腱鞘炎の診断方法

医療機関での診察プロセス

「手首や指が痛むけど、これって腱鞘炎かな？」と感じたら、まずは整形外科や整骨院などの専門機関に相談することが推奨されています。診察では、問診や視診、触診などを通じて症状の詳細を確認し、腱鞘炎の可能性を評価するとされています。(toyoiryo.ac.jp)

画像診断（超音波、MRIなど）の活用

腱鞘炎の診断には、画像診断も有効とされています。超音波検査では、腱や腱鞘の状態をリアルタイムで観察でき、炎症の有無や程度を確認するのに役立つと言われています。また、MRI検査では、より詳細な画像を取得でき、他の疾患との鑑別にも有用とされています。

鑑別診断と他の疾患との違い

腱鞘炎と似た症状を呈する疾患も存在するため、正確な診断が重要とされています。例えば、手根管症候群や関節リウマチなども手や指の痛みやしびれを引き起こすことがあります。これらの疾患と腱鞘炎を区別するためには、専門的な知識と経験が必要とされています。(meiji-s.ac.jp)

※本記事は、以下の情報を参考に作成しています。

• 引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/5110/

• 引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/de_quervain.html

• 引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/trigger_finger.html

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腱鞘炎の保存療法による治療法

安静と日常生活での注意点

「腱鞘炎になったら、まず何をすればいいの？」とよく聞かれます。最初に大切なのは安静にすること、とされています。

痛みが出ている状態で無理をすると、さらに悪化する可能性があるため、可能な限り使いすぎないことがポイントです。日常生活では重い物を持たない、手首を捻るような動作を避けるなど、動き方を意識するといいでしょう。

ただ、「完全に動かさないのも逆に良くないんじゃ？」という声もあります。これについては、過度な安静も筋力低下につながるため、痛みが軽くなったら少しずつ使うことがすすめられています。

物理療法の活用

保存療法では、温めたり冷やしたりといった物理療法も使われます。

• 温熱療法：筋肉の緊張を和らげ、血流を促す目的で使われることが多いです。

• 冷却療法：急性の炎症が強い時に患部を冷やすことで、痛みや腫れを軽減する働きがあると言われています。

• 超音波療法：深部まで熱を届けることで、組織の代謝を促す施術法として使用されることもあります。

「温めるのか冷やすのか、どっちがいいの？」と悩む方も多いですが、症状の段階によって使い分けるのが大切です。

装具療法（サポーターやテーピングの使用）

「手首を動かすたびに痛い…」そんな時に役立つのが装具療法です。

専用のサポーターやテーピングを用いて関節の動きを制限し、患部への負担を軽減する方法が取られることがあります。これにより、痛みを緩和しながらも最低限の動きは保てる状態を作ることができる、とされています。

また、「寝ているときに無意識に手を動かしてしまう」という方にも、就寝時の装着がすすめられる場合があります。

薬物療法（市販薬の活用など）

保存療法には薬を使う方法もあります。といっても、いきなり強い薬を使うのではなく、市販の**消炎鎮痛薬（NSAIDs）**などが用いられることが多いです。

痛みや炎症を一時的に抑えることを目的として使われますが、「痛み止めで治る」とは限らないため、あくまで補助的な位置づけとされています。

※本記事は以下を参考に構成しています

• 引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/5110/

• 引用元：https://medicalnote.jp/diseases/腱鞘炎

• 引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/de_quervain.html

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注射療法と手術療法

ステロイド注射の効果と注意点

「保存療法を試したけど、なかなか良くならない…」そんなとき、次の選択肢として検討されるのが注射療法です。

中でもよく用いられているのがステロイド注射です。炎症を抑える強い作用があるとされ、腱鞘炎の痛みや腫れの軽減に効果が期待されることがあるようです。

ただし、「打てばすぐに良くなる！」というわけではなく、一時的に痛みが引いても再発するケースも報告されています。また、繰り返しの注射は腱の損傷リスクもあるとされており、回数や間隔には注意が必要です。

医療機関では、症状の程度や経過を見ながら慎重に判断されることが一般的です。

手術療法の適応と方法

「それでも改善しない場合はどうするの？」と不安になる方もいるかもしれません。そのような場合には、手術療法という選択肢も検討されることがあります。

腱鞘炎の手術といっても、大がかりなものではなく、腱鞘（腱の通り道）を切開して腱の動きをスムーズにするという比較的シンプルな処置です。局所麻酔で行えるため、入院が不要なケースもあるようです。

ただし、すべての人に必要なものではなく、保存療法や注射療法で改善が見込めないケースに限って提案されることが多いです。

手術後のリハビリと回復期間

手術後も気になるのが、「どれくらいで元の生活に戻れるの？」という点ですよね。

多くの場合、術後は数日〜1週間程度で日常生活に復帰できることが多いと言われています。ただし、手の使い方や筋力の回復には個人差があるため、軽いストレッチや簡単なトレーニングを取り入れながら、徐々に慣らしていくことがすすめられています。

リハビリの内容や期間については、専門家の指導のもとで進めるのが安心です。

※本記事は以下の情報を参考に構成しています

• 引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/5110/

• 引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/de_quervain.html

• 引用元：https://medicalnote.jp/diseases/腱鞘炎

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腱鞘炎の予防と再発防止

日常生活での予防策（正しい姿勢、適切な休息など）

「せっかく痛みが落ち着いても、また繰り返したら意味がないよね…」という声、よく耳にします。まさにその通りで、腱鞘炎は再発しやすいとも言われているため、予防を意識することがとても大切です。

まず見直したいのが、日常の姿勢や手の使い方です。
例えば──

• パソコン作業中に手首が反っていないか？

• スマホを長時間握っていないか？

• 重いものを同じ手だけで持っていないか？

こうした小さな習慣の積み重ねが、実は負担につながることもあります。こまめに休憩を取ったり、作業後はストレッチを取り入れるだけでも予防になると言われています。

ストレッチや筋力トレーニングの重要性

「休むだけじゃ物足りない気がする…」そんな方には、ストレッチや軽い筋トレが効果的だとされています。

腱や筋肉の柔軟性を高めることで、関節の動きがスムーズになり、炎症の起きにくい状態に保てる可能性があります。
特におすすめされているのが──

• 手首や指のストレッチ（ゆっくり反らす・握るなど）

• 前腕の筋トレ（軽いグリップ運動など）

もちろん、痛みが出ている最中は無理をせず、症状が落ち着いてから少しずつ行うのが基本です。

職場や家庭での工夫（作業環境の改善など）

意外と盲点になりがちなのが、作業環境の見直しです。

「毎日同じ作業をしていて、どうしても手に負担がかかる…」という方は、道具や姿勢を工夫することで手への負担を軽減できるかもしれません。

たとえば──

• マウスやキーボードを手に優しい設計のものに変える

• 高さを調整して手首が曲がりすぎないようにする

• 料理中に包丁を持ち替える手を意識する

こうした工夫をすることで、再発リスクを下げることにつながると考えられています。

※本記事は以下の情報を参考に構成しています

• 引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/5110/

• 引用元：https://medicalnote.jp/diseases/腱鞘炎

• 引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/de_quervain.html

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