筋膜性腰痛症の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、横浜市保土ヶ谷区にお住まいの51歳女性で、ダンス教室の先生として日頃から体を動かす機会が多く、仕事でも腰や股関節を大きく動かす生活を送っている方です。約3か月前から腰痛が続くようになり、仕事中の動作にも影響が出始めたことから、体の状態を一度詳しく確認したいとのことで、横浜市旭区のみやがわ整骨院へ来院されました。
普段からダンスを指導しているため一般的な日常生活だけでなく、腰を曲げる、反らす、ひねるといった動作を繰り返す機会が多く、腰への負担を感じる場面が増えていたとのこと。加えて足のむくみも気になるようになっており、腰だけに目を向けるのではなく、股関節や骨盤、脊柱を含めた全身の状態を確認する必要があるケースでした。
症状
主な症状は3か月前から続いている腰痛で、特にダンス教室で体を動かした際に痛みを感じやすく、これまで問題なく行えていた動作にも不安を感じるようになっていました。仕事柄、痛みがあるからといって体を動かさずに過ごすことが難しいうえ、指導する立場として自ら動きを見せる必要もあるため、腰痛が仕事そのものに影響しているという状態です。
一方で、腰痛だけではなく足のむくみも気になっており、日々の活動量や生活習慣を含めて体全体の状態を確認することが重要だと考えられました。そのため、筋膜性腰痛症に対する局所的な施術だけを考えるのではなく、腰と連動して動く股関節や骨盤、体幹なども含めて確認する方針としています。
来院時の状態
来院時には腰痛によってダンス教室の仕事に支障が出ており、痛みを気にしながら動かなければならない状態が続いていました。ダンスでは腰だけを単独で動かすわけではなく、股関節や骨盤、脊柱が連動することで大きく滑らかな動作が生まれるため、どこか一部分の動きが低下すると別の部位へ負担が集中することがあります。
実際に体の状態を確認すると、股関節周辺の筋緊張に加えて脊柱の関節や筋肉にも硬さがみられ、骨盤が前方へ傾く骨盤前傾の傾向も確認されました。こうした状態では腰部に負担が集まりやすくなる可能性があるため、痛みが出ている腰だけではなく、姿勢や体の使い方まで含めて考えていくことが必要になります。
改善目標
ご本人が希望されていたのは、まず痛みを気にせずダンス教室の仕事ができる状態を目指すことであり、それに加えて以前よりも動きやすい体をつくり、パフォーマンスを向上させたいという目標もございました。単に日常生活で腰痛を感じにくくするだけではなく、仕事で求められる動きを無理なく行える状態を目指すことが重要です。
そこで、筋膜性腰痛症による負担の軽減を図りながら、股関節や脊柱の可動性、姿勢、筋力、バランスといった複数の要素を確認し、仕事に必要な体の機能を整えていく方針としました。痛みの変化だけを基準にするのではなく、ダンスの動作を行った際の感覚や仕事への影響についても経過を確認していくことになります。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回は腰部だけを確認するのではなく、腰痛に関係している可能性のある股関節や骨盤、脊柱の状態についても確認したところ、股関節周辺には筋肉の緊張があり、動作時の柔軟性が低下していました。脊柱にも関節や筋肉の硬さがみられたため、腰周辺だけで動きを補いやすく、ダンスのような大きな動作では負担がかかりやすい状態と考えられます。
特に骨盤には前傾傾向があり、骨盤が前へ傾いた姿勢では腰の反りが強くなりやすいため、腰部の筋肉が緊張しやすくなる場合があります。加えて、3か月にわたり腰痛を抱えながら仕事を続けていたことから、痛みを避ける動作や体の使い方が習慣化していないかについても確認していきました。
状態のチェック内容
みやがわ整骨院では、今回の状態を確認するために病態検査と整体検査を行い、姿勢の歪み、関節の可動域、筋力などを複数の視点からチェックしました。病態検査では現在の症状や動作時の反応などを確認し、整体検査では姿勢や関節、筋肉の動きなど、体をどのように使っているのかを確認していくものです。
具体的には、立った姿勢で骨盤や脊柱の位置関係を確認するとともに、股関節や腰周辺を動かした際の可動域をチェックし、左右差や動かしにくさがないかを確認しました。あわせて筋力テストを行うことで、動きを支えるために必要な筋肉が十分に働いているか、特定の部位に負担が偏っていないかについても確認しています。
加えて、ダンスでは静止した姿勢だけでなく、片脚で体を支えたり重心を移動させたりする能力も必要になるため、体全体のバランスについても確認しました。このように複数の検査を組み合わせることで、腰痛が出ている場所だけにとらわれず、仕事中の動作に影響する要素を整理していきました。
検査の所見
検査では、筋肉の柔軟性低下、関節可動域の低下、筋力低下、姿勢不良、バランス力の低下が確認され、腰部だけではなく体全体の機能に複数の課題がみられる状態でした。特に股関節周辺の柔軟性や脊柱の動きが低下すると、本来それぞれの関節で分担するはずの動きを腰部で補うことがあり、ダンスのように動作量の多い仕事では腰への負担につながることがあります。
一方で、筋力やバランス力の低下も確認されたことから、筋肉を緩めたり関節を動かしやすくしたりするだけではなく、整えた状態を維持するための体幹機能にも目を向ける必要がありました。そのため初回の検査結果を踏まえ、筋肉や骨格へのアプローチに加えて神経系へのアプローチやEMSによる体幹強化、日常生活で行うセルフケアまで組み合わせる方針としました。
筋膜性腰痛症へのアプローチ方法
提案した改善方法
今回の筋膜性腰痛症に対しては、筋肉だけを施術するのではなく、筋・骨格へのアプローチ、神経へのアプローチ、生活指導、ストレッチ指導、メンタル面へのアプローチ、EMSによる体幹強化を組み合わせました。EMSとは電気刺激によって筋肉の収縮を促す機器であり、今回は体幹を支える筋肉への刺激を取り入れながら、動作時に腰へ負担が集中しにくい体づくりを進めています。
具体的には、緊張が強かった股関節周辺や脊柱周囲の筋肉にアプローチしながら、動きが低下していた関節の可動性を整え、骨盤前傾を含めた姿勢のバランスにも目を向けました。そのうえで、施術を受けるだけで終わらせず、自宅でも継続できるストレッチや生活習慣について伝えることで、ご自身でも体の状態を管理できるように進めています。
アプローチの回数と頻度
施術は週1～2回を目安とし、1回あたり約30分の時間を設けながら、その日の腰痛や股関節の状態、仕事による負担などを確認したうえで内容を調整しました。ダンス教室の先生という仕事柄、体を休ませるだけでは対応しにくいため、仕事を続けながら状態の変化を確認できる頻度を考えて進めた形になります。
ただし、毎回同じ内容を繰り返すのではなく、可動域や痛みの変化、体の動かしやすさなどを確認しながら、必要となるアプローチを組み合わせています。施術期間中も日常生活や仕事で体を動かすため、その間の反応を次回の施術時に確認し、セルフケアの内容についても状態に応じて見直しました。
期待される改善内容
目標としたのは腰痛の軽減だけではなく、股関節や脊柱を動かしやすくするとともに、体幹を使って姿勢や動作を支えられる状態へ近づけていくことです。ダンスでは一つの関節だけではなく全身を連動させて動く必要があるため、柔軟性、可動域、筋力、バランスのそれぞれを確認しながら進めることが、仕事のパフォーマンスを考えるうえでも重要になります。
こうしたことから、痛みの程度だけで施術の経過を判断するのではなく、仕事中に腰を気にせず動けるか、股関節を使った動作が行いやすいかといった点についても確認しました。最終的にはご本人が希望されていた「痛みなく仕事がしたい」「パフォーマンスを向上させたい」という目標に向け、日常生活を含めた体の使い方を整えていくことを目指しました。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では、初回検査で確認された股関節周辺の筋緊張や脊柱の硬さに対して筋・骨格へのアプローチを行い、腰だけに負担が集中しないように股関節や脊柱の動きを整えていきました。筋肉の柔軟性が低下している部分については動きや反応を確認しながら施術を進め、関節可動域についても施術前後で変化を確認することで、その日の体の状態に合わせています。
同時に神経へのアプローチも取り入れ、体を動かす際に必要となる筋肉が働きやすい状態を目指しながら、低下していた筋力やバランス力にも目を向けました。EMSによる体幹強化では、姿勢や動作を支える筋肉への刺激を加え、ダンス中に腰だけで動きを補わないための土台づくりを進めています。
施術以外ではストレッチ指導や生活指導を行い、ご自身でも股関節周辺の柔軟性を保てるようセルフケアを取り入れていただきました。特に仕事で体を使う時間が長いことを考慮し、施術時間だけではなく普段の姿勢や生活習慣にも意識を向けてもらうことで、日常から体への負担を減らしていくことを重視しました。
患者様の反応
初回施術後には股関節の可動域に改善がみられ、ご本人からも体が軽くなった感覚があるとの反応がありました。来院時には股関節周辺の筋緊張や脊柱の硬さが確認されていたため、それらに対して施術を行ったうえで再度動きを確認すると、施術前より股関節を動かしやすい状態へ変化しています。
実際に、ダンスの仕事では股関節の動きが重要になるため、初回から可動域の変化をご本人が体感できたことは、その後の施術やセルフケアを続けていくうえでも一つの目安になりました。とはいえ、初回で体の軽さを感じたからといってそこで終了するのではなく、3か月続いていた腰痛や筋力、姿勢、バランスなども含めて経過を見る必要があるため、週1～2回のペースで継続しています。
経過の確認
施術を重ねるにつれて、股関節や脊柱の動きを確認しながら筋肉の柔軟性や姿勢、体幹機能へのアプローチを継続し、仕事中に感じる腰痛についても毎回変化を確認しました。施術だけに頼るのではなく、指導したストレッチや生活習慣の見直しをご自身でも継続していただき、日常生活とダンス教室での体の使い方を含めながら経過を追っています。
その結果、7回目には動作時に感じていた腰の痛みがほぼ気にならない程度まで軽減し、ダンス教室の仕事にも支障が出にくい状態へ変化しました。当初は腰痛を気にしながら仕事をしていましたが、体を動かすことへの不安が少なくなるにつれてダンスの指導にも取り組みやすくなり、目標としていた仕事への復帰だけでなくパフォーマンス面にも意識を向けられるようになっています。
一方で、腰の状態が落ち着いた後も、仕事量や日々の忙しさによって体への負担は変化するため、良い状態を維持するにはご自身でのケアを続けることが大切になります。そのため、7回目までの変化を一つの区切りとしながらも、姿勢や筋力、柔軟性などを継続的に確認し、生活状況や体の状態に合わせて来院頻度を考えていく方針としています。
結果と改善状況
最終的な状態
3か月前から続いていた腰痛に対して週1～2回のペースで施術を進めたところ、7回目にはダンス中の動作時痛がほぼ気にならない程度まで軽減し、腰の状態を過度に意識せず仕事へ取り組めるようになりました。来院当初は股関節周辺の筋緊張や脊柱の硬さ、骨盤前傾などがみられ、筋肉の柔軟性や関節可動域、筋力、バランス力にも低下が確認されていましたが、それぞれの状態を確認しながら継続的にアプローチしています。
特に、ダンス教室の先生という仕事では腰だけでなく股関節や脊柱を大きく動かす必要があるため、痛みの程度だけではなく、仕事中の動きやすさについても経過を確認しました。その結果、当初感じていた仕事への支障が少なくなり、ダンスの指導に集中しやすい状態へ変化しています。
加えて、来院時に気になっていた足のむくみについても、施術と並行して生活習慣を見直したことで改善がみられました。腰痛だけを一つの問題として考えるのではなく、日々の体の使い方や生活習慣まで含めて取り組んだことが、今回の経過につながったと考えています。
患者様の感想
施術を継続するなかで、ご本人からは「セルフケアのアドバイスまでしていただけて安心できた」との感想をいただきました。院内で約30分の施術を受けるだけではなく、ご自身の体の状態に合わせたストレッチや姿勢、生活習慣について理解し、自宅でも取り組める内容があったことが安心感につながったとのことです。
実際に、筋膜性腰痛症では施術を受けている時間だけでなく、仕事や日常生活でどのように体を使うかという点も大切になるため、セルフケアを継続できるようサポートしました。ご自身でも体の変化を確認しながら取り組むことで、施術後の状態を日常生活のなかでも意識できるようになっています。
一方で、セルフケアは一度行えばよいものではなく、仕事量や疲労の程度に合わせながら無理のない範囲で続けることが重要です。今回も体の状態に応じて内容を確認しながら進めたことで、ご本人が負担なく取り組める方法を継続できました。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
生活の質の向上
来院時には腰痛によってダンス教室の仕事に支障が出ていましたが、7回目には動作時痛がほぼ気にならなくなり、先生として仕事へ集中できるようになったことは大きな変化です。単に日常生活で腰の負担が軽くなっただけではなく、体を動かすことそのものが仕事である方にとって、動作への不安が減ったことは生活の質を考えるうえでも重要になります。
その結果、痛みを避けながら動くのではなく、ダンスの指導や自身のパフォーマンスに意識を向けやすくなりました。あわせて足のむくみも改善したことで、仕事だけでなく普段の生活においても体の状態を管理しやすくなっています。
ただし、ダンス教室で体を動かす生活が続く以上、その日の運動量や疲労によって体の状態は変化するものです。現在の状態を維持していくためにも、腰だけに意識を向けるのではなく、股関節の柔軟性や体幹の筋力、姿勢などを定期的に確認することが大切になるでしょう。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の症例では、腰痛が出ている部分だけに施術を行うのではなく、初回検査で確認された股関節周辺の筋緊張、脊柱の硬さ、骨盤前傾、筋力やバランス力の低下などを踏まえ、体全体を確認しながら施術を進めました。筋・骨格へのアプローチに加えて神経へのアプローチやEMSによる体幹強化を取り入れ、柔軟性と可動域だけでなく、動作を支える機能にも目を向けたことが今回の特徴です。
同時に、ストレッチや姿勢の見直し、生活指導などをご自身でも継続していただき、施術と日常生活の両方から体への負担を減らすことを目指しました。こうした取り組みを続けた結果、7回目には動作時の腰痛がほぼ気にならなくなり、仕事への支障も軽減しています。
特にダンスのように全身を大きく使う動作では、腰だけを整えるのではなく、股関節や脊柱、骨盤、体幹が連動して動ける状態を目指すことが重要です。そのため、今後も現在の状態だけで判断せず、仕事量や疲労の変化を確認しながらケアを続けていくことが望まれます。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
今後は、施術によって変化した状態を維持するために、姿勢の改善、筋力強化、ストレッチ、生活習慣の見直しを無理のない範囲で継続していくことが大切です。特に股関節周辺の柔軟性が低下すると、ダンス中に腰部で動きを補いやすくなることがあるため、仕事前後のストレッチを習慣にしながら動きやすい状態を保つことが一つの目安になります。
加えて、体幹の筋力を維持することで姿勢や動作を支えやすくなるため、EMSだけに頼るのではなく、ご自身で行える運動についても継続することを提案しています。とはいえ、疲労が強い日に無理をして運動量を増やす必要はなく、その日の体調や仕事量を考慮しながら内容を調整してください。
生活習慣についても、足のむくみが改善した経過を踏まえ、日々の過ごし方を定期的に振り返ることが重要になります。忙しい時期ほどセルフケアがおろそかになりやすいため、短時間でも継続できる方法を生活のなかに取り入れ、ご自身の体の変化に気づける習慣をつくっていくことが再発予防につながるものです。
横浜市旭区で筋膜性腰痛症にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
筋膜性腰痛症による腰の負担が軽減した後も、仕事や家事、運動などによって体にかかる負担は日々変化するため、その時々の状態に合わせてケアの方法を考えることが大切です。今回のように仕事で体を頻繁に動かす方では、痛みが気にならなくなった後も、股関節や脊柱の柔軟性、姿勢、筋力などに変化が起こることがあります。
そのため、決まった頻度で通い続けることだけを目的にするのではなく、日々の忙しさや体の状態を確認しながら、必要に応じて来院頻度を考えていく方針です。ご自身でストレッチや筋力強化、姿勢への意識を続けながら、セルフケアだけでは対応しづらい変化がみられた場合には、体の状態を改めて確認することも一つの方法になります。
横浜市旭区のみやがわ整骨院では、現在感じている腰痛だけでなく、仕事や趣味でどのような動きをしたいのかについても確認しながら、その方の生活に合わせたケアを考えています。痛みを軽減することを一つの目標としつつ、その先にある仕事や日常生活を続けやすい体の状態を目指していくことが大切です。
再発予防の方法
再発を予防していくためには、腰だけをケアするのではなく、股関節の柔軟性、脊柱の可動性、体幹の筋力、姿勢などを総合的に確認しながら、ご自身の生活に合った方法を継続する必要があります。特にダンスやスポーツなどで体を大きく動かす方は、疲労が蓄積した状態で同じ動作を繰り返すと腰への負担が増える場合があるため、普段から体の変化を確認しておくことが重要です。
具体的には、仕事前後に股関節周辺のストレッチを行うことや、体幹を支えるための運動を継続することに加えて、普段の姿勢や生活習慣を定期的に見直すことがセルフケアの基本になります。そのうえで、以前より腰が動かしにくい、仕事中に同じ場所へ負担を感じるといった変化が続く場合には、無理を重ねる前に体の状態を確認することも検討してください。
筋膜性腰痛症による腰の痛みで仕事や趣味に支障が出ている方や、腰をかばいながら生活する状態が続いている方は、現在の痛みだけでなく、姿勢や股関節、筋力、体の使い方などに目を向けることで、ご自身では気づかなかった負担が見つかる場合があります。横浜市旭区周辺で腰痛についてお悩みの方は、「仕事を続けながらケアしたい」「好きな運動をできるだけ長く続けたい」といった希望も含めて、みやがわ整骨院へご相談ください。現在の体の状態や生活環境を確認したうえで、無理なく続けられる施術やセルフケアをご提案しますので、ご予約についてもお気軽にお問い合わせください。
