四十肩とは何か?基本の定義と病名の意味
「四十肩って、結局どういうものなんですか?」
来院される方から、よくこんな質問をいただきます。
なんとなく“40代になると肩が痛くなるもの”というイメージはありますよね。でも実際は、もう少し医学的な背景があります。
四十肩の正式名称と意味
四十肩とは、一般的に肩関節周囲炎と呼ばれている状態を指す言葉と言われています。肩の関節まわりに炎症が起こり、痛みや動かしづらさが出る状態をまとめた呼び名です。
引用元:日本整形外科学会
https://www.joa.or.jp
医療現場では「肩関節周囲炎」という名称が使われることが多く、四十肩・五十肩はあくまで俗称と紹介されています。
「じゃあ四十肩と五十肩って違うんですか?」
そう聞かれることもありますが、基本的には発症しやすい年代による呼び方の違いと説明されています。症状の仕組み自体は同じものと考えられているようです。
引用元:厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp
Frozen Shoulderとの関係
さらに国際的には、四十肩は Frozen Shoulder(フローズンショルダー) と呼ばれることがあると言われています。直訳すると「凍った肩」。肩が固まったように動きづらくなる特徴を表した表現です。
引用元:Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org
「肩が凍るって大げさじゃない?」と思うかもしれませんが、実際に腕が上がらなくなった方からは「本当に固まった感じがする」といった声もよく聞きます。
つまり四十肩とは、
・正式名称は肩関節周囲炎
・年代によって四十肩/五十肩と呼ばれる
・海外ではFrozen Shoulderと表現される
こう整理すると、だいぶわかりやすいですよね。
まずは名前の意味を理解することが、不安を減らす第一歩になるのではないでしょうか。
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四十肩はなぜ起こる?原因と発症の背景
「四十肩って、急になるイメージなんですけど…原因は何なんですか?」
そう聞かれることがとても多いです。
結論から言うと、はっきりした一つの原因が特定できるケースばかりではない、と言われています。
肩の中で起きていること
四十肩(肩関節周囲炎)は、肩関節のまわりに炎症が起こることで痛みや可動域の制限が出る状態と説明されています。
引用元:日本整形外科学会
https://www.joa.or.jp
肩関節は、骨・筋肉・腱・関節包など、さまざまな組織が複雑に関わり合って動いています。その一部に炎症や変性が起こることで、「腕が上がらない」「後ろに回せない」といった症状につながることがあるようです。
「じゃあ、使いすぎなんですか?」
実は、必ずしも激しいスポーツや重労働が原因とは限らないと言われています。
40代以降に多い理由
四十肩が40〜50代に多い理由としては、加齢による組織の変化や血流の低下が関係している可能性があると紹介されています。
引用元:厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp
年齢を重ねると、肩の関節包や腱の柔軟性が少しずつ変化していくとされており、そこに日常動作の負荷が重なることで炎症が起きやすくなるとも言われています。
さらに、糖尿病などの基礎疾患がある方では発症率が高いという報告もあるようです。
引用元:Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org
つまり、
・加齢による変化
・血流や柔軟性の低下
・生活習慣や持病の影響
こうした要素がいくつか重なって発症するケースが多いと考えられています。
「特別なことをしていないのに痛くなった…」
そう感じる方が多いのも、この“複合的な背景”があるからかもしれませんね。
原因を一つに決めつけるのではなく、肩の状態や生活背景を含めて見ていくことが大切と言われています。
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四十肩の主な症状と進行の仕方
「これって四十肩なんでしょうか?」
そう不安そうに聞かれることがあります。症状の出方にはある程度の傾向があると言われています。
痛みと可動域制限の特徴
四十肩では、まず肩を動かしたときの痛みが出やすいと紹介されています。腕を横から上げる、背中に手を回す、洗濯物を干すなど、日常動作で「あれ、痛いな」と感じることがあるようです。
引用元:日本整形外科学会
https://www.joa.or.jp
さらに特徴的なのが夜間痛です。横になったときや寝返りの際にズキッと痛むことがあると言われています。「夜になると余計につらい」と感じる方も少なくありません。
時間が経つにつれて、痛みだけでなく動かせる範囲が狭くなることがあるとも説明されています。これを拘縮(こうしゅく)と呼ぶことがあるようです。
引用元:厚生労働省 e-ヘルスネット
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症状の進行には段階がある?
四十肩は、いくつかの段階を経て進むことがあると紹介されています。
初期は炎症が強く、動かすと痛い時期。
その後、痛みが少し落ち着く代わりに肩が固まりやすい時期。
最終的に少しずつ動きが戻っていく時期があるとも言われています。
引用元:Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org
「放っておけば自然に改善しますか?」
そう聞かれることもありますが、改善までに数か月から1年以上かかるケースもあるとされており、個人差が大きいようです。
つまり、
・動かすと痛い
・夜間にうずく
・腕が上がらなくなる
こうした症状が続いている場合は、四十肩の可能性が考えられると言われています。
自分の症状がどの段階にあるのかをわかることが、次の対応を考えるヒントになるかもしれませんね。
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四十肩はどれくらいで改善する?期間と放置リスク
「四十肩って、いつまで続くんですか?」
これは本当に多い質問です。痛みが続くと、「このまま一生この肩なのでは…」と不安になりますよね。
改善までの一般的な経過
四十肩(肩関節周囲炎)は、数か月から1年以上かけて経過することがあると言われています。症状の出方には個人差があり、比較的早く落ち着く方もいれば、長期間にわたって動きづらさが残るケースもあるようです。
引用元:日本整形外科学会
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一般的には、
・痛みが強い炎症期
・動きが制限されやすい拘縮期
・少しずつ動きが戻る回復期
といった流れをたどることがあると紹介されています。
引用元:Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org
「自然に改善するって聞いたんですが、本当ですか?」
たしかに、時間の経過とともに症状が軽減することもあると説明されています。ただし、その間に肩を動かさない状態が続くと、可動域の制限が強くなる可能性もあると言われています。
放置するとどうなる?
痛みがあるからといって、まったく肩を動かさないでいると、関節がさらに固まりやすくなるケースがあると報告されています。
引用元:厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp
「痛いから使わない」が続くことで、結果的に日常生活動作がしづらくなることもあるようです。たとえば、髪を結ぶ、服を着替える、背中を洗うといった動きが難しくなる場合もあると言われています。
だからこそ、
・今どの段階にいるのか
・どの程度まで動かしてよいのか
こうした判断が大切になると考えられています。
放置か、何かしらのケアを始めるか。
その分かれ道をわかることが、肩の将来に影響する可能性があると言われています。
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四十肩への対処法|施術・セルフケア・予防の考え方
「四十肩って、結局どうすればいいんですか?」
ここがいちばん知りたいところですよね。痛みがあると、早くどうにかしたいと思うのは自然なことです。
炎症期の対応と専門的なサポート
四十肩は、時期によって対応の仕方が変わると言われています。痛みが強い炎症期には、無理に大きく動かさず、肩への負担を減らすことが大切と紹介されています。
引用元:日本整形外科学会
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医療機関では、運動療法や理学療法、場合によっては注射などが選択されることもあると説明されています。ただし、どの方法が合うかは状態によって異なると言われています。
引用元:Mayo Clinic
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「ストレッチはやったほうがいいですか?」
よく聞かれる質問ですが、痛みの強い時期に無理をすると悪化する可能性があるとも言われています。一方で、拘縮期には少しずつ可動域を広げる運動が推奨されることもあるようです。
自宅でできるセルフケアと予防
自宅では、肩まわりの血流を保つ軽い体操や、温めるケアが紹介されることがあります。ただし、急性期の強い炎症がある場合は冷却がすすめられることもあり、時期によって考え方が変わるとされています。
引用元:厚生労働省 e-ヘルスネット
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp
また、日常生活では
・同じ姿勢を続けない
・肩をすくめた姿勢を避ける
・軽い可動域運動を習慣にする
といった意識が予防につながる可能性があると言われています。
「完全に元通りになりますか?」
多くの方が時間とともに改善すると紹介されていますが、回復のスピードや最終的な可動域には個人差があるようです。
大切なのは、
今の状態をわかること。
そして、その時期に合ったケアを選ぶこと。
焦らず、でも放置せず。
それが四十肩と向き合う基本姿勢と言えるのかもしれません。
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