時的に痛みが軽減したからといって、膝の状態を確認せずに活動量を急激に増やすことは避ける必要があります。
そこで、歩行時の痛みや日常生活での負担を引き続き確認しながら、ご自身でも姿勢や荷重のかけ方を意識し、セルフケアを継続していただく方針としました。
最終的には、初回来院時と比較してほぼ痛みなく歩ける状態になったと報告されており、今後も膝の状態に注意しながら、身体機能の維持と日常生活での負担軽減に取り組んでいくことが重要です。
結果と改善状況
最終的な状態
今回の73歳女性の患者様は、長年続いていた右膝内側の痛みに対して週1〜2回の施術を継続し、身体の使い方や日常生活での習慣を見直した結果、初回来院時と比較してほぼ痛みなく歩ける状態になりました。
来院当初は歩行や階段の上り下りで痛みが生じており、膝に熱感や腫れ感もあったため、日常生活の中で身体を動かすことに不安を抱えていましたが、経過とともに痛みを感じずに歩ける距離が増加しています。
特に大きな変化として挙げられるのは、患者様ご自身が立ち方や荷重のかけ方を意識するようになり、約20年間のスーパー勤務で身についた片足荷重の習慣を見直すようになったことです。
施術では筋肉や骨格へのアプローチに加え、EMSによる体幹強化やストレッチ指導を取り入れており、身体の安定性や動作の改善を目指した取り組みを継続しました。
その結果、以前よりも歩行時の負担が軽減し、日常生活での移動に対する不安も小さくなった様子がうかがえます。
ただし、痛みの軽減が確認されたからといって、変形性膝関節症による関節内部の変化が改善したと判断できるわけではなく、今後も身体の状態を確認しながら継続的にケアしていくことが重要です。
患者様の感想
施術を継続する中で、患者様からは「痛みなく日常を送れるようになって嬉しいです」という感想をいただき、長年悩まされていた膝の痛みが軽減したことに喜びを感じていらっしゃいました。
初回来院時には、今後さらに膝の状態が悪くなり、人工膝関節の手術が必要になるのではないかという不安を抱えていたため、以前よりも楽に歩けるようになったことは大きな変化だったと考えられます。
特に、痛みを感じずに歩ける距離が増えたことで、日常生活の中で身体を動かすことへの抵抗感が少なくなり、ご自身の身体と前向きに向き合うきっかけにもなったようです。
一方で、今回の変化には施術だけでなく、患者様自身が荷重のかけ方を意識し、生活習慣やセルフケアを見直したことも関係している可能性があります。
みやがわ整骨院では、施術を受けるだけでなく、ご自身の身体の特徴を理解し、日常生活の中で負担を減らす行動を継続できることも大切にしています。
今回の患者様にとっても、膝の痛みが軽減したことに加え、自分で身体を管理する意識が高まったことは、今後の生活を支える重要な要素になるでしょう。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
生活の質の向上
変形性膝関節症による痛みは、歩行や階段昇降といった基本的な動作に影響することがあり、症状が長期間続くことで外出や日常生活の活動範囲が狭くなる場合もあります。
今回の患者様も、何年も前から右膝内側の痛みを抱えていましたが、施術とセルフケアを継続する中で痛みなく歩ける距離が増え、以前よりも日常生活を送りやすい状態になりました。
特に、歩くことへの不安が軽減すると、日常的な移動に対する心理的な負担も小さくなる可能性があり、身体を動かすことへの意欲にも良い影響が期待されます。
加えて、立っているときの姿勢や左右の足への体重のかけ方を意識するようになったことで、膝だけでなく身体全体の使い方を見直す機会にもつながっています。
ただし、変形性膝関節症では痛みの程度と関節の変形の進行が必ずしも一致するわけではないため、症状が落ち着いている場合でも、必要に応じて医療機関で状態を確認することが大切です。
今後も無理のない運動や生活習慣の見直しを続けながら、できる限り活動的な日常生活を維持していくことが望まれます。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の症例では、長年続いていた右膝内側の痛みに対し、膝周囲の筋肉や関節だけでなく、姿勢や足部の状態、体幹の筋力、日常生活での荷重習慣などを総合的に確認しながら施術を進めました。
初回の検査では、偏平足やニーイントゥーアウト、ストレートネック、円背、脊柱起立筋の緊張、インナーマッスルの筋力低下などが確認されており、身体全体の機能に着目する必要があると考えられました。
そこで、筋肉・骨格へのアプローチに加えてEMSによる体幹強化やストレッチ指導を取り入れ、週1〜2回、1回約30分の施術を基本として、身体の状態を確認しながら取り組んでいます。
その結果、患者様からは痛みなく歩ける距離が増えたという変化が報告され、最終的には初回来院時と比較してほぼ痛みなく歩ける状態になりました。
今回の経過で特に重要だったのは、患者様自身が片足荷重の習慣を見直し、施術時間以外にも膝への負担を意識するようになったことです。
一方で、これらの取り組みが関節の変形そのものを改善させたことを示すものではないため、今後も症状の変化や身体機能を確認しながら、必要に応じて医療機関と連携することが重要になります。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
変形性膝関節症による痛みを繰り返さないためには、施術による身体の調整だけでなく、日常生活で膝にかかる負担を見直し、筋力や柔軟性を維持する取り組みを継続することが大切です。
今回の患者様には、長年の立ち仕事によって身についた片足荷重の習慣があったため、立っている際には左右の足への体重のかけ方を意識し、同じ姿勢を長時間続けないようお伝えしました。
具体的には、太ももや股関節周囲の筋肉を無理のない範囲で動かすストレッチや、膝に強い痛みを生じさせない範囲での筋力強化を取り入れることで、日常動作を支える身体機能の維持を目指します。
加えて、体幹の筋肉は姿勢の安定に関係しているため、立位や歩行時のバランスを保ちやすくする目的で、身体の状態に合わせた運動を継続することも有用と考えられます。
ただし、膝に強い腫れや熱感がある場合、痛みが急激に増した場合には無理に運動を続けず、整形外科で状態を確認することが必要です。
今後は日々の忙しさや身体の状態に合わせて来院頻度を調整しながら、ご自身でもセルフケアを継続していただく方針としています。
横浜市旭区で変形性膝関節症にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
変形性膝関節症は、加齢に伴う関節の変化だけでなく、筋力の低下や身体の使い方、日常生活での負担などが症状に関係する場合があり、一人ひとりの身体の状態に合わせた対応が求められます。
今回の73歳女性のように、何年も前から膝の内側に痛みがあり、歩行や階段の上り下りがつらくなっている場合でも、筋力強化や生活習慣の見直しによって症状の軽減につながる可能性があります。
みやがわ整骨院では、膝の痛みが生じている部分だけでなく、足部や股関節、体幹、姿勢なども確認しながら、日常生活でどのような動作が負担になっているのかを把握することを大切にしています。
特に、長時間の立ち仕事や片足荷重の習慣がある方は、普段の身体の使い方を振り返ることで、膝への負担を減らすための具体的な行動を考えるきっかけになるでしょう。
一方で、人工膝関節の手術が必要かどうかは、症状の程度や画像検査の結果、日常生活への影響などを踏まえて整形外科医が判断するものであり、手術に不安がある場合も医師と十分に相談することが重要です。
そのうえで、身体の状態に合わせた運動やセルフケアを取り入れ、できる限り自分らしい日常生活を続けられるようサポートしていきます。
再発予防の方法
膝の痛みが軽減したあとも、筋力や柔軟性の低下、長時間の立位、偏った荷重習慣などが続くと、再び膝への負担が大きくなる場合があるため、日常的な身体の管理が重要になります。
特に変形性膝関節症では、太ももや股関節周囲の筋力を維持することが膝の機能を支えるうえで大切とされており、無理のないウォーキングや筋力トレーニングなどを身体の状態に合わせて取り入れることが考えられます。
あわせて、歩行時の姿勢や立ち方、階段を利用する際の身体の使い方にも目を向け、膝に痛みが生じやすい動作を把握しておくことで、日常生活の中でも負担を調整しやすくなるでしょう。
今回の患者様についても、痛みなく歩ける状態を維持するため、ご自身でのストレッチや筋力強化、姿勢への意識を継続しながら、身体の状態や生活状況に応じて来院頻度を検討していく方針です。
ただし、セルフケアを継続していても痛みや腫れが強くなる場合には、関節内部の状態を確認する必要があるため、自己判断だけで対応せず整形外科への相談を優先してください。
横浜市旭区で変形性膝関節症による膝の痛みに悩んでいる方の中には、「以前のように歩きたい」「階段を楽に上り下りしたい」「できる限り自分の膝で生活を続けたい」と考えている方もいらっしゃるでしょう。
みやがわ整骨院では、現在の症状や身体の状態を確認したうえで、筋肉・骨格へのアプローチや運動指導、生活習慣の見直しなどを通じて、日常生活での負担軽減を目指しています。
長年続く膝の痛みや歩行時の不安を抱えている方は、一人で悩まず、まずは現在のお身体の状態についてご相談ください。ご自身の身体を理解し、これからも安心して日常生活を送るための一歩として、みやがわ整骨院へのご相談・ご予約をお待ちしております。
