肩の骨の出っ張りと痛みの主な原因

肩の骨が出っ張り、痛みを感じる場合、以下のような疾患が考えられます。

肩鎖関節脱臼

肩鎖関節脱臼は、転倒などによる肩の側面からの外力により生じます。

肩鎖関節は鎖骨と肩甲骨との間の関節で、脱臼が明らかな場合、突出による変形がみられます。

上肢を挙上すると痛みを感じ、X線検査により肩鎖関節のずれが確認できます。

程度が軽ければ治療は上肢の安静が中心で、絆創膏固定のうえ三角巾や包帯で固定しますが、放置しても時間とともに痛みはなくなり、軽度の変形だけが残ることが多いです。

肩鎖靱帯、烏口鎖骨靱帯が完全に断裂してしまい、ずれが大きい場合には手術をおこないます。

インピンジメント症候群

インピンジメント症候群は、肩関節の構造上、上腕骨と肩峰、腱板、滑液包が「ぶつかる」ことにより起こる病気です。

腱板筋の過度な使用、例えばスポーツや仕事によって、筋肉の疲労や緊張が生じることがあります。

その結果、上腕骨頭が正常な位置からずれたり、肩峰に骨の出っ張り、いわゆる骨棘が形成されることがあります。

このような変化によって、腱板や肩峰下滑液包が上腕骨や肩峰に挟まれることがあり、これが炎症や腱板の損傷を引き起こします。

結果として、肩の痛みや腕を上げるのが困難になることがあり、これをインピンジメント症候群といいます。

腱板断裂

腱板断裂は、加齢や過度な使用による腱板の損傷です。

肩関節の安定性を保つ腱板が断裂すると、肩の痛みや動かしにくさが生じます。

特に夜間に痛みが強くなることがあります。

治療法としては、保存療法や手術療法があり、症状の程度や患者の年齢、活動レベルに応じて選択されます。

肩鎖関節炎

肩鎖関節炎は、関節の炎症による痛みと出っ張りが特徴です。

肩鎖関節に炎症が生じると、関節周囲の腫れや痛み、可動域の制限が見られます。

治療法としては、安静、薬物療法、物理療法などがあり、症状の改善を図ります。

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症状の特徴と診断方法

出っ張りの位置や痛みの部位による疾患の特定

肩の骨が出っ張り、痛みを感じる場合、その位置や痛みの部位によって考えられる疾患が異なります。

• 肩鎖関節脱臼: 鎖骨と肩甲骨の接合部である肩鎖関節がずれることで、肩の上部に出っ張りが生じ、痛みを伴います。

• インピンジメント症候群: 肩峰下で腱板が圧迫されることにより、肩の前方や側面に痛みが現れます。

• 腱板断裂: 肩の深部にある腱板が損傷することで、肩の可動域が制限され、特定の動作で痛みが生じます。

これらの症状は、痛みの部位や出っ張りの位置によってある程度の判断が可能ですが、正確な診断には医療機関での検査が必要です。

X線やMRIによる画像診断の重要性

肩の骨の出っ張りや痛みの原因を特定するためには、画像診断が重要です。

• X線検査: 骨の位置関係や変形を確認するのに有効で、肩鎖関節脱臼などの診断に用いられます。

• MRI検査: 腱板や滑液包などの軟部組織の状態を詳しく見ることができ、インピンジメント症候群や腱板断裂の診断に役立ちます。

これらの検査により、痛みの原因を明確にし、適切な治療方針を立てることが可能となります。

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各疾患の治療法

保存療法：安静、物理療法、薬物療法

肩の骨の出っ張りや痛みに対する初期の対応として、保存療法が選択されることがあります。

• 安静: 肩の動きを制限し、患部の負担を軽減するためにスリングなどで固定します。

• 物理療法: 温熱療法や超音波療法などを用いて、血流の促進や痛みの軽減を図ります。

• 薬物療法: 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などを使用し、炎症や痛みの緩和を目指します。

これらの方法は、症状の程度や患者の状態に応じて組み合わせて行われます。

手術療法：関節鏡視下手術や靱帯再建術

保存療法で効果が見られない場合や、症状が重度の場合には手術療法が検討されます。

• 関節鏡視下手術: 小さな切開から関節鏡を挿入し、患部の状態を確認しながら治療を行う方法です。 NY Partners Orthopedics –

• 靱帯再建術: 損傷した靱帯を再建する手術で、関節の安定性を回復させることを目的とします。

手術の選択は、患者の年齢、活動レベル、症状の程度などを総合的に判断して決定されます。

リハビリテーションの役割

治療後の回復や再発防止のために、リハビリテーションは重要な役割を果たします。

• 可動域の回復: 関節の柔軟性を取り戻すためのストレッチや運動を行います。

• 筋力強化: 肩周囲の筋肉を強化し、関節の安定性を高めます。

• 日常生活動作の指導: 正しい姿勢や動作を習得し、再発を防ぐことを目指します。

リハビリテーションは、専門の理学療法士の指導のもと、個々の状態に合わせてプログラムが組まれます。

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日常生活での注意点と予防法

肩への負担を減らす姿勢や動作の工夫

「最近、肩の骨が出っ張ってて、しかも痛むんだよね…」そんな声、意外と多いんです。
このような症状は、日常の姿勢や動作が大きく関係しているとも言われています。

たとえば、長時間同じ姿勢でスマホやパソコンを操作していませんか？
猫背や前かがみの姿勢は、肩の筋肉に無意識のうちに負担をかける原因になるそうです（引用元：https://kasumigaura.hosp.go.jp/section/seikei_kensakansetudakyu.html)

重たい荷物を片側ばかりで持つクセも、左右の筋肉のバランスを崩してしまう可能性があると言われています。できるだけ荷物は左右交互に持ったり、リュックにするなどの工夫が大切です。

適切な運動とストレッチの実施

「肩に負担がかかるなら、なるべく動かさない方がいいんじゃないの？」
そう思う方も多いかもしれませんが、実は適度に動かすことが予防につながると考えられています。

特に、肩甲骨まわりのストレッチや軽いエクササイズは、肩関節の可動域を維持し、筋肉の柔軟性を高める効果があるとされています（引用元：https://ar-ex.jp/toritsudai/641986028118/%E8%85%B1%E6%9D%BF%E6%96%AD%E8%A3%82%E3%81%AE%E6%B2%BB%E3%81%97%E6%96%B9?utm_source=chatgpt.com)

「忙しくて運動の時間なんて取れないよ！」という方も、朝の数分だけ肩回しや腕の伸ばしを取り入れるだけで違いを感じやすいかもしれません。

早期の医療機関来院の重要性

「ちょっと痛いだけだから…」と放っておくのは要注意です。
肩の骨の出っ張りや痛みが長引く場合、腱板断裂やインピンジメント症候群といった疾患が隠れているケースもあるとされています（引用元：https://mikuni-seikei.com/orthopedics/%E8%82%A9%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%94%E3%83%B3%E3%82%B8%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%83%88%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4/?utm_source=chatgpt.com)

早期に来院し、適切な触診や画像検査を受けることで、悪化を防ぎ、早めの改善を期待しやすくなるとも言われています。

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まとめ

肩の骨の出っ張りと痛みを放置しないために

「なんだか最近、肩の骨が出っ張ってる気がするし、痛みもある…」
そんな違和感、軽く見てしまう方も多いかもしれません。ですが、その症状の裏には、複数の疾患が関係していることもあるといわれています。

たとえば、転倒や打撲が原因となる肩鎖関節脱臼や、肩峰と腱板の間が狭くなることで起こるインピンジメント症候群、さらには腱板断裂や関節の炎症など――いずれも初期対応を誤ると、日常生活に支障をきたすリスクもあるそうです（引用元：https://kasumigaura.hosp.go.jp/section/seikei_kensakansetudakyu.html)

このような背景から、まずは触診や画像検査を通じて、肩の状態を正しく把握することがすすめられています。早期の来院によって、より適した検査やアドバイスを受けられる可能性が高まるという声も多くあります。

また、日常生活でのちょっとした心がけ――たとえば、肩に負担のかからない姿勢を意識する、荷物を持つときは左右を交互にする、適度なストレッチや体操を取り入れる――といった行動も、再発や悪化の防止につながると考えられています。

「これくらいなら様子を見よう」と思ってしまう前に、自分の体からのサインを丁寧に受け取ること。
その積み重ねが、肩の違和感を和らげ、将来の痛みの予防にもつながっていくと期待されています。

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