術後に内出血が起こるのはなぜ？

手術による血管損傷のメカニズム

「手術した後に内出血って、なんで起きるんだろう？」と思ったことはありませんか？
実はこれ、手術中に皮膚や筋肉の奥にある血管が物理的に傷つくことで起こるといわれています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/body/internalbleeding-healquickly/）。

切開や縫合、あるいは機械による圧迫など、外科的な操作はどうしても細かい血管にダメージを与えることがあるんです。
血管が傷つくと、そこから血液が染み出して皮膚の下にたまり、紫色や赤黒いアザのように見える。それがいわゆる「内出血」です。

出血傾向のある人の特徴

でも同じ手術を受けたのに、「内出血がひどい人」と「そうでもない人」がいますよね？
それには体質や持病、服薬の影響があるとも言われています。

例えば、
・高血圧の方は血管に圧がかかっていて出血が起こりやすい
・抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を飲んでいる人は血が止まりにくい
・高齢者は血管がもろく、皮膚も薄いため、すぐ内出血が目立ちやすい

こんな背景があると、どうしても術後に内出血が出やすくなる傾向があるそうです。

体の防御反応としての「内出血」

実は、内出血は体が傷を治そうとしているサインとも言われています。
血液中には、傷ついた組織を修復するための成分がたくさん含まれています。だから血液がその場に集まってくるのは、ある意味「正常な反応」なんですね。

もちろん、大量の腫れや熱、強い痛みを伴う場合は別。
でも、多少の内出血なら、「ああ、体がちゃんと修復モードに入ってるんだな」と思っておくのも一つの考え方かもしれません。

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内出血はどれくらいで消える？一般的な経過とは

皮膚の色の変化とその意味

「術後の内出血、いつになったら引くんだろう？」
多くの方が気になるポイントですよね。実は、内出血の色は時間とともに段階的に変化していくのが一般的だと言われています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/body/internalbleeding-healquickly/）。

最初は赤紫色 → 青紫色 → 緑色 → 黄色という順番で変化するのが特徴です。
これは、血液中のヘモグロビンが分解されていく過程で色が変わっていくためと説明されています。色が変わってきたということは、体の中で吸収が始まり、回復が進んでいるサインとも言われているんですね。

一般的に消えるまでの日数

では、「何日くらいでキレイになるの？」という疑問についてですが、通常の内出血ならおおよそ1〜2週間で目立たなくなるケースが多いとされています（引用元：https://medicalnote.jp/diseases/%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80）。

もちろん個人差があります。
・若くて代謝の良い人 → 比較的早めに回復
・高齢者や冷え性の方 → 時間がかかることも

また、打撲や術部が体の奥深いところであればあるほど、表面にアザが現れるまで時間差があることもあるんですよ。

治ってきているサインって？

「これって良くなってるの？それとも悪化してる？」
そんな時の目安になるのが色の変化と腫れの引き具合です。

・痛みが軽くなってきた
・腫れが引いてきた
・色が赤〜紫から緑〜黄色に変わってきた

このような変化が見られれば、体が順調に回復しているサインとして捉えることが多いようです。
ただし、日に日に腫れが増す・熱っぽい・痛みが強くなるといった場合は、感染や再出血の可能性もあるため、念のため医療機関に相談してみてくださいね。

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こんな内出血は要注意！来院が必要なケースとは

単なるアザとは違う「異常な内出血」

術後の内出血って、ある程度は「よくあること」としてスルーされがちですが、すべての内出血が放っておいていいわけではないとされています。

「えっ、じゃあどんな時に注意すればいいの？」
そんな疑問を持つ方も多いと思います。

実は、いくつかの**“異常サイン”**があるんです。

・内出血の範囲が日ごとに広がっている
・患部がパンパンに腫れて、熱を持っている
・触れるだけでズキッとする強い痛みがある
・黄色くならず、ずっと赤黒い色のまま

こうした場合、通常の回復プロセスとは異なる可能性があると言われています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/body/internalbleeding-healquickly/）。

再出血や感染のリスクも

術後すぐに無理な動きをしたり、圧がかかったりすると、一度止まったはずの血管から再出血が起きることもあるようです。
また、内出血の部分に細菌感染が起きると、化膿や炎症に進展するリスクも指摘されています。

特に注意が必要なのが、以下のようなケース。

・術後3日以上経ってから急に腫れてきた
・痛みとともに38℃以上の発熱がある
・内出血部分が膿んでいるように見える

このような状態がある場合、自己判断せず早めの来院がすすめられています（引用元：https://medicalnote.jp/diseases/%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80、https://www.jstage.jst.go.jp/article/clinicaldermatology/61/3/61_293/_pdf）。

「様子を見る」ことにこだわらないで

「まだ我慢できるし…」と迷う気持ち、よくわかります。
でも、我慢を重ねた結果、治癒が遅れたり、逆に傷口を悪化させたりすることもあるんです。

もし「ちょっと普通じゃないかも」と感じたら、念のため専門家に相談してみましょう。
不安をそのままにしないことが、結果的に体を守ることにつながるとも言われています。

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