原因を知る前に:あなたの症状をチェック
痛みの性質を意識する
「右のこめかみが痛い」と感じたとき、まず大切なのは痛みの種類を観察することだと言われています。例えば、ズキズキと脈打つような痛みは片頭痛の特徴としてよく挙げられています(引用元:neurosurgerycenter.jp)。一方で、ギューッと締め付けられるような鈍い痛みは緊張型頭痛と呼ばれるタイプに関連する場合があるとされています(引用元:motoie-clinic.com)。さらに、突然キリキリするような強い痛みが片側に集中して出る場合は群発頭痛の可能性も示唆されています(引用元:ubie.app)。
「拍動しているのか?」「圧迫感なのか?」といった感覚を自分の言葉で説明できると、体の状態を整理しやすくなると言われています。
発生タイミングや頻度を観察する
もう一つのチェックポイントは、痛みが出るタイミングや頻度です。朝起きた時に決まって痛むのか、仕事中の夕方に集中して出るのか、それとも寝不足や天気の変化で誘発されるのか。こうした記録を取ることで、原因を推測する手がかりになると考えられています。特に「何日おきに出る」「季節の変わり目に増える」などのパターンは医療機関でも参考にされることが多いそうです。
他の症状を見逃さない
右のこめかみの痛みだけでなく、周辺に現れるサインにも注目することが大切だと言われています。例えば、吐き気や光に敏感になるのは片頭痛でよく報告される症状です。また、視界がかすむ、手足がしびれる、ろれつが回りにくいなどの神経症状を伴う場合は、注意が必要だとされています(引用元:medicalnote.jp)。
「ただの頭痛だから…」と軽く受け止めず、付随する違和感や体の変化を合わせて記録しておくと、自分の体のパターンをより正確に把握しやすくなると言われています。
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主な原因と特徴別ガイド
片頭痛(偏頭痛)の特徴
「右のこめかみが痛い」という場合、まず多く取り上げられるのが片頭痛だと言われています。ズキズキと脈打つような痛みが数時間から数日続くことがあり、光や音に敏感になったり、吐き気を伴ったりするケースもあるそうです(引用元:neurosurgerycenter.jp)。体を動かすと悪化しやすいことも特徴のひとつと考えられています。
緊張型頭痛のサイン
一方で「ギューッと締め付けられるような痛み」がこめかみに現れるときは、緊張型頭痛と呼ばれるタイプの可能性があるとされています。長時間のデスクワークや目の酷使、肩や首のこりが影響して出ることが多いと言われています(引用元:motoie-clinic.com)。頭の両側に出るケースもありますが、右だけに感じることもあるそうです。
群発頭痛の激しい痛み
片側に集中する強烈な痛みで知られるのが群発頭痛です。痛みは「目の奥をえぐられるよう」と表現されるほど強く、涙や鼻水、目の充血を伴うことが多いとされています(引用元:ubie.app)。数週間〜数か月の期間に毎日同じ時間帯に発作的に起こるケースがあると言われています。
副鼻腔炎による痛み
風邪やアレルギーと関係して、鼻の奥にある副鼻腔に炎症が起こると、こめかみや顔の奥に鈍い痛みや圧迫感を感じることがあるそうです。特に朝方や体を前に倒したときに悪化しやすいとされています(引用元:krm0730.net)。
歯や噛み癖が関係する場合
意外と見落とされやすいのが、歯ぎしりや強い噛みしめによるこめかみの痛みです。顎や咀嚼筋に負担がかかり、筋肉の緊張がこめかみの痛みに広がると説明されています(引用元:krm0730.net)。夜間の歯ぎしりや日中の食いしばりに心当たりがある人は要注意とされています。
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要注意なケース・来院を検討する症状
突然の激しい痛み
「右のこめかみが痛い」ときでも、普段と違う強烈な痛みが急に襲ってきた場合は注意が必要だと言われています。特に「バットで殴られたような激痛」と表現されるような痛みは、くも膜下出血などの脳血管のトラブルに関連する可能性があるとされており、迷わず専門機関への相談がすすめられています(引用元:medicalnote.jp)。
神経症状を伴う場合
痛みだけでなく、手足のしびれや脱力、視野が欠ける、言葉が出にくいといった神経症状を伴うときも要注意だとされています。これらは脳梗塞や一過性脳虚血発作(TIA)と呼ばれる状態のサインである可能性があると考えられています(引用元:neurotech.jp)。こうした症状は一時的でも軽視せず、すぐに相談することが望ましいとされています。
視覚や年齢に関わるリスク
50歳以上で片側のこめかみにズキズキする痛みが続き、視力の低下や目のかすみを伴う場合は、側頭動脈炎という病気が疑われることがあるそうです。進行すると視覚障害に関係することもあるとされ、早めの確認が必要と言われています(引用元:ubie.app)。
長引く・悪化する頭痛
数週間にわたって痛みが続く、あるいは日に日に悪化していると感じる場合も、二次性頭痛(脳腫瘍や慢性硬膜下血腫など)のサインである可能性が否定できないとされています(引用元:motoie-clinic.com)。「ただの疲れ」や「よくある頭痛」と思わず、変化があるときはチェックする姿勢が大切だと考えられています。
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