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オスグットとは何か?基本概念をわかりやすく解説

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成長期に多い膝前面の痛みとして知られる症状

「オスグットって、よく聞くけど結局なに?」
そんな疑問を持つ方は多いと思います。オスグットとは、主に成長期の子どもに多く見られる膝の前側の痛みを指す呼び方で、スポーツをしている小中学生に多いと言われています。
走ったり、ジャンプしたり、しゃがんだりしたときに「膝の下がズキッとする」「押すと痛い」と感じるケースが多いようです。

この症状の正式名称はオスグッド・シュラッター病と呼ばれており、成長期特有の体の変化と深く関係していると考えられています。
引用元:オムロン ヘルスケア
https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/osgood-schlatter-disease/

痛みが出やすい場所と体の中で起きていること

オスグットで痛みが出やすいのは、膝のお皿のすぐ下にある骨の出っ張り部分(脛骨粗面)です。
ここは太ももの前側にある筋肉、いわゆる
大腿四頭筋
とつながっている場所になります。

「どうしてそこが痛くなるの?」と思いますよね。
成長期は、骨がぐんと伸びる一方で、筋肉や腱の柔軟性が追いつきにくい時期だと言われています。その結果、運動のたびに大腿四頭筋が収縮し、付着部である脛骨粗面を引っ張る力が繰り返しかかります。
この刺激が積み重なることで、膝の下に痛みや腫れが出やすくなると考えられています。

また、脛骨粗面には骨端線と呼ばれる成長途中の軟らかい部分があり、ここが影響を受けやすいことも関係していると言われています。
「成長している証拠なのかな?」と不安になる保護者の方もいますが、まずは体の仕組みを知ることが大切です。

オスグットは、成長期・運動量・体の使い方が重なって起こるケースが多いとされており、膝の使い過ぎやケア不足が背景にあることも少なくないようです。
引用元:オムロン ヘルスケア
https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/osgood-schlatter-disease/


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なぜオスグットが起きる?原因と体の仕組み

成長期の体に起こりやすいバランスの乱れ

「同じ運動をしているのに、どうしてこの子だけ痛くなるの?」
保護者の方から、こんな声をよく聞きます。オスグットが起こる背景には、成長期特有の体のアンバランスが関係していると言われています。

成長期は、骨が先に伸びやすい時期です。一方で、筋肉や腱は骨の成長スピードにすぐには追いつきにくいとされています。そのため、太ももの前側にある大腿四頭筋が硬くなりやすく、膝のお皿の下にある脛骨粗面を強く引っ張る状態が続きやすくなります。
この「引っ張られる力の積み重ね」が、痛みにつながる一因だと考えられています。
引用元:オムロン ヘルスケア
https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/osgood-schlatter-disease/

スポーツや運動量が影響する理由

オスグットは、特に走る・跳ぶ・止まる動作が多いスポーツをしている子に多いと言われています。サッカーやバスケットボール、バレーボールなどが代表的ですね。
「毎日練習をがんばっている子ほど、リスクが高くなりやすい」と聞くと、少し心配になるかもしれません。

ただし、運動そのものが悪いわけではありません。問題になりやすいのは、休息やケアが足りない状態で負担が続くことです。成長途中の骨端線は刺激に弱いため、繰り返しの負荷が加わることで違和感や痛みが出やすくなると言われています。

「成長痛だから仕方ない」と片づけず、体の使い方や練習量を見直すことが大切だとされています。
引用元:済生会
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/osgood-schlatter_disease/


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オスグットの症状の特徴|どんな痛みが出やすい?

膝のお皿の下に出やすい典型的な痛み

「最近、膝の下が痛いって言うんです」
オスグットでよく聞かれるのが、こんな声です。症状の多くは、膝のお皿の下あたりに限局した痛みとして現れると言われています。特に、押したときにピンポイントで痛みを感じやすいのが特徴とされています。

走ったあとやジャンプ動作のあとに痛みが強くなり、休んでいると少し落ち着く、という流れもよく見られるようです。「運動中や運動後だけ痛い」という訴えが多いのも、オスグットの傾向のひとつだと考えられています。
引用元:オムロン ヘルスケア
https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/osgood-schlatter-disease/

腫れや出っ張りが気になるケースも

痛みだけでなく、膝の下が少し腫れて見える、あるいは骨が出っ張ったように感じるケースもあると言われています。
「左右で比べると、片方だけ形が違う気がする」
こんな違和感から気づくことも少なくありません。

また、正座やしゃがむ動作、階段の上り下りで痛みを訴えることもあるようです。ただし、常に強い痛みが続くわけではなく、日によって楽なときがあるのも特徴のひとつとされています。

症状の出方には個人差があり、軽い違和感程度で済む場合もあれば、運動に支障が出るほどつらく感じる場合もあると言われています。そのため、「いつ・どんな動きで痛むか」を把握することが大切だと考えられています。
引用元:済生会
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/osgood-schlatter_disease/


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オスグットは来院したほうがいい?受診目安と見極め方

自宅で様子を見てよいケースと注意したいサイン

「これって、すぐ来院したほうがいいの?」
オスグットが疑われるとき、多くの方がここで迷います。結論から言うと、痛みの強さや生活への影響度が判断の目安になると言われています。

例えば、
・運動後だけ少し痛む
・休むと痛みが落ち着く
・日常生活には大きな支障がない

こうした場合は、まず運動量を調整しながら様子を見るケースも多いようです。ただし、「そのまま続けていい」と言い切れるものではなく、状態の変化をよく観察することが大切だとされています。
引用元:オムロン ヘルスケア
https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/osgood-schlatter-disease/

来院を考えたいタイミングとは

一方で、次のような状態が見られる場合は、早めに専門家に相談する選択が考えられています。

・運動を休んでも痛みが引かない
・膝の下の腫れや熱感が強くなってきた
・歩くだけでも痛みを訴える
・正座や階段がつらそう

「成長期だから仕方ない」と我慢させてしまうと、結果的に運動を続けづらくなることもあるようです。
来院時には、触診や動きのチェックを通して、オスグットの可能性や体の使い方のクセを確認していく流れが一般的だと言われています。

また、オスグットと似た症状を持つ別の膝トラブルが隠れているケースもゼロではないため、痛みが長引くときほど早めの相談が安心につながると考えられています。
引用元:済生会
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/osgood-schlatter_disease/


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オスグットのケアと予防|痛みと上手につきあうために

まず大切にしたい基本的な考え方

「痛いけど、練習は続けていいの?」
第5章でいちばん多い疑問が、ここかもしれません。オスグットの場合、無理をしないことが基本だと言われています。
痛みが強い時期に運動を続けると、膝への負担が積み重なりやすくなるため、練習量や内容を一時的に調整することが大切だと考えられています。

また、運動後に膝の下を冷やすことで、違和感が落ち着くケースもあるようです。ただし、冷やしすぎや長時間の使用は避け、様子を見ながら行うことがすすめられています。
引用元:オムロン ヘルスケア
https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/osgood-schlatter-disease/

ストレッチや体の使い方が予防につながる理由

オスグットのケアとしてよく知られているのが、太ももの前側を中心としたストレッチです。
大腿四頭筋の柔軟性を保つことで、膝のお皿の下にかかる引っ張る力が和らぎやすくなると言われています。

「ストレッチは毎日やったほうがいい?」と聞かれることもありますが、無理なく続けられる頻度が大切だと考えられています。痛みが強いときは控えめにし、違和感が落ち着いているタイミングで取り入れるのが一般的な考え方のようです。

加えて、ジャンプやダッシュのフォーム、着地の仕方など、体の使い方を見直すことが再発予防につながるとも言われています。
サポーターを使うことで膝周りの負担感が軽くなると感じる方もいるようですが、補助的な役割として考えるのがよいとされています。
引用元:ザムスト
https://www.zamst.jp/tetsujin/knee/osgood-disease/

オスグットは成長とともに変化していくケースが多いとされているため、焦らず、体の声を聞きながらケアを続けることが大切だと考えられています。


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