最も多い原因：筋肉・筋膜・関節の負担（筋筋膜性腰痛）

日常のクセや姿勢が腰まわりの筋肉に負担をかけることがあると言われています

「なんとなく腰が重い」「座っていると腰が張ってくる」――そんな症状に心当たりはありませんか？
実は腰痛のなかでも特に多いとされるのが、筋肉や筋膜、関節に負担がかかることで起こる 筋筋膜性腰痛 と呼ばれるタイプです（引用元：https://tenroku-orthop.com/column/1882/）。
このタイプは、長時間のデスクワークやスマホ使用、重い荷物の持ち運びなど、日常のちょっとしたクセや繰り返しの動作が引き金になると考えられています。

たとえば、前かがみの姿勢で何時間も作業したあと、「腰が抜けそう」「ピキッと痛んだ」なんて経験がある方も多いのではないでしょうか？
その場合、腰まわりの筋肉や筋膜が緊張し続け、血流が滞ることで炎症が起こったり、痛みが出たりすることがあるとされています（引用元：https://harenohi-seikotsu.com/?p=5159）。

こんな場面で痛みが出やすいことがあると言われています

このタイプの腰痛は、以下のような状況で症状が強くなることがあるようです。

• 朝起きた直後に腰がこわばって動きにくい

• ずっと座ったあとに立ち上がろうとすると痛む

• 同じ姿勢を続けているとじわじわ重くなる

• 腰をひねる動作や前かがみでズキッとする

特に多いのは、“使いすぎ”よりも“使わなさすぎ”による腰のこわばりです。これは意外に思われるかもしれませんが、筋肉を動かさない状態が続くと、柔軟性が落ちたり、血行が悪くなってしまうこともあると言われています。

早めに気づくことで、負担の連鎖を断ちやすくなるかもしれません

このタイプの腰痛は、しばらく休んだり姿勢を変えるとやわらぐケースもあると言われています。とはいえ、痛みが続くと無意識にかばう動作が増えて、逆に他の場所に負担がかかってしまうことも。
そのため、「少しおかしいな」と思った段階で自分の姿勢や動作のクセを見直してみることが大切です（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。

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構造的な異常が関わる腰痛（椎間板・神経・骨の問題）

腰の痛みが“脚”にまで及ぶときは、構造的な問題が関係している場合も

「腰が痛いだけじゃなくて、脚までジーンとしびれる…」
そんな症状があるときには、椎間板や神経の圧迫が関係している可能性があると考えられています。これは、骨や神経の“構造的な変化”によって起こるタイプの腰痛で、代表的な例として以下のようなものがあります。

• 腰椎椎間板ヘルニア

• 腰部脊柱管狭窄症

• すべり症・分離症 など（引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html）

これらの症状は、椎骨の間にあるクッション（椎間板）が飛び出して神経に触れたり、背骨の中の神経の通り道（脊柱管）が狭くなることで神経を圧迫した結果とされています。

しびれや筋力低下があるときは神経の影響も視野に

たとえば椎間板ヘルニアの場合、片側のお尻から脚にかけてビリビリとしびれが走ることがあります。これは、坐骨神経が圧迫されていることで起こる可能性があると言われています。
また、**脊柱管狭窄症では「歩いていると足が重だるくなり、休むと楽になる」**という間欠性跛行（かんけつせいはこう）が典型的な症状として知られています（引用元：https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/26_youtsu/）。

こうしたケースでは、単なる腰の痛みだけでなく、脚の感覚や筋力の変化、動きづらさなども一緒に感じることが多いようです。

こんなサインが出たら早めの専門相談が検討されることもある

以下のような症状がある場合、構造的な問題が腰痛に関与している可能性があると考えられているため、早めの検査や相談が選ばれることもあります。

• 脚のしびれや感覚の違和感が続いている

• 力が入りにくい、つま先やかかと立ちがしにくい

• 歩いているとつらくなり、休むと楽になる

• 排尿や排便に異常を感じる（まれですが注意すべきサイン）

もちろん、すべてが重大な疾患とは限りませんが、「単なる筋肉のコリとは違う感じがする」といった違和感がある場合には、腰だけでなく神経の状態にも目を向ける視点が大切だと言われています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。

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姿勢・骨盤バランス・生活習慣による腰痛（環境要因）

腰痛と「普段の姿勢やクセ」は深く関係していると言われています

「デスクワークのあとに腰がズーンと重くなる…」
「立ちっぱなしや座りっぱなしが続くと痛くなる…」
そんな経験、ありませんか？実は、姿勢のクセや生活習慣によるバランスの崩れが、腰の痛みに大きく影響しているという声が多くの専門家から挙がっています（引用元：https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/back-pain/remote-cause/）。

とくに、背中が丸まりがちな猫背姿勢や反り腰、骨盤の傾きといった状態は、腰まわりの筋肉や関節にアンバランスな負荷をかけてしまうと言われています。その結果、筋肉が緊張しやすくなったり、関節の動きが悪くなることで、腰の違和感や痛みに繋がることがあるようです。

運動不足・冷え・睡眠不足など“日常の積み重ね”も要因に

姿勢だけでなく、筋力の低下や柔軟性の不足も腰への負担を増やす要因として知られています。とくにインナーマッスル（体幹）やお尻・股関節まわりの筋力が落ちると、腰を支える力が不足してしまい、痛みが出やすくなる傾向があるとされています（引用元：https://inoruto-kyobashi.com/?p=6741）。

また、女性に多い「冷え」や、現代人に多い「睡眠の質の低下」「長時間同じ姿勢を続ける生活習慣」も、血流の悪化や筋肉の硬直を引き起こしやすく、腰痛と関係してくることがあるようです。

「クセに気づく」ことが、腰への負担を軽くする第一歩になるかもしれません

腰痛が出る場面をよく振り返ってみると、「つい足を組むクセがある」「片方の足に重心をかけがち」「いつもソファで横になってスマホを見ている」など、自分でも気づいていなかった体の使い方のクセが見えてくることがあります。

こうしたクセが日々積み重なると、体のバランスが少しずつ崩れていき、結果として腰に過剰なストレスがかかることがあると考えられています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。
まずは「気づくこと」から始めるだけでも、腰への負担を減らすきっかけになるかもしれません。

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腰以外が原因の腰痛（内臓の不調・血管・婦人科・ストレスなど）

「腰に異常がないのに痛い」こともあると言われています

「検査では特に異常がなかったのに、腰の痛みだけは続いている…」
そういった悩みを抱えている方も少なくありません。実は、腰自体に明確な問題がなくても、別の部位や要因が腰の痛みとしてあらわれるケースがあると指摘されています。
このような痛みは「関連痛」や「内臓体性反射」とも呼ばれ、内臓や血管、自律神経の不調が関係している可能性もあるそうです（引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html）。

内臓や婦人科の不調が腰に響くこともあるとされています

たとえば、腎臓（尿路結石・腎盂腎炎など）や膀胱、膵臓、胃腸などの消化器系、さらには婦人科系の不調によって、腰の奥にズーンとした鈍い痛みを感じる場合があると言われています（引用元：https://www.ishamachi.com/?p=69329）。
これらの痛みは、姿勢や動きとあまり関係なく、横になっていてもズキズキするような特徴を持つことがあります。

また、女性の場合は子宮や卵巣などのトラブル、ホルモンバランスの変化も腰まわりの不快感としてあらわれることがあるようです。

ストレスや自律神経の乱れが慢性腰痛に影響することも

近年では、ストレスや不安、睡眠不足などの“こころの状態”が慢性的な腰痛に関係しているという研究報告も増えています（引用元：https://www.toutsu.jp/ja-JP/Pain/Yotsu）。
自律神経が乱れると、筋肉が緊張しやすくなったり、血流が悪くなることで、痛みの感覚が強くなるとも言われています。
「ストレスを感じているときほど、腰が張る気がする…」という体験がある方もいるかもしれませんね。

いつもと違う感覚があるときは、腰以外にも目を向けてみることが大切

動かしても変わらない痛み、寝ても回復しない感覚、姿勢と関係なさそうな腰の不快感…。
そういったときには「腰の問題に見えるけれど、他の部分が関わっているかもしれない」という視点を持つことが、安心につながると言われています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。
不安な場合は、早めに専門家に相談することが検討されることもあるでしょう。

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